医保核心业务区网络安全管理制度有哪些

⑴ 医保信息安全管理制度

应定期对系统所有工作人员从政治思想、业务水平、工作表_等方面进行考核，尽可能保证这部分人员安全可靠。对不适合接触信息系统的人员要适时调离。所有工作人员除进行业务培训外，还必须进行相应的计算机安全课程培训，才能进入系统工作。医保联网计算机专人负责，定期更改系统口令。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

⑵ 网络安全管理制度

局域网的构建

网络安全概述

网络安全的定义

什么是计算机网络安全，尽管现在这个词很火，但是真正对它有个正确认识的人并不多。事实上要正确定义计算机网络安全并不容易，困难在于要形成一个足够去全面而有效的定义。通常的感觉下，安全就是"避免冒险和危险"。在计算机科学中，安全就是防止：

未授权的使用者访问信息

未授权而试图破坏或更改信息

这可以重述为"安全就是一个系统保护信息和系统资源相应的机密性和完整性的能力"。注意第二个定义的范围包括系统资源，即CPU、硬盘、程序以及其他信息。

在电信行业中，网络安全的含义包括：关键设备的可靠性；网络结构、路由的安全性；具有网络监控、分析和自动响应的功能；确保网络安全相关的参数正常；能够保护电信网络的公开服务器（如拨号接入服务器等）以及网络数据的安全性等各个方面。其关键是在满足电信网络要求，不影响网络效率的同时保障其安全性。

电信行业的具体网络应用（结合典型案例）

电信整个网络在技术上定位为以光纤为主要传输介质，以IP为主要通信协议。所以我们在选用安防产品时必须要达到电信网络的要求。如防火墙必须满足各种路由协议，QOS的保证、MPLS技术的实现、速率的要求、冗余等多种要求。这些都是电信运营商应该首先考虑的问题。电信网络是提供信道的，所以IP优化尤其重要，至少包括包括如下几个要素：

网络结构的IP优化。网络体系结构以IP为设计基础，体现在网络层的层次化体系结构，可以减少对传统传输体系的依赖。

IP路由协议的优化。

IP包转发的优化。适合大型、高速宽带网络和下一代因特网的特征，提供高速路由查找和包转发机制。

带宽优化。在合理的QoS控制下，最大限度的利用光纤的带宽。

稳定性优化。最大限度的利用光传输在故障恢复方面快速切换的能力，快速恢复网络连接，避免路由表颤动引起的整网震荡，提供符合高速宽带网络要求的可靠性和稳定性。

从骨干层网络承载能力，可靠性，QoS，扩展性，网络互联，通信协议，网管，安全，多业务支持等方面论述某省移动互联网工程的技术要求。

骨干层网络承载能力

骨干网采用的高端骨干路由器设备可提供155M POS端口。进一步，支持密集波分复用(DWDM)技术以提供更高的带宽。网络核心与信息汇聚点的连接速率为155M连接速率，连接全部为光纤连接。

骨干网设备的无阻塞交换容量具备足够的能力满足高速端口之间的无丢包线速交换。骨干网设备的交换模块或接口模块应提供足够的缓存和拥塞控制机制，避免前向拥塞时的丢包。

可靠性和自愈能力

包括链路冗余、模块冗余、设备冗余、路由冗余等要求。对某省移动互联网工程这样的运营级宽带IP骨干网络来说，考虑网络的可靠性及自愈能力是必不可少的。

链路冗余。在骨干设备之间具备可靠的线路冗余方式。建议采用负载均衡的冗余方式，即通常情况下两条连接均提供数据传输，并互为备份。充分体现采用光纤技术的优越性，不会引起业务的瞬间质量恶化，更不会引起业务的中断。

模块冗余。骨干设备的所有模块和环境部件应具备1+1或1：N热备份的功能，切换时间小于3秒。所有模块具备热插拔的功能。系统具备99.999%以上的可用性。

设备冗余。提供由两台或两台以上设备组成一个虚拟设备的能力。当其中一个设备因故障停止工作时，另一台设备自动接替其工作，并且不引起其他节点的路由表重新计算，从而提高网络的稳定性。切换时间小于3秒，以保证大部分IP应用不会出现超时错误。

路由冗余。网络的结构设计应提供足够的路由冗余功能，在上述冗余特性仍不能解决问题，数据流应能寻找其他路径到达目的地址。在一个足够复杂的网络环境中，网络连接发生变化时，路由表的收敛时间应小于30秒。

拥塞控制与服务质量保障

拥塞控制和服务质量保障(QoS)是公众服务网的重要品质。由于接入方式、接入速率、应用方式、数据性质的丰富多样，网络的数据流量突发是不可避免的，因此，网络对拥塞的控制和对不同性质数据流的不同处理是十分重要的。

业务分类。网络设备应支持6~8种业务分类(CoS)。当用户终端不提供业务分类信息时，网络设备应根据用户所在网段、应用类型、流量大小等自动对业务进行分类。

接入速率控制。接入本网络的业务应遵守其接入速率承诺。超过承诺速率的数据将被丢弃或标以最低的优先级。

队列机制。具有先进的队列机制进行拥塞控制，对不同等级的业务进行不同的处理，包括时延的不同和丢包率的不同。

先期拥塞控制。当网络出现真正的拥塞时，瞬间大量的丢包会引起大量TCP数据同时重发，加剧网络拥塞的程度并引起网络的不稳定。网络设备应具备先进的技术，在网路出现拥塞前就自动采取适当的措施，进行先期拥塞控制，避免瞬间大量的丢包现象。

资源预留。对非常重要的特殊应用，应可以采用保留带宽资源的方式保证其QoS。

端口密度扩展。设备的端口密度应能满足网络扩容时设备间互联的需要。

网络的扩展能力

网络的扩展能力包括设备交换容量的扩展能力、端口密度的扩展能力、骨干带宽的扩展，以及网络规模的扩展能力。

交换容量扩展。交换容量应具备在现有基础上继续扩充多容量的能力，以适应数据类业务急速膨胀的现实。

骨干带宽扩展。骨干带宽应具备高的带宽扩展能力，以适应数据类业务急速膨胀的现实。

网络规模扩展。网络体系、路由协议的规划和设备的CPU路由处理能力，应能满足本网络覆盖某省移动整个地区的需求。

与其他网络的互联

保证与中国移动互联网，INTERNET国内国际出口的无缝连接。

通信协议的支持

以支持TCP/IP协议为主，兼支持IPX、DECNET、APPLE－TALK等协议。提供服务营运级别的网络通信软件和网际操作系统。

支持RIP、RIPv2、OSPF、IGRP、EIGRP、ISIS等路由协议。根据本网规模的需求，必须支持OSPF路由协议。然而，由于OSPF协议非常耗费CPU和内存，而本网络未来十分庞大复杂，必须采取合理的区域划分和路由规划(例如网址汇总等)来保证网络的稳定性。

支持BGP4等标准的域间路由协议,保证与其他IP网络的可靠互联。

支持MPLS标准，便于利用MPLS开展增值业务，如VPN、TE流量工程等。

网络管理与安全体系

支持整个网络系统各种网络设备的统一网络管理。

支持故障管理、记帐管理、配置管理、性能管理和安全管理五功能。

支持系统级的管理，包括系统分析、系统规划等；支持基于策略的管理，对策略的修改能够立即反应到所有相关设备中。

网络设备支持多级管理权限，支持RADIUS、TACACS+等认证机制。

对网管、认证计费等网段保证足够的安全性。

IP增值业务的支持

技术的发展和大量用户应用需求将诱发大量的在IP网络基础上的新业务。因此，运营商需要一个简单、集成化的业务平台以快速生成业务。MPLS技术正是这种便于电信运营商大规模地快速开展业务的手段。

传送时延

带宽成本的下降使得当今新型电信服务商在进行其网络规划时，会以系统容量作为其主要考虑的要素。但是，有一点需要提起注意的是，IP技术本身是面向非连接的技术，其最主要的特点是，在突发状态下易于出现拥塞，因此，即使在高带宽的网络中，也要充分考虑端到端的网络传送时延对于那些对时延敏感的业务的影响，如根据ITU－T的标准端到端的VoIP应用要求时延小于150ms。对于应用型实际运营网络，尤其当网络负荷增大时，如何确保时延要求更为至关重要，要确保这一点的关键在于采用设备对于延迟的控制能力，即其延迟能力在小负荷和大量超负荷时延迟是否都控制在敏感业务的可忍受范围内。

RAS (Reliability, Availability, Serviceability)

RAS是运营级网络必须考虑的问题，如何提供具有99.999%的业务可用性的网络是网络规划和设计的主要考虑。在进行网络可靠性设计时，关键点在于网络中不能因出现单点故障而引起全网瘫痪，特别在对于象某省移动这些的全省骨干网而言更是如此。为此，必须从单节点设备和端到端设备提供整体解决方案。Cisco7500系列路由器具有最大的单节点可靠性，包括电源冗余备份，控制板备份，交换矩阵备份，风扇的合理设计等功能；整体上，Cisco通过提供MPLSFRR和MPLS流量工程技术，可以保证通道级的快速保护切换，从而最大程度的保证了端到端的业务可用性。

虚拟专用网(VPN)

虚拟专用网是目前获得广泛应用，也是目前运营商获得利润的一种主要方式。除了原有的基于隧道技术，如IPSec、L2TP等来构造VPN之外，Cisco还利用新型的基于标准的MPLSVPN来构造Intrane和Extranet，并可以通过MPLSVPN技术提供Carrier'sCarrier服务。这从网络的可扩展性，可操作性等方面开拓了一条新的途径；同时，极大地简化了网络运营程序，从而极大地降低了运营费用。另外，采用Cisco跨多个AS及多个域内协议域的技术可使某省移动可随着其网络的不断增长扩展其MPLSVPN业务的实施，并可与其他运营商合作实现更广阔的业务能力。

服务质量保证

通常的Internet排队机制如:CustomerQueue,PriorityQueue,CBWFQ,WRR,WRED等技术不能完全满足对时延敏感业务所要求的端到端时延指标。为此，选用MDRR/WRED技术，可以为对时延敏感业务生成单独的优先级队列，保证时延要求；同时还专门对基于Multicast的应用提供了专门的队列支持，从而从真正意义上向网上实时多媒体应用迈进一步。

根据以上对电信行业的典型应用的分析，我们认为，以上各条都是运营商最关心的问题，我们在给他们做网络安全解决方案时必须要考虑到是否满足以上要求，不影响电信网络的正常使用，可以看到电信网络对网络安全产品的要求是非常高的。

网络安全风险分析

瞄准网络存在的安全漏洞，黑客们所制造的各类新型的风险将会不断产生，这些风险由多种因素引起，与网络系统结构和系统的应用等因素密切相关。下面从物理安全、网络安全、系统安全、应用安全及管理安全进行分类描述：

1、物理安全风险分析

我们认为网络物理安全是整个网络系统安全的前提。物理安全的风险主要有：

地震、水灾、火灾等环境事故造成整个系统毁灭

电源故障造成设备断电以至操作系统引导失败或数据库信息丢失

电磁辐射可能造成数据信息被窃取或偷阅

不能保证几个不同机密程度网络的物理隔离

2、网络安全风险分析

内部网络与外部网络间如果在没有采取一定的安全防护措施，内部网络容易遭到来自外网的攻击。包括来自internet上的风险和下级单位的风险。

内部局网不同部门或用户之间如果没有采用相应一些访问控制，也可能造成信息泄漏或非法攻击。据调查统计，已发生的网络安全事件中，70%的攻击是来自内部。因此内部网的安全风险更严重。内部员工对自身企业网络结构、应用比较熟悉，自已攻击或泄露重要信息内外勾结，都将可能成为导致系统受攻击的最致命安全威胁。

3、系统的安全风险分析

所谓系统安全通常是指网络操作系统、应用系统的安全。目前的操作系统或应用系统无论是Windows还是其它任何商用UNIX操作系统以及其它厂商开发的应用系统，其开发厂商必然有其Back-Door。而且系统本身必定存在安全漏洞。这些"后门"或安全漏洞都将存在重大安全隐患。因此应正确估价自己的网络风险并根据自己的网络风险大小作出相应的安全解决方案。

4、应用的安全风险分析

应用系统的安全涉及很多方面。应用系统是动态的、不断变化的。应用的安全性也是动态的。比如新增了一个新的应用程序，肯定会出现新的安全漏洞，必须在安全策略上做一些调整，不断完善。

4.1 公开服务器应用

电信省中心负责全省的汇接、网络管理、业务管理和信息服务，所以设备较多包括全省用户管理、计费服务器、认证服务器、安全服务器、网管服务器、DNS服务器等公开服务器对外网提供浏览、查录、下载等服务。既然外部用户可以正常访问这些公开服务器，如果没有采取一些访问控制，恶意入侵者就可能利用这些公开服务器存在的安全漏洞（开放的其它协议、端口号等）控制这些服务器，甚至利用公开服务器网络作桥梁入侵到内部局域网，盗取或破坏重要信息。这些服务器上记录的数据都是非常重要的，完成计费、认证等功能，他们的安全性应得到100%的保证。

4.2 病毒传播

网络是病毒传播的最好、最快的途径之一。病毒程序可以通过网上下载、电子邮件、使用盗版光盘或软盘、人为投放等传播途径潜入内部网。网络中一旦有一台主机受病毒感染，则病毒程序就完全可能在极短的时间内迅速扩散，传播到网络上的所有主机，有些病毒会在你的系统中自动打包一些文件自动从发件箱中发出。可能造成信息泄漏、文件丢失、机器死机等不安全因素。

4.3信息存储

由于天灾或其它意外事故，数据库服务器造到破坏，如果没有采用相应的安全备份与恢复系统，则可能造成数据丢失后果，至少可能造成长时间的中断服务。

4.4 管理的安全风险分析

管理是网络中安全最最重要的部分。责权不明，安全管理制度不健全及缺乏可操作性等都可能引起管理安全的风险。

比如一些员工或管理员随便让一些非本地员工甚至外来人员进入机房重地，或者员工有意无意泄漏他们所知道的一些重要信息，而管理上却没有相应制度来约束。当网络出现攻击行为或网络受到其它一些安全威胁时（如内部人员的违规操作等），无法进行实时的检测、监控、报告与预警。同时，当事故发生后，也无法提供黑客攻击行为的追踪线索及破案依据，即缺乏对网络的可控性与可审查性。这就要求我们必须对站点的访问活动进行多层次的记录，及时发现非法入侵行为。

建立全新网络安全机制，必须深刻理解网络并能提供直接的解决方案，因此，最可行的做法是管理制度和技术解决方案的结合。

安全需求分析

1、物理安全需求

针对重要信息可能通过电磁辐射或线路干扰等泄漏。需要对存放绝密信息的机房进行必要的设计，如构建屏蔽室。采用辐射干扰机，防止电磁辐射泄漏机密信息。对存有重要数据库且有实时性服务要求的服务器必须采用UPS不间断稳压电源，且数据库服务器采用双机热备份，数据迁移等方式保证数据库服务器实时对外部用户提供服务并且能快速恢复。

2、系统安全需求

对于操作系统的安全防范可以采取如下策略：尽量采用安全性较高的网络操作系统并进行必要的安全配置、关闭一些起不常用却存在安全隐患的应用、对一些关键文件（如UNIX下：/.rhost、etc/host、passwd、shadow、group等）使用权限进行严格限制、加强口令字的使用、及时给系统打补丁、系统内部的相互调用不对外公开。

应用系统安全上，主要考虑身份鉴别和审计跟踪记录。这必须加强登录过程的身份认证，通过设置复杂些的口令，确保用户使用的合法性；其次应该严格限制登录者的操作权限，将其完成的操作限制在最小的范围内。充分利用操作系统和应用系统本身的日志功能，对用户所访问的信息做记录，为事后审查提供依据。我们认为采用的入侵检测系统可以对进出网络的所有访问进行很好的监测、响应并作记录。

3、防火墙需求

防火墙是网络安全最基本、最经济、最有效的手段之一。防火墙可以实现内部、外部网或不同信任域网络之间的隔离，达到有效的控制对网络访问的作用。

3.1省中心与各下级机构的隔离与访问控制

防火墙可以做到网络间的单向访问需求，过滤一些不安全服务；

防火墙可以针对协议、端口号、时间、流量等条件实现安全的访问控制。

防火墙具有很强的记录日志的功能，可以对您所要求的策略来记录所有不安全的访问行为。

3.2公开服务器与内部其它子网的隔离与访问控制

利用防火墙可以做到单向访问控制的功能，仅允许内部网用户及合法外部用户可以通过防火墙来访问公开服务器，而公开服务器不可以主动发起对内部网络的访问，这样，假如公开服务器造受攻击，内部网由于有防火墙的保护，依然是安全的。

4、加密需求

目前，网络运营商所开展的VPN业务类型一般有以下三种：

1．拨号VPN业务（VPDN）2．专线VPN业务3．MPLS的VPN业务

移动互连网络VPN业务应能为用户提供拨号VPN、专线VPN服务，并应考虑MPLSVPN业务的支持与实现。

VPN业务一般由以下几部分组成：

（1）业务承载网络（2）业务管理中心（3）接入系统（4）用户系统

我们认为实现电信级的加密传输功能用支持VPN的路由设备实现是现阶段最可行的办法。

5、安全评估系统需求

网络系统存在安全漏洞（如安全配置不严密等）、操作系统安全漏洞等是黑客等入侵者攻击屡屡得手的重要因素。并且，随着网络的升级或新增应用服务，网络或许会出现新的安全漏洞。因此必需配备网络安全扫描系统和系统安全扫描系统检测网络中存在的安全漏洞，并且要经常使用，对扫描结果进行分析审计，及时采取相应的措施填补系统漏洞，对网络设备等存在的不安全配置重新进行安全配置。

6、入侵检测系统需求

在许多人看来，有了防火墙，网络就安全了，就可以高枕无忧了。其实，这是一种错误的认识，防火墙是实现网络安全最基本、最经济、最有效的措施之一。防火墙可以对所有的访问进行严格控制（允许、禁止、报警）。但它是静态的，而网络安全是动态的、整体的，黑客的攻击方法有无数，防火墙不是万能的，不可能完全防止这些有意或无意的攻击。必须配备入侵检测系统，对透过防火墙的攻击进行检测并做相应反应（记录、报警、阻断）。入侵检测系统和防火墙配合使用，这样可以实现多重防护，构成一个整体的、完善的网络安全保护系统。

7、防病毒系统需求

针对防病毒危害性极大并且传播极为迅速，必须配备从服务器到单机的整套防病毒软件，防止病毒入侵主机并扩散到全网，实现全网的病毒安全防护。并且由于新病毒的出现比较快，所以要求防病毒系统的病毒代码库的更新周期必须比较短。

8、数据备份系统

安全不是绝对的，没有哪种产品的可以做到百分之百的安全，但我们的许多数据需要绝对的保护。最安全的、最保险的方法是对重要数据信息进行安全备份，通过网络备份与灾难恢复系统进行定时自动备份数据信息到本地或远程的磁带上，并把磁带与机房隔离保存于安全位置。如果遇到系统来重受损时，可以利用灾难恢复系统进行快速恢复。

9、安全管理体制需求

安全体系的建立和维护需要有良好的管理制度和很高的安全意识来保障。安全意识可以通过安全常识培训来提高，行为的约束只能通过严格的管理体制，并利用法律手段来实现。因些必须在电信部门系统内根据自身的应用与安全需求，制定安全管理制度并严格按执行，并通过安全知识及法律常识的培训，加强整体员工的自身安全意识及防范外部入侵的安全技术。

安全目标

通过以上对网络安全风险分析及需求分析，再根据需求配备相应安全设备，采用上述方案，我们认为一个电信网络应该达到如下的安全目标：

建立一套完整可行的网络安全与网络管理策略并加强培训，提高整体人员的安全意识及反黑技术。

利用防火墙实现内外网或不信任域之间的隔离与访问控制并作日志；

通过防火墙的一次性口令认证机制，实现远程用户对内部网访问的细粒度访问控制；

通过入侵检测系统全面监视进出网络的所有访问行为，及时发现和拒绝不安全的操作和黑客攻击行为并对攻击行为作日志；

通过网络及系统的安全扫描系统检测网络安全漏洞，减少可能被黑客利用的不安全因素；

利用全网的防病毒系统软件，保证网络和主机不被病毒的侵害；

备份与灾难恢复---强化系统备份，实现系统快速恢复；

通过安全服务提高整个网络系统的安全性。

⑶ 医保数据安全管理制度中什么是数据安全保护工作的管理机构

数据安全保护工作的管理机构是负责所有医保联网单位计算机信息安全的机构。根据查询相关信息显示医保联网计算机信息安全管理制度为确保医保联网计算机应用能够正常、高效、安全地运行，实现系统安全、数据安全、网络安全和应用安全的目标。

⑷ 十八项医疗质量安全核心制度包括哪些制度

18项制度具体如下：

一、首诊负责制度；

二、三级查房制度；

三、会诊制度；

四、分级护理制度；

五、值班和交接班制度；

六、疑难病例讨论制度；

七、急危重患者抢救制度；

八、术前讨论制度；

九、死亡病例讨论制度；

十、查对制度；

十一、手术安全核查制度；

十二、手术分级管理制度；

十三、新技术和新项目准入制度；

十四、危急值报告制度；

十五、病历管理制度；

十六、抗菌药物分级管理制度；

十七、临床用血审核制度；

十八、信息安全管理制度。

(4)医保核心业务区网络安全管理制度有哪些扩展阅读：

为进一步规范医疗服务行为，保障医疗质量和医疗安全，卫计委组织制定了新《医疗质量管理办法》，并于2016年11月1日起施行。

《办法》共分8章48条，在高度凝练总结我国改革开放以来医疗质量管理工作经验的基础上，充分借鉴国际先进做法，重点进行了国家医疗质量管理等相关制度的设计，建立医疗质量安全核心制度体系。

总结提炼了18项医疗质量安全核心制度，要求医疗机构及其医务人员在临床诊疗工作中严格执行。

⑸ 医保信息联网相关问题

根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》和《信息安全等级保护管理办法》规定，各省市医保中心专用网络属于网络安全防范的重点，按照公安部门、信息安全管理部门和人社局要求，必须实行专网专用，与各类外网包括因特网实行物理隔离。对此，各省市自治区都有严格要求，以陕西省咸宁市的规定举例：
各定点医疗机构、定点零售药店（以下简称“两定”机构）是医保工作重要组成部分，其计算机、IC卡、终端设备是前沿设备，为确保医保网络信息安全，特做如下规定。
第一条“两定”机构应配备专用计算机及设备，并明确专人负责管理。
第二条严禁医保网络计算机与互联网连接。如需临时接入互联网的，必须有县市（区）人力资源和社会保障局信息化管理机构技术人员或授权人员指导，在确保整个网络系统安全的前提下，方可接入；处理完事务后，必须立即断开。
第三条接入医保网络的计算机，不得内置电脑游戏，不得随意使用外来存储设备（包括U盘、移动硬盘、光盘等）和软件；如因需要，必须经杀毒处理并确认安全的情况下，方可使用。
第四条接入医保网络的计算机、IC卡、终端设备，必须办理入网备案手续。
第五条“两定”机构必须严格按照操作程序使用接入医保网络的计算机、医保结算软件和IC卡等相关设备，严禁私自更改系统日期和系统相关属性设置。
第六条“两定”机构每天准确及时地将就诊、购药信息输入系统并完整上传，不得虚报、瞒报、伪造、篡改，并及时下载中心信息。
第七条系统使用过程中，出现硬件问题或操作系统问题，请与硬件提供商联系解决；出现软件问题，应及时上报同级人社局信息化管理机构，由信息化管理机构处理解决。
第八条“两定”机构必须购买使用正版杀毒软件和防火墙软件。
第九条“两定”机构要定期查阅市人社局门户网站上发布的通知和信息，宣传医疗保险相关政策和业务。
第十条“两定”机构终止医保服务协议后，应立即停止使用医保网络设施，配合同级人社信息化管理机构做好医保信息系统相关软件、数据资料的清理和PSAM卡的回收工作。
第十一条“两定”机构发生变更、转让时，必须向同级人社信息化管理机构申报审批；审批同意后，通知同级人社局信息化管理机构对医保信息设施进行变更。
第十二条不得将医保网络系统自行向外延伸并进行刷卡结算；不得擅自移动、改接、拆卸和搬迁医保网络设施；医保网络设施被盗或损坏应及时上报同级人社信息化管理机构。
第十三条“两定”机构端医保系统管理人员、操作人员严禁使用第三方软件及工具对中心数据库和本地数据库进行修改或删除。
第十四条“两定”机构要保管好管理员、操作员帐号和密码，严禁外借或转让。
第十五条县、市（区）人社局信息化管理机构技术人员将定期或不定期到“两定”机构检查，“两定”机构必须配合。在检查中如发现可能对“金保工程”医保网络造成威胁的安全问题，可直接采取断网措施暂停“两定”机构的网络接入。
第十六条如违反本制度而造成的经济损失，除自行承担外，还要在人社局门户网站上给予通报；情节严重的，将取消接入医保网络资格；情节特别严重的，造成市人社局数据中心数据丢失、数据被篡改、信息泄密或网络不能正常运行的，除取消接入医保网络资格外，还将移交司法机关处理，并追究法律责任。
第十七条本制度自发文之日起施行。由市人力资源和社会保障局负责解释。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

⑹ 医保管理制度

法律分析：医保管理工作制度：1.建立医院医疗保险管理组织，在院长领导下开展工作。设立医疗保险办公室并配备1名专（兼）职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。2.制定医保管理措施和具体的考核奖惩办法，医保办有明确的岗位职责，健全与医疗保险管理相适应的内部管理制度和相应措施。3.建立医保管理网络，贯彻落实相关的医保规章制度。医院信息管理人员对医保相关软件要妥善维护；医保新政策出台，按要求及时下载和修改程序，及时上传下载，确保医保数据安全完整。4.严格执行卫生行政部门规定的各项医疗技术操作规范、病案管理和相关业务政策规定，合理检查、合理用药、合理治疗。5.采取切实措施，落实医疗保险住院费用控制标准，杜绝冒名住院。分解住院、挂名住院和其它不正当的医疗行为，控制并降低住院药品占比、自费率占比，确保医疗保险药品备药率达标。6.做好医疗保险收费项目公示，公开医疗价格收费标准。规范药品库、费用库的对照管理，规范一次性医用材料的使用管理。7.严格执行医保规定，确保数据的准确及时传送和网络的正常通畅运行。8.及时做好协调工作，加强医院医保、信息、财务、物价部门与社保中心相关部门的对口联系和沟通。9.定期组织医务人员学习医疗保险相关政策和业务操作，正确理解、及时贯彻落实医疗保险有关规定，按照医疗保险政策规定和医疗规范指导检查各部门医疗保险执行情况。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

⑺ 医疗卫生机构网络安全管理办法出台，有哪些要求

医疗卫生机构网络安全管理办法明确了各医疗卫生机构网络及数据安全管理基本原则、管理分工、执行标准、监督及处罚要求，体现了统筹安全与发展的总体平衡，与此前出台的一系列政策法规一脉相承，为医疗卫生机构指明了网络安全管理的总方向。
网络安全管理方面，各医疗卫生机构应成立网络安全和信息化工作领导小组，由单位主要负责人任领导小组组长。鼓励三级医院探索态势感知平台建设，并建立应急处置机制。每年应按要求开展安全自查，另外在人员管理、新技术安全、密码管理、报废管理方面提出对应的要求。
数据安全管理方面，应建立数据安全管理组织架构，健全数据安全管理制度、操作规程及技术规范。各医疗卫生机构应加强数据收集、存储、传输、处理、使用、交换、销毁全生命周期安全管理工作。
监督管理方面，各医疗卫生机构应积极配合有关主管监管机构监督管理，应及时整改有关主管监管机构检查过程中发现的漏洞和隐患等问题。发生安全事件时，应立即启动应急预案，并向主管监管部门报告，为监管部门开展侦查调查提供技术支持和协助。
管理保障方面，各医疗卫生机构应高度重视网络安全管理工作，为做好网络安全工作提供人才保障、经费保障（新建信息化项目的网络安全预算不低于项目总预算的5%），并进一步完善网络安全考核评价制度，鼓励有条件的医疗卫生机构将考核与绩效挂钩。

⑻ 医疗安全核心制度有哪些

法律分析：医疗质量安全核心制度主要包括：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。

法律依据：《医疗质量管理办法》第四十七条本办法下列用语的含义：

（一）医疗质量：指在现有医疗技术水平及能力、条件下，医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度。

（二）医疗质量管理：指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程。

（三）医疗质量安全核心制度：指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度，主要包括：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。

（四）医疗质量管理工具：指为实现医疗质量管理目标和持续改进所采用的措施、方法和手段，如全面质量管理（TQC）、质量环（PDCA循环）、品管圈（QCC）、疾病诊断相关组（DRGs）绩效评价、单病种管理、临床路径管理等。

⑼ 医疗质量安全核心制度有哪些

法律分析：一、首诊负责制度；

二、三级查房制度；

三、会诊制度；

四、分级护理制度；

五、值班和交接班制度；

六、疑难病例讨论制度；

七、急危重患者抢救制度；

八、术前讨论制度；

九、死亡病例讨论制度；

十、查对制度；

十一、手术安全核查制度；

十二、手术分级管理制度；

十三、新技术和新项目准入制度；

十四、危急值报告制度；

十五、病历管理制度；

十六、抗菌药物分级管理制度；

十七、临床用血审核制度；

十八、信息安全管理制度

法律依据：《医疗质量安全核心制度要点》 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：

为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》，指导医疗机构加强医疗质量安全核心制度建设，保障医疗质量与医疗安全，我委制定了《医疗质量安全核心制度要点》（可从国家卫生健康委员会官网下载）。现印发给你们，请遵照执行。

各省级卫生计生行政部门应当制订本辖区的具体细则和实施工作要求，加强解读和宣贯培训，夯实基础医疗质量，筑牢医疗安全底线。各级各类医疗机构应当根据要点完本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。

⑽ 医疗质量与安全管理核心制度有哪些

1、首诊负责制度
2、三级医师查房制度
3、疑难病例讨论制度
4、术前病例讨论制度
对重大、疑难或新开展的手术，必须严格进行术前病例讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士及有关人员参加。订出手术方案、术后观察事项以及护理要求等。必须设专门记录本记录，并摘要记入病历。一般平诊大、中等手术，也要求进行相应术前病例讨论。
5、死亡病例讨论制度
凡死亡病例，一般应在患者死亡后一周内组织病例讨论，特殊病例应及时组织讨论。已进行尸检患者的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过二周。死亡病例讨论由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，医务部派人参加。死亡病例讨论必须设专门记录本记录，并摘要记入病历。
死亡病例讨论必须明确以下问题：
1)死亡原因；
2)诊断是否正确；
3)治疗护理是否恰当及时；
4)从中汲取哪些经验教训；
5)今后的努力方向。
6、危重患者抢救制度
7、会诊制度
8、查对制度
9、病历书写基本规范与管理制度
10、交接班制度
11、医疗技术准入制度
12、手术分级管理制度