1. 单体药店和连锁药店有什么不同
从连锁药店和单体药店的药学服务内容来看，占比最大均为药品用法用量及不良反应相关服务，占比最小均为宣传讲座，不同点为单体药店的疾病分析服务占比21.0%，而在连锁药店疾病分析服务仅有14.8%。
从顾客个人用药档案来看，连锁药店所提供的个人用药档案记录服务占比为13.0%，在单体药店中仅为9.9%。由此可知，连锁药店和单体药店的共同点为用药指导服务做得较好，宣传讲座所做不足，不同点为连锁药店在个人用药档案记录服务中占优势，而单体药店在疾病分析服务中占优势。
从顾客办理会员卡这个业务来看，连锁药店提前为顾客办理会员卡，结账时自动生成用药记录的方式占比60.9%，店员手写记录和顾客自己填写的方式占比为8.7%和15.2%，并有15.2%的顾客表示未填写过用药档案记录。单体药店办理会员卡的方式仅有9.1%。由此可知，连锁药店主要通过办理会员卡的方式为顾客提供个人用药档案记录，而单体药店极少提供该项服务。
在提供药学服务的形式方面，连锁药店和单体药店表现出较大的差异。连锁药店以边购药销售员边讲解为主，占比47.4%。单体药店以在岗药师指导购药用药为主，占比42.0%，而且边购药销售员边讲解的形式也占有相对较大的比例，为35.5%。
从顾客选择药店的依据来分析，27.4%的顾客选择连锁药店是因为距离较近，21.0%的顾客的选择是因为药品种类齐全，其中，因为药学服务好而选择连锁药店的顾客仅占16.1%。单体药店中人们首选原因仍然是距离较近，占比28.8%，药物疗效好占比21.2%，药学服务好占比23.1%。由此可知，顾客选择药店的一个共同点为离家近购药方便，连锁药店药品种类齐全，单体药店药学服务好，所以从购药依据这一方面来说，单体药店的药学服务质量更能让顾客满意。
综上所述，单体药店和连锁药店因其自身经营模式的不同，为顾客提供的药学服务内容、形式等方面都各具特色。就调查问卷反馈而言，顾客对其服务满意度较高，但是，通过文献比较国内其他地市的药学服务开展现状，调查地的药学服务系统还需进一步完善。相关执业药师政策不断发布，药店规范程度不断提高，不管是国家政策的助力，还是各大药店对药学服务这一竞争优势的重视，都可以看出我国的药学服务正处于上升阶段。
2. 药学服务的实施过程包括哪些步骤
护理实施过程分为哪几个步骤
从各方面有步骤、有计划地收集资料以评估病人健康状态的过程谓之估计。
估计是护理程序的开始，估计阶段是提供高质量的个体化护理的基础，为确定每个病人的护理诊断、制定目标、实施护理计划和评价护理效果提供了依据。因此收集资料十分重要，除了入院第一次的总体估计外，在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随进估计，将有助于及时确定病人进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，并根据这些资料决定是否需要修改、中断或继续护理措施。
（二）收集资料的内容与范畴
收集资料应从以人的基本需要为基础，以病人为中心来考虑，即病人的健康情况与他对目前疾病的反应是护士最应关心和解决的问题。所以护士应着重了解病人的健康状况、生长发育状况、生活方式、环境及对疾病的生理心理反应等。以利于为如何帮助病人恢复最佳功能状况而作出决策。在收集资料时可以从下列14个方面进行：
1.社会心理状况
（1）社会状况 包括病人的职业、单位、职务、经济、教育、宗教信仰及对病人生活有影响的人。
（2）家庭状况 家庭成员 ，病人在家庭中的作用，居住条件等。
2.精神情感状况
（1）感知能力，让病人说出自己在什么地方，今天是几月几日，辨认人，并检查其写和说的能力及词汇水平。
（2）病人对压力的反应。
（3）对其周围人和事、物的反应，以前是否住过院，对这次住院是否惧怕等。
（4）病人目前考虑的问题，对护理有何要求。
（5）病人对自己目前状况的看法及自我形象概念和希望得到的健康状态。
3.生殖系统
无性功能改变。对女性应了解月经史、分娩情况、计划生育情况等。
4.环境状况
（1）安全感。
（2）从病人的年龄或精神状况分析，是否需要安全保护措施，如床栏等。
（3）是否有引起交叉感染的环境因素。
5.感觉状况
（1）视觉 视力，对光反射，有无幻视、幻觉等。
（2）听力 是否能清楚地听到一般说话声音，是否单耳或双耳听力有问题，有无耳鸣。
（3）嗅觉 检查病人嗅觉是否与众不同。
（4）味觉 是否存在最简单、最基本的味觉，有无与众不同。
（5）触觉 包括对各种疼痛、冷热，以及触摸的感觉等。
6.活动神经状况
（1）活动状况 行动是否受限和对日常活动及剧烈活动的承受性。
（2）肌肉骨骼状况 关节活动，握力大小，走路方式 ，是否要借助拐杖等工具，四肢肌肉有无萎缩、软瘫等情况。
7.营养状况
（1）饮食习惯 一天吃多少及喜欢吃什么，是否经常有饱胀感或饥饿感，有无挑食习惯等。
（2）身高、体重及活动能力 是否过于消瘦或肥胖，量近有无体重减轻及其程度，以及通过观察皮肤，指甲等方面了解营养状况。
（3）食欲情况 最近有无变化，有哪些影响食欲的因素。
（4）消化系统 有无义齿、缺牙、吞咽困难、恶心呕吐，胃肠道有无手术史，有无因特殊检查、治疗或服药影响消化及食欲。
8.排泄状况
（1）平时病人排泄习惯，目前有无改变。
（2）哪些方法 有助于病人正常排泄。
（3）引起排泄状况改变的原因。
（4）排泄方法是否改变，是否需要辅助设施。
（5）最近有无其它特殊问题，如大小便失禁、便秘、腹泻、尿潴留、尿失禁、尿频、夜尿多等。
9.水、电解质平衡状况
（1）正常摄入及排泄情况，如每日饭量，摄入液体量，以及尿量等。
（2）有无特殊健康方面的问题影响正常摄入，有无多饮或不饮，其原因何在，有无水肿、脱水征象。
（3）检查血液酸碱值了解电解质情况，测量血压了解循环血容量。
10.循环状况
（1）脉搏速率、强弱、节律、脉型。
（2）心音是否正常，心率与脉率是否一致。
（3）血压是否正常，应分别检测直立血压，卧位血压及两上肢血压。
（4）观察皮肤、口唇、指甲，了解末梢循环情况。
（5）心脏监护的数据报告和图象。
（6）有关实验室检查情况及临床意义。
11.呼吸状况
（1）直接观察 呼吸道是否通畅，呼吸频率，呼吸音，体位对呼吸的影响。
（2）间接观察 有无吸烟史，每日吸烟量，烟的种类；周围有无吸烟者；有无服用影响呼吸系统功能的药物；是否有焦虑、恐惧影响呼吸的情况；是否使用呼吸机、氧气辅助呼吸；皮肤、口唇、指甲颜色及类型；实验室检查结果及其临床意义。
12.体温状况
（1）病人对自我体温感觉的主诉。
（2）病人（家属）是否了解发烧时降温及发冷时保暖的一般措施。
（3）测量体温，了解基础体温。
（4）出汗时间、方式，有无盗汗。
13.皮肤情况
（1）皮肤的颜色、弹性、干湿度、完整性，有无皮下出血、褥疮及其它损伤。
（2）卫生习惯及皮肤排泄情况。
3. 从事药学服务应具备素质有哪些
提供药学服务的人员必须具有药学与中药学专业背景，具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力，并具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德。
(二)沟通能力
沟通是人类社会中信息的传递、接收、交流和分享，目的是为了相互了解，达成共识。沟通前的双方是各自独立的主体，存在着不确定性、冷漠、疑虑、矛盾，甚至激烈的冲突，通过沟通，使矛盾和疑问化解，两者看法、评价、利益趋于一致。随着现代临床药学的发展，沟通技术已经成为当今药师开展药学服务的基本技能。
1．沟通的意义药师与患者之间的良好沟通是建立和保持药患关系、审核药物相关问题(drug—relatedproblem)，执行治疗方案、监测药物疗效以及开展患者健康教育的基础。沟通的意义在于：
(1)使患者获得有关用药的指导，存利于疾病的治疗，提高用药的有效性、依从性和安全性，减少药品不良反应和不良事件的发生。同时，沟通又为互补，沟通是了解患者心灵的窗口，药师从中可获取患者的信息、问题及用药规律。
(2)通过药师的科学、专业、严谨、耐心的回答，解决患者在药物治疗过程中的各种问题。
(3)伴随沟通的深入，交往频率的增加，使药师和患者的情感和联系加强，贴近患者，增加患者对药物治疗的满意度。
(4)可确立药师的价值感，树立药师形象，提高公众的认知度。
2．沟通的技巧
(1)认真聆听聆听既表达尊重和礼节，同时表示关注和重视程度，体现药师的素质。药师要仔细听取揣摩患者表述信息的内容和意思，不要轻易打断对方的谈话，以免影响说话者的思路和内容的连贯性。
(2)注意语言的表达要求药师在与患者沟通时注意多使用服务用语和通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，有助于患者对问题的理解和领会。使用开放式的提问方式，应该问：“关于该药医生都跟您说了什么?”而不是封闭式的提问：“医生告诉您怎么用药了吗?”(用“是”、“不是”或简单一句话就可以答复的问题)，开放式的提问可以使药师从患者那里获得更多、更详细的信息内容。
(3)注意非语言的运用人际交往必须借助一定的符号系统，通常分为语言和非语言两个系统。语言符号系统是最便捷的、应用最广泛、收效最快的符号；但非语言符号系统却占有最大的比重，如微笑、点头、目光接触、手势、体位等。与患者交谈时，眼睛要始终注视对方，注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程度。
(4)注意掌握时间与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，过多的信息不利于患者的掌握，反而会成为沟通的障碍。解决的办法是，最好事先准备好一些宣传资料，咨询时发给患者，这样既可以节省谈话时间也方便患者认真阅读。
(5)关注特殊人群对婴幼儿、老年人、少数民族和境外患者等，需要特别详细提示服用药品的方法。老年人的视力、听力和用药依从性差，应反复交代药品的用法、禁忌证和注意事项直至患者完全明白；同时老年人的记忆力减退、反应迟钝，容易忘服或误服药品，甚至因商品名的不同而致重复用药而药物过量的现象时有发生，因此，在用药时宜选择每日仅服用1—2次药品，在书面写清楚用法并交代清晰(或贴附提示标签)，有条件可配备单剂量药盒，并叮嘱老年患者家属、亲属或子女敦促老年人按时、按量服用。对少数民族患者和境外患者可尽量注明少数民族语言或英语、法语或日语，同时注意民族生活习惯。
4. 开展全程化药学服务的举动有哪些
药品调剂供应是药学服务的前沿药房是药品调剂供应的主要部门，是开展药学服务工作的前沿。
药物咨询是开展药学服务的窗口用药咨询是最直接的药学服务
临床药学是药学服务的主体临床药学就是临床与药学的结合，药师就是医药结合的桥梁和枢纽
临床药师的培养是全程化药学服务的前提临床药师是开展药学服务的主体，要求药师具有丰富的专业知识，给医师护士，病人提供多元化、多层次、全方位的专业知识。
ADR 监测是药学服务的重点ADR 是指按照正常用法用量服用药品所出现的有害反应，分为A 型和B 型，其中与药物常规药理作用无关、发生率 低但后果严重的B 型ADR 及新上市药物的ADR 是监测的重点。
构建合理用药网络支持系统，加强药物警戒工作通过自行开发的合理用药网络支持系统由病人信息系统与处方监测系统共同支持，为全医院医生和药师提供实时的在线药物咨询和用药监测，提高准确及时的药学信息。
5. 从事药学服务应具备的素质有哪些
(一)药学专业知识
提供药学服务的人员必须具有药学与中药学专业背景，具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力，并具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德。
(二)沟通能力
沟通是人类社会中信息的传递、接收、交流和分享，目的是为了相互了解，达成共识。沟通前的双方是各自独立的主体，存在着不确定性、冷漠、疑虑、矛盾，甚至激烈的冲突，通过沟通，使矛盾和疑问化解，两者看法、评价、利益趋于一致。随着现代临床药学的发展，沟通技术已经成为当今药师开展药学服务的基本技能。
1．沟通的意义药师与患者之间的良好沟通是建立和保持药患关系、审核药物相关问题(drug—relatedproblem)，执行治疗方案、监测药物疗效以及开展患者健康教育的基础。沟通的意义在于：
(1)使患者获得有关用药的指导，存利于疾病的治疗，提高用药的有效性、依从性和安全性，减少药品不良反应和不良事件的发生。同时，沟通又为互补，沟通是了解患者心灵的窗口，药师从中可获取患者的信息、问题及用药规律。
(2)通过药师的科学、专业、严谨、耐心的回答，解决患者在药物治疗过程中的各种问题。
(3)伴随沟通的深入，交往频率的增加，使药师和患者的情感和联系加强，贴近患者，增加患者对药物治疗的满意度。
(4)可确立药师的价值感，树立药师形象，提高公众的认知度。
2．沟通的技巧
(1)认真聆听聆听既表达尊重和礼节，同时表示关注和重视程度，体现药师的素质。药师要仔细听取揣摩患者表述信息的内容和意思，不要轻易打断对方的谈话，以免影响说话者的思路和内容的连贯性。
(2)注意语言的表达要求药师在与患者沟通时注意多使用服务用语和通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，有助于患者对问题的理解和领会。使用开放式的提问方式，应该问：“关于该药医生都跟您说了什么?”而不是封闭式的提问：“医生告诉您怎么用药了吗?”(用“是”、“不是”或简单一句话就可以答复的问题)，开放式的提问可以使药师从患者那里获得更多、更详细的信息内容。
(3)注意非语言的运用人际交往必须借助一定的符号系统，通常分为语言和非语言两个系统。语言符号系统是最便捷的、应用最广泛、收效最快的符号；但非语言符号系统却占有最大的比重，如微笑、点头、目光接触、手势、体位等。与患者交谈时，眼睛要始终注视对方，注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程度。
(4)注意掌握时间与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，过多的信息不利于患者的掌握，反而会成为沟通的障碍。解决的办法是，最好事先准备好一些宣传资料，咨询时发给患者，这样既可以节省谈话时间也方便患者认真阅读。
(5)关注特殊人群对婴幼儿、老年人、少数民族和境外患者等，需要特别详细提示服用药品的方法。老年人的视力、听力和用药依从性差，应反复交代药品的用法、禁忌证和注意事项直至患者完全明白；同时老年人的记忆力减退、反应迟钝，容易忘服或误服药品，甚至因商品名的不同而致重复用药而药物过量的现象时有发生，因此，在用药时宜选择每日仅服用1—2次药品，在书面写清楚用法并交代清晰(或贴附提示标签)，有条件可配备单剂量药盒，并叮嘱老年患者家属、亲属或子女敦促老年人按时、按量服用。对少数民族患者和境外患者可尽量注明少数民族语言或英语、法语或日语，同时注意民族生活习惯。
6. 执业药师 继续教育 药学服务与健康老龄化 药学服务在我国何时成为新兴的学科
2014年执业（从业）药师考核试题
1、以下有关“药学服务能提高药物治疗安全性”的叙述中，正确的是：(1分)*
A、有助于患者提高依从性 B、减少医疗资源的浪费 C、可预防药品不良反应的发生 D、有助于患者明确药品的方法
2、药品集中招标采购政策起源于（ ）年：(1分)*
A. 2000 B. 1999 C. 2001
D. 2002
3、下列小儿给药剂量的计算方法中，哪种最好：(1分)*
A．按年龄计算法 B．按体重计算法 C．按体表面积计算法
D．按说明书给定儿童剂量计算
4、中药制备工艺优化的核心是什么？：(1分)*
A最大限度的保留药效物质
B最大限度的除去无效物质