❶ 关于结核病的流行特征
结核病与其他疾病不同,有着如下几个特点:
(1)、由于结核病是慢性传染病,而且开放性患者大多与正常人生活在一起,极易传染,造成结核病在人群中的流行,并且难以控制。
(2)、结核病受感染的时间很难估计。主要因为感染过程中受诸种因素的影响,使得从感染到发病的时间长短不一。因而,给防治工作带来了一定的困难。
(3)、结核病的早期症状不明显,有的甚至出现了空洞而自觉症状还很轻,因此增加了在人群中隐秘传播的机会,也使发现病人的工作变得较难实行。
(4)、结核病中以肺结核居多,约占80%,且危害较大,是防治工作中的重点。
(5)、由于现代化学疗法和防治技术的不断实施与发展,治疗传染源已成为结核病的主要防治对策,结核病是可以通过治疗传染源得到控制以至消灭的。
20 结核病的流行有什么规律吗?
在不同的时间或不同的地区,结核病的流行总是以"流行-高峰一稳定-下降"的规律发展的。总的说来了结核病的流行可以归纳为三个阶段,即发展阶段、过渡阶段和下降阶段。各个阶段都有其特定的流行特征。
A 在发展阶段,患病率和死亡率都急剧增高,且死亡者多为妇女。
B 在过渡阶段,人群大部分己受感染,感染率及患病率维持高水平,但死亡率则缓慢下降,男性患者较多。
C 在下降阶段,人群中末感染者又增多,感染率及患病率下降,死亡率大幅度下降,且老年男性病人增多。
今天,世界结核病的流行已处于第三阶段,结核病老年化的趋向越来越明显。
我国的结核病流行一直十分严重,多年来疫情下降缓慢,有些地区还有回升,在全球属高流行地区。1.肺部结核咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状,痰内带血丝或小血块。2.胃部结核临床表现很不一致,有些无症状或很轻微,有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病,患者有上腹部不适或疼痛,常伴有反酸嗳气,腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重,呕吐物为所进之食物,不含胆汁,潜血可为阴性,呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状,如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块,有幽门梗阻时,在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。3.肝结核最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃。身患结核病者可长期反复发热。4.肠结核临床表现在早期多不明显,多数起病缓慢,病程较长,如与肠外结核并存,其临床表现可被遮盖而被忽略。因此,活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。应警惕肠结核存在的可能性。