❶ 肾功能检查标准有哪些
肾功能 的检查意义是用于急慢性 肾炎 、肾病、 尿毒症 、 肾衰竭 等 疾病 的检查,具体的检查标准有哪些呢?下面给大家揭晓答案。
肾功能检查标准
1、血尿素氮(BUN)
参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~7.1mmol/L。
临床意义:增高:
(1)急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍。
(2)心衰、休克、 烧伤 、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
(3)蛋白质分解或者摄入过多。
(4)血BUN作为肾衰竭透析充分性指标。
2、血肌酐(Scr)
参考值:正常情况:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩, 白血病 , 贫血 等。
3、血尿素
参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L。
临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4、血尿酸
参考值:正常情况:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。
临床意义:增加: 痛风 、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、 妊娠反应 、剧烈活动及高脂肪餐后等。
5、尿肌酐(Cr)
参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童 44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。
临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。 减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
6、β2-微球蛋白清除试验
参考值:正常情况:23~62μl/min
临床意义: 增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。
7、选择性蛋白尿指数(SPI)
参考值:正常情况:SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1~0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差。
临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。
8、尿蛋白
参考值:正常情况:定性 阴性。
临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、 泌尿 道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
9、尿素清除率
参考值正常情况:标准清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。
临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。
10、血内生肌酐清除率
参考值:正常情况:血浆 一般情况下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50岁以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。
内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
参考值:正常情况:12:1~20:1
临床意义:增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞 性病 变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。 降低:急性肾小管坏死。
12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
参考值:正常情况:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min总量0.63~0.84(0.70)。
临床意义:肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。 降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。
以上是肾功能检查常见的项目和标准,对于肾功能的检查有着重要的意义。但是对于不同的肾脏的疾病或是其他的疾病有着不同的意义,所以要找到医生配合医生给予积极的治疗。
注意事项
1、肾功能检查前注意事项有哪些
1.1、空腹检查:在检查肾功能前需要空腹8—12小时,此期间不要进食或饮水。肾功能 检查项目 之一血尿氮素会受到一些外界因素影响,如饮食(如高蛋白饮食)、创伤、感染、 消化 道出血及应用激素等都会影响其结果的准确性,因此检查肾功能需要空腹。
1.2、建议早上去做检查:无论是静脉抽血还是尿液检查,一般是检查当日早上进行,而且早上进行检查,一般在当天就可以拿到检查结果。
2、肾功能检查后注意事项有哪些
2.1、静脉抽血:抽血完成后,要以三指按压抽血部位约5分钟,以免出血。如果按压后抽血部位淤青,不必惊慌,一般淤青可 自然 消退,在抽血24小时后用热毛巾热敷也可以加快淤青的消退。
2.2、尿液检查:所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。
3、肾功能检查项目有哪些
3.1、血尿素氮(BUN)。参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。
临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
3.2、血肌酐(Scr)。参考值:正常情况:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
异常解决 办法
1、准妈妈首先需要复查
影响肾功能检查的因素很多,包括饮食、运动等因素都可以导致肾功能检查数据失真。所以,如果准妈妈发现自己肾功能检查数值不在正常值范围里时,不要紧张,医生会根据你的检查数值从而做出你是否需要复查一次的判断。准妈妈需要注意的是,在进行复查时,一定要避免饮食、运动等因素的影响。
2、孕妇需要听从医嘱
当准妈妈检查肾功能发现数值异常时,首先要详细咨询专业医生,做出准确的分析诊断,以明确病因,及早治疗。如果情况严重,医生可能会建议终止妊娠。
3、 孕期 不可自行 用药
孕期用药需要十分谨慎,因为有些药物可以通过胎盘进入胎儿体内,从而影响胎儿的生长发育。准妈妈尤其要注意,不要乱用诱发肾功能损坏的药物,如:止痛药。如需使用药物,一定要要在专业医生的指导下使用。
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❷ 肾功能化验单怎么看
肾功能化验单主要看的是肌酐和尿素,如果发现肌酐和尿素都升高,提示肾功能衰竭,下一步还需要完善相关检查,来明确是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭,以及具体的病因,因为这决定了患者的预后以及治疗。如果只是尿素的升高,而肌酐升高不明显,考虑可能和近期高蛋白饮食以及血压降低,肾脏灌注不足有非常大的关系。这种情况,在去除了高蛋白饮食以及纠正血压过低的情况下,可能尿素就逐渐的恢复到了正常。如果尿素和肌酐都降低,这种情况不会太在意。如果降低的比较明显,可以嘱患者多吃富含蛋白的食物,比如瘦肉、鸭蛋、鱼类、豆制品等。另外,就是多参加体育锻炼来增加肌肉的含量。肾功能里还有一项是尿酸,如果尿酸升高,会导致肾功能的加重,所以要给予严格的控制。
❸ 确定肾损要那些数据
肾功能检查项目主要有:1、血尿素氮(BUN)2、血肌酐(Scr)3 、血尿素4、血尿酸5、尿肌酐(Cr)
6、尿蛋白7、选择性蛋白尿指数(SPI)8、β2-微球蛋白清除试验9、尿素清除率10、血内生肌酐清除率11、尿素氮/肌酐比值(BUN)12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
❹ 肾脏功能好不好,教你只看一个指标数据就够了
据非正式调查,台湾超过200万的慢性肾脏病患者,盛行率为11.9%,平均不到十个人就有一个人肾脏出问题,但根据官方调查,却只有3.5%的病患知道自己得到肾脏病,因此,透过医学检验确认自己的肾脏功能状况,是非常重要的保健作为。
而检验肾脏功能的指标最常见的是透过验血与验尿两种管道所得到的5种数值,包括「肌酸酐」、「肌酸酐清除率」、「血尿素氮」、「肾丝球过滤率」与「尿中微量白蛋白」,很多病友看到体检报告报里的一大堆检验数据,就会被搞得眼花撩乱、晕头转向。现在,专科医生告诉你,在这些复杂的检验指标中,只要全心关注「血肌酸酐」这一个检验数值,根本不用再去请教医师,就可以简单清楚的确认你的肾脏健康状况到底是否OK。
所谓的肌酸酐指的是肌肉在人体内代谢的一种产物,由肌肉中当作能源使用后的肌酸及肌酸─磷酸形成,每20g的肌肉可以代谢出1mg的的肌酸酐,而代谢出来的肌酸酐,一般而言,都会透过肾脏代谢出人体,但如果肾脏输送受阻,则肌酸酐就会藏在肾脏内,诱发肾病、肾衰竭与尿毒症等。因此,体内所含的肌酸酐含量,就可以充分地反映出肾脏的健康状况。
肌酸酐的正常范图,因为牵涉到肌肉量的状况,所以男性与女性有所不同,男性是44-106µmol/L,而女性是70-106µmol/L。而肌酸酐指标数据愈高,代表肾脏病变的严重性越愈大,受检者可以参考下面的数值。
大于133µmol/L:是肾脏炎症损伤期,代表开始出现肾衰竭的症状。 大于186µmol/L:是肾功能损伤期。 大于451µmol/L:是肾功能衰竭期。 大于707µmol/L:肾功能已损伤超过70%,极可能需要洗肾(血液透析)的状况。值得注意的是,肌酸酐的受测值会因受测时间而有所变动,大约有10%的差异,根据统计,在下午 3-7点之间数值最高。此外,如果在短期内大量食用肉类,
肌酸酐数值多少会有影响。至于怀孕中,尤其在后期的妇女,因为肾丝球体的过滤率会增高,最高会增加 50%,所以肌酸酐的数值反而会降低。
❺ 肾功能检查有哪些重要指标
肾功能指标是有一个范围的,肾功能指标正常值范围在80-120ml/min之间,平均值为100ml/min。如果清除率小于正常值的80%,表示肾小球滤过功能减退。当内生肌酐清除率在70-51ml/min之间时表示肾小球过滤功能轻度降低,在50-31ml/min之间为中度降低,小于30ml/min为重度降低,清除率在20-11ml/min之间是早期肾功能不全,在10-6ml/min之间为晚期肾功能不全,小于5ml/min为终末期肾功能不全。