❶ 做血,尿儿茶酚胺如何检查
儿茶酚胺晌吵包枣颂括多巴胺,去甲肾上腺素和肾上腺素等三种,作为交感神经系统兴奋的重要神宴岩侍经递质.正常值:1,定性:阴性或71.0~229.5nmol/L.2,24h:高效液相色谱法
❷ 男科的泌尿科全面检查有哪些项目
男科检查项目包括胆固醇检查、结肠检查、稿御前列腺检查、睾丸检查、眼睛尺敬慧检查、牙齿检查、测量血压等,男科检查项目一定要到专业陵答正规的医院进行,由于其医疗设备雄厚,医生经验丰富,往往是检查全面的可靠保证。
❸ 尿儿茶酚胺简介
niào ér chá fēn àn
urine catecholamine
儿茶酚胺是由肾上腺髓质,肾上腺神经元及肾上腺外嗜铬体分泌的激素,包括肾上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素、多巴胺和多巴。但肾上腺髓质只释放肾上腺素与去甲肾上腺上腺上腺素,且以肾上腺素为主。作为激素释放的肾上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素具有交感神经兴奋心血管及促进能量代谢、升高血糖等作用。测定尿儿茶酚胺对诊断嗜铬细胞瘤很有价值。留取24h尿液,以浓盐酸5~10ml作防腐剂,取10ml送检。
尿儿茶酚胺
体液和排泄物检查 > 尿液检查
尿液
将样品校至pH值8.0~8.5时其中的儿茶酚胺经氧化铝吸附,再用酸性溶液洗脱,然后在pH值6.0~6.5的缓冲溶液中被高铁氰化钾溶液氧化生成肾上腺素红,再以堿性抗坏血酸溶液还原使成荧光物质,进行荧光测定而定量。
(1)浓盐酸及2mol/L盐酸溶液。
(2)稀硫酸伏毁,用水稀释浓硫酸5倍而成。
(3)0.05mol/L硫酸溶液。
(4)5mol/L氢氧化钠、0.5mol/L氢氧化钠。
(5)0.2mol/L乙酸。
(6)0.2mol/L乙酸钠。
(7)1mol/L氨水。
(8)2%抗坏血酸溶液,用前配制。
(9)0.2%堿性抗坏血酸溶液,取5mol/L氢氧化钠9份与2%抗坏血酸溶液1份混合而成,临用前配制。
(10)0.25%高铁氰化钾。
(11)正丁醇,需重蒸馏后使用。
(12)0.4mg/L硫酸奎宁溶液,准确称取硫酸奎宁4mg,溶于0.05mol/L硫酸溶液100ml中,置冰箱贮存。取此贮存液1ml于100ml容量瓶中,以0.05mol/L硫酸溶液加至刻度,此为应用液,置冰箱备用。
(13)活性氧化铝(100目),将氧化铝200g放入,2mol/L盐酸溶液1000ml中,加热煮沸20~30min,同时不断搅拌,然后用水反复洗涤,至上清液的pH值呈中性。抽气滤干后置烤箱中,在约300℃时活化3h备用。
(14)0.4mg/L去甲肾上腺上腺上腺素标准应用液,精缺慧备确称取去甲肾上腺上腺上腺素酒石酸盐10mg,溶于0.1mol/L盐酸中使成100ml。此即为贮存液,置冰箱可保存数月。临用前取贮存液0.4ml于100ml容量瓶中,以0.2mol/L乙酸溶液稀释至刻度。
(1)收集24h尿液:集尿瓶中预加浓盐酸5ml作防腐剂,记下尿液总量。
(2)水解:将尿液50ml置于100ml三角瓶中,加稀硫酸调节pH值至2.0。将尿样煮沸1min,用冷水冷却。
(3)吸附与洗脱:上述三角瓶中加入活性氧化铝3g,用5mol/L氢氧化钠粗调pH值至近中性,再用0.5mol/L氢氧化钠细调pH值至8.2~8.4,摇匀5min。静置2min后,倾去上层清液。然后将瓶内氧化铝混悬液倾入柱层析管中(管底填有玻璃丝或砂心,管径10mm)。滤干后,以0.2mol/L乙酸钠溶液10ml左右清洗1次、重蒸水洗2次,每次2ml左右。滤干后,用0.2mol/L乙酸溶液50ml左右进行洗脱,收集洗脱液,测定体积后用洗脱液加至50ml。
(4)正丁醇处理:加正丁醇20ml至上述洗脱液中,倒转振摇2min。静置片刻待溶液澄清后,吸去上面正丁醇,得澄清洗碧液脱液。
(5)取15×150mm试管3支标明测定管(U)、标准管(S)和空白管(B),然后按下表(表1)进行操作:
男性:43.7~157.6μg/24h;女性:40.5~136.6μg/24h。
荧光分析法 <1655nmol/24h。
降低:见于帕金森病、癫痫、肾上腺切除后、风湿热、营养不良等。
升高:见于嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、脑梗死、重症肌无力、进行性肌营养不良、低血糖、心肌梗死、躁狂性精神病等。
(1)使用维生素C、维生素B2、氯丙嗪、氨芐西林、肾上腺素、水合氯醛、甲基多巴、四环素、地西泮、咖啡因、利血平、哌替啶和抗高血压药等可影响测定结果。
(2)若用荧光分析法,受检者应在试验前3天禁食含荧光反应的物品,如茶、咖啡、巧克力、茄子、番茄、香蕉、柠檬汁等。
(3)剧烈运动后,精神高度紧张者测定结果可升高。
❹ 质谱测儿茶酚胺有机相是啥
儿茶酚胺 ( CAs) 类物质主要包括肾上腺素 ( E 或Ad)、去甲肾上腺素( NE 或 NA)和多巴胺( DA)。CAs 是由肾上腺髓质、肾上腺神经元以及肾上腺外嗜铬体合成与分泌的单胺类神经递质,是具有较强的生理学活性的内源性物质, 在大脑和神经信号传导中起着重要的作用。血浆和尿液中 CAs 及其代谢物水平与人体多种生理、病理现象有密切关系,不仅对人体的心血管系统、神经系统、内分液掘烂泌系统、肾脏、平滑肌组织等的生理活动起着广泛的调节作用,还同时影响人体的代谢。检测生物样本中的 CAs 水平不仅对于嗜铬细胞瘤、副神经节瘤、神经母细胞瘤、高血压、心肌梗塞、肾上腺髓质增生等疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义, 并且有助于甲状腺功能异常、充血性心力衰竭、糖尿病、肾脏功能不全等疾病的诊断。同时, 对于神经电生理等基础医学研究也具有重要的意义。
去甲肾上腺素和肾上腺素:作为神经递质,去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)分布于中枢和周围神经经系统,而肾上腺素(epinephrine,E)仅分布于中枢神经系统,它在外周乃属肾上腺髓质释放的一种内分泌激素。
作用:中枢NE及其受体的作用涉及心血管活动、精神情绪活动、体温、摄食和觉醒等方面的调节,而E及受体的作用则主要参与闹漏心血管的调节。
多巴胺:多巴胺(dopamine,DA)系统主要存在于中枢,包括黑质—纹状体、中脑边缘前脑、结节-漏斗三条通路。
作用:中枢多巴胺系统主要参与对躯体运散厅动、精神情绪、垂体内分泌和心血管活动等调节。
由此可见,去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺在心血管调节方面均起到重要作用!
❺ 儿茶酚氨症简介
ér chá fēn ān zhèng
泌尿外科
儿茶酚胺症是嗜铬细胞瘤与肾上腺髓质增生的总称。其共同特点是肿瘤或肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺,引起高血压、高代谢、高血糖为主要表现的疾病。这两种疾病多单独存在,少数为多发内分泌腺瘤Ⅱ型疾病中的一项病理改变。
儿茶酚氨症包括肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺外的异位嗜铬细胞瘤以及肾上腺髓质增生三类。其病理生理改变和临床特征都于儿茶酚氨分泌过多有关,严重病例发作时可导致死亡,而及时治疗则效果较态返茄好。
儿茶酚氨症多见于青壮年,主要症状为高血压以及代谢改变。
1、高血压 高血压表现为三种类型:阵发性高血压,持续性高血压,持续性过血压阵发性发作。阵发性高血压帆察发作时,临床表现非常典型,可由突然的 *** 变化,取重物、咳嗽,情绪波动等因素引发。表现为剧烈头痛,面色苍白或潮红,四肢发冷,恶心呕吐、大量出汗、心悸、心率加快,视觉模糊等,严重者可因心力衰竭、肺水肿、脑出血而死亡。持续性高血压阵发性发作时,可由于血管高度收缩,血压极度升高,甚至用一般血压计不能测得。 另一种特殊类型主要表现为儿茶酚氨导致之心肌病变,极易误诊。
2、代谢紊乱 大量儿茶酚氨分泌可引起多种代谢紊乱,由于基础代谢增高,肝糖原分解加速和胰岛素分泌受抑制,可出现高血糖,糖尿和糖耐量异常,由于脂肪代谢加速,血中游离脂肪酸和胆固醇浓度增高,少数病人还可有低血钾表现。
3、特殊类型的表现
a、儿童耆铬细胞瘤:以持续性高血压多见,肿瘤多为双侧多发性,易并发高血压脑病和心血管系统损害。
b、膀胱耆铬细胞瘤每次膀胱胀满或排尿时,出现阵发性高血压,有静脉加快,头晕,头痛等症状,膀胱排空后症状缓解,如肿瘤穿透膀胱,可引起血尿及膀胱 *** 症。 对下列患者应引起注意,作进一步检查明确诊断:阵发性高血压,持续性过血压,但波动幅度较大。发作时伴有本病特征性表现,持续性高血压的基础上,阵发性地出现血压再度上升,持续性过血压并出现代谢紊乱,不明原因心衰、休克、剧烈腹痛、有高血压、高代谢表现,但无甲状腺功能亢进症状。
病因不明
嗜铬细胞瘤来源于肾上腺髓质及交感神经系统的耆铬组织,如腹主动脉旁,肠系膜下动脉开口处,腹腔神经丛、纵隔、颈部交感神经节,颅内及膀胱等处,肾上腺耆铬细胞瘤多数为单侧良性肿瘤,10%为双侧性,10%为肾上腺外的肿瘤。肿瘤有完整的包膜,呈圆形或椭圆形,表面光滑,切面呈黄棕色或红棕色,其旁可见被肿瘤压迫的扁平肾上腺组织,如肿瘤瘤体较大,切面上还可见出血灶,以及坏死和囊性变,瘤组织由纤维条素分隔,瘤细胞较大,形态呈不规则的多角形,胞浆丰富并含有较多颗粒,铬盐染色后,胞浆内可见棕色或黄色颗粒,不能根据瘤细胞的形世升态判断肿瘤的良、恶性,有转移证据时放能诊断为恶性病变,恶性耆铬细胞瘤的发生率不足10%,瘤体常很大,并可发生转移。 肾上腺髓质增生病因不明,表现为双侧肾上腺体积增大,肾上腺尾部和两翼均有髓质存在,髓质与皮质的体积比增大,髓质细胞增大,有时可见结节样改变,增生的肾上腺髓质与耆铬细胞瘤的显微结构相似,较少见。
实验室检查:
1、肾上腺髓质激素及其代谢产物测定
a、24小时尿内儿茶酚氨含量:患者在高血压期,尿内儿茶酚氨含量可比正常值升高10—100倍,一般升高2倍以上即有意义。
b、尿VMA(香草扁桃酸)测定:VMA是肾上腺素和去甲肾上腺素的代谢产物,有尿液排出体外,由于易出现假阳性和假音型宜反复测定多次。
c、血儿茶酚氨测定:在高血压发作时测定有重要意义。
2、药物试验 包括激发试验和抑制试验:目前常用的激发试验为胰高糖素试验。适用于血压正常患者,当临床上怀疑本病而儿茶酚氨不高的高血压患者,尤其是针发性发作时可作抑制试验以确定诊断。常用酚妥拉明或可乐定抑制试验。 定位诊断 由于手术摘除肿瘤是儿茶酚氨增多症的首选治疗方法,术前肿瘤定位至关重要。
a、B超检查。对直径2cm以上肿瘤检出率高,操作简便、费用低,可用于普查筛检。
b、CT检查。对耆铬细胞瘤检出率可达90%以上,对肾上腺内耆铬细胞的瘤检出率近100%,而对肾上腺外耆铬细胞瘤的检出率近70%,肾上腺区可见明确的圆形或卵圆形密度一致的阴影,如发生瘤内出血或囊性变,则密度高低不一。髓质增生者CT可显示肾上腺体积增大但无肿瘤影像。
c、MRI检查。优点在于:可作不同方向的扫描如矢状和冠状切面,提供肿瘤与周围组织的解剖关系,无射线危害,不需注射造影剂。其肿瘤检出率与CT相似,通过T2加权显示明亮的球形病灶,MRI还能显示组织特性,对鉴别诊断有利。
d、131 I间位碘芐胍。MIBG的结构与去甲肾上腺素相似,可被耆铬细胞摄入,由标记的放射性同位素示踪,故能显示耆铬细胞瘤的部位,其诊断敏感性和特异性较高,特别对多法的,异位的,或专一性的耆铬细胞瘤,诊断效果优于B超和CT检查,除用于诊断外,131 IMIBG还可用于治疗恶性耆铬细胞瘤和肾上腺髓质增生。
e、血管造影或腔静脉置管于不同平面取血测定儿茶酚氨值。均为有创性检查,已较少采用,对体积较小的肿瘤及肾上腺外耆铬细胞瘤的定位诊断有意义。
病因诊断
1、肾上腺髓质增生的确定 临床上难以确定。影像学检查显示双侧肾上腺增大,无肿瘤被发现,血中结合状态的儿茶酚氨明显升高。游离儿茶酚氨正常,提示为髓质增生。
2、肾上腺和肾上腺外肿瘤的确定 CT和131 IMIGB显象能确定。
3、恶性耆铬细胞瘤的确定 伴转移和血中结合状况的多巴氨明显升高,提示为恶性病变,131 IMIGB显象亦有帮助。影像学检查恶性耆铬细胞瘤直径往往>6cm,不规则,有钙化区。
手术切除肿瘤或增生的肾上腺可获得良好疗效。由于治疗过程中血压波动及溶容量减少所引起的血液动力学改变复杂而凶险,应加强围手术期处理,做充分术前准备,术中细致操作,术后加强监护。
1、术前准备
a、药物治疗。应用肾上腺素能受体阻滞剂有效控制血压,通过扩溶使缩小的血容量得到纠正,减少因术中触摸和挤压肿瘤引起的高血压危象和心血管严重并发症。常用药物:酚芐明20—60mg/d,术前准备一般应在2周以上,联合应用钙离子通道阻滞剂有利于降低血压,如拟行双侧肾上腺切除,应给予糖皮质激素替代治疗。
b、扩充血容量。儿茶酚胺患者的周围血管长期处于收缩状态血容量低切除肿瘤或增生腺体后可引起血压急剧下降,围手术期不平稳,术中术后出现难以纠正的低血容量休克,升压药物的应用时间将明显延长,甚至危及生命,为此,在使用肾上腺能受体阻滞剂的透视,应补液扩溶,术前测定中心静脉压基础值,术中槛车中心静脉压和动脉压,根据测定值变化,调整补液,输血量和速度。
2、麻醉选择 为使手术野有良好的暴露,以及防止术中血压极度波动所致不良影响,应选择全麻,阿托品能抑制迷走神经,易导致心率加快和心率失常,应忌用。
3、手术径路和方式 一侧肾上腺耆铬细胞瘤,可行该侧肾上腺切除术,双侧肾上腺耆铬细胞瘤可行双侧肿瘤切除术,或较大肿瘤侧肾上腺全切除,较小肿瘤侧肿瘤摘除,肾上腺髓质增生为双侧病变,增生显著的一侧肾上腺全切除。对侧切除1/2—1/3后刮除剩余髓质 并以福尔马林处理髓腔,为防止发生肾上腺皮质功能地下可先行增生明显侧肾上腺全切除,术后检测血压对侧肾上腺功能,辅以降压药物,如效果不佳再行对侧肾上腺全切除,肾上腺外耆铬细胞瘤,应根据肿瘤大小和部位训练恰当切口进行探查和切除,肿瘤位置多变,术中应仔细查找,常因肿瘤侵及周围脏器或大血管,使手术切除十分困难,耆铬细胞瘤中约10%恩为多发行或异位性肿瘤,宜采用经腹探查切口,以便于对易发生的异位肿瘤部位进行探查,术中应尽可能避免挤压肿瘤,先结扎周围血管,完全摘除肿瘤。
4、术后处理 注意维持水电解质平衡,防止切口感染并发症,需要时补充皮质激素,防止肾上腺功能不全或肾上腺危象发生,密切监测血压变化。
无特殊
1、本疾病多见于青壮年。
2、术后处理:注意维持水电解质平衡,防止切口感染并发症,需要时补充皮质激素,防止肾上腺功能不全或肾上腺危象发生,密切监测血压变化。
00ml锥形瓶中,加水至约300ml,摇匀,加儿茶酚紫指示液10滴(临用新配),溶液应显蓝色(若显...
物恢复到正常水平;同时天麻通过影响中枢不同脑区儿茶酚胺含量而制止癫痫发作;天麻素可拮抗兴奋性氨基酸...
细胞内cAMP不足,使心脏β肾上腺素能受体对儿茶酚胺的敏感性降低。海藻大量应用时具有较明显而持久...
组成部分,促进铁的吸收,促进血红蛋白合成。铜与儿茶酚胺合成有关,缺铜则影响神经正常功能,同时铜缺乏...
试纸上使润湿,即现橙红色,放置干燥,颜色变深,用氨试液润湿,即变为绿黑色。(4)取铂丝,用盐酸润湿...
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❻ CA在医学中是什么意思什么血清CA、尿中的CA···
CA(Carbonic Anhydrase)碳酸苷酶,
碳酸酐酶是锌蛋白质(动物原性),存在稿销于脊椎动物的红血球和许多动物的各种组织以及植物的叶中。在胃中对盐酸的分泌起作用,一般来说,具有调节体液租敬培pH的作用。
血清CA是检测中糖类抗原125含量,探讨其在妇科疾病诊断中的应弊唯用价值。
尿中的CA19.9可作为膀胱癌的标记物.
❼ 尿儿茶酚胺的介绍
儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,血液中CA主要来源于交感神经和肾上腺髓质,它们都由尿排出。测定24小时尿CA可反映交感神经和肾上腺髓清仿质的功能,且有昼夜规律性变化。嗜铬细胞瘤起源于神经嵴细胞,85%~90%位滑正漏于肾上腺髓质,它可合成信烂、贮存和释放CA。
❽ 尿香草苦杏仁酸vma测定是干什么的
尿香草苦杏仁酸VMA测定是一种生化检查,用于检测人体内肾上腺髓质产生的儿茶酚胺代谢产物VMA的含量。通常情况下,VMA的水平会因为肾上腺髓质肿瘤或神经内分泌肿瘤等疾病的存在而升高。因此,尿VMA测定可作为肿瘤诊断及治疗的参考指标。
具体来说,VMA是儿茶酚胺代谢产物绝桥之一,主要在肾上腺髓质中产生,而肿瘤等疾病的存在会导致过多的儿茶酚胺代谢产物产生,其中就包括VMA。因此,尿VMA测定可通过检测尿液中VMA的含量来判断肿瘤是否存在以及肿瘤的码宏旦大小和位置。
此外,VMA测定也可以用于监测肾上腺素能神经系统的活动情况,如交感神经系统活性亢进等情况下,VMA的迟扰水平也会升高。因此,VMA测定也可以作为一种辅助检查手段,帮助医生诊断各种神经系统相关的疾病。
❾ 尿儿茶酚胺增多的病因
尿儿茶酚胺高一般考虑肾上局悄腺有肿瘤,比如嗜铬细胞粗腊友瘤,该患者会岩槐表现出阵发性高血压,也就是一会血压高于正常值,过一会复查血压在正常值范围之内。
❿ 尿常规检查千万别大意,需要注意这几项指标
山西省中医院检验科 赵海燕
尿常规检查是啥?
尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。尿常规检查是诊断肾炎早期的敏感指标,当尿常规异常尤其是蛋白尿、潜血呈阳性时,则高度怀疑肾炎的发生。注意!肾炎是肾衰竭的前兆! # 健康 科普排位赛##山西省中医院超能团##体检#
尿常规可以检查哪些疾病呢?
尿液是体液成分之一,尿液组成成分及含量的变化,不仅能反映泌尿系统及其周围组织器官病变,而且能反映血液、内分泌、代谢系统及肝、胆功能,反映局部或全身疾病情况,还能为临床疾病诊断、治疗监测以及预后判断等提供重要的信息。尿液的检验目的包括:泌尿系统疾病的诊断和治疗监测;其他系统疾病的诊断及观察,如血液系统、内分泌系统等;安全用药监测;职业病辅助诊断; 健康 状况评估;遗传代谢性疾病。
哪些因素会影响尿常规结果?
你想到这些原因了吗?
不同检测项目需要的尿液标本也不同
根据采集时间的不同,将尿液标本主要分为:晨尿、随机尿、24小时尿
晨尿: 清晨起床收集的第一次排尿,用于尿常规和尿妊娠试验,因浓缩而有成分以及尿HCG含量较高,增加检出阳性率。
随机尿: 任意时间留取的尿液标本,多为门、急诊病人留取方法,可用于常规检查。
24小时尿: 于计时开始时排空尿液,收集相应时间内尿液标本,多用于尿生化的检测。准备清洁带盖的干燥大容器。患者于清晨7时排尿弃去,以后每次尿均收集于容器中,至次日晨7时最后一次所排尿液均置于容器,要求留取24小时内所有尿液。测量24小时尿液总量,以毫升(mL)或升(L)表示。然后将全部尿液充分混匀,取少量带到医院检测。
除了尿液标本不同外尿液留取也有很多需要注意的哦!
1、标本送达最佳时间为30分钟以内,最长不要超过2小时,否则有可能造成检测结果的不准确。
2、容器中应避免药物和各种消毒剂的存在,防止破坏各种有形成分形态及激素活性。(根据不同项目要求,选择是否使用无菌容器、是否需要冷藏保存)3、标本留取前最好清洁尿道口及外阴,标本留取过程中应避免经血、白带、精液、粪便等混入污染。
4、留取新鲜清洁中段尿:连续排尿不中断,此时截取中段排的尿,可告知患者从排尿开始三秒后立即接尿。
5、24小时尿即严格控制24小时的所有尿液。因为人体尿液在不同时间各物质的浓度不相同,比如儿茶酚胺、17-羟甾类、电解质等在上午尿液中含量最低,而午后含量较高。因此一定要严格留取24小时内的所有尿液,24小时尿标本收集过程中放置于阴凉通风处保存,以减少微生物生长,维持尿液pH的恒定。
最后,希望大家严格按照以上注意事项留取标本,只有标本留对了,结果才能准确哦!