❶ 如何看肺部ct片
你好,胸部CT扫描技术有以悄升下特点:1.双窗图像:肺窗图像主要显示肺内细微病变和含气量的多少,纵隔窗图像用于显示纵隔和胸壁的软组织结构。2.常规扫描和薄层扫描:常规扫描层厚为10 mm;薄层扫描层厚为1 mm,又称为启仔老高分辨率CT(HRCT),可清晰显示肺内细微结构,被认为是目前诊断肺弥漫性病变的首选方法。3.平扫和增强扫描:增强扫描可显戚旅示病变的血供以及明确有无淋巴结肿大等。仅供参考。
❷ 肺部CT报告,你明白吗
一张肺部CT报告如果出现“磨玻璃”、“病变”、“结节”、“病灶”、“肿块”、“占位”、“阴影”、“条索”等字眼,往往会把你吓得不轻,心想我是不是得肺癌了呢?其实在CT报告上的这些字眼都是描述性的词语,当然不等于肺癌,是不是肺癌还要专业医生来判断。很多时候专业医生一时也难以确定,会让你加做一些检查或过一段时间再复查,所以大可不必紧张。
肺是和体外相通的呼吸器官,吸进去的脏东西随着年龄增长越来越多地沉积在肺里,以前的炎症损伤愈合后也会在肺里留下疤痕,就像老年人的脸一定比年轻人粗糙、色斑多。现在的CT越来越先进,肺上的这些“色斑”都能看清楚,所以很多人不体检不知道,一体检吓一跳,一张体检CT报告往往写了一大堆内容,到底要不要紧呢?
肺部CT报告主要分两部分,前一半是“影像学表现”,往往一大段话就写在这里,叙述医生看到些什么,上述那些字眼很容易出现,有时还有具体尺寸,作为非专业的拆漏你,大可不必在其中抠字眼,建议先予忽略。后一半是“影像学诊断”,医生根据看到的事实做出判断,不外乎没有异常、有异常但判断是良性的、有异常可能是恶性的和暂不确定四种情况。
当肺部CT“影像学诊断”出现英文缩写需要警惕了,很多恶性肿瘤都用英文缩写代表。比如MT代表恶性肿瘤、CA代表癌,看到这两个代号需要立即就医。MIA代表微侵润腺癌、AIS代表原位癌,你需要咨询专业医生,但不必太焦虑,因为这两种肺癌很早期,发展缓慢,治愈率也挺高。
不过也有例外,出现AAH代表不典型腺瘤,这是良性的,只是有可能演变成肺癌,需要定期复查。出现GGO或绝御数GGN代表磨玻璃结节,这是不确定良恶性的,只是很多早期或早早期肺癌表现为GGO,需要请专业医生来帮助判断。
如果 “影像学诊断”看到有异常,比并首如有结节或磨玻璃病变,一般就需要回过头去看看“影像学表现”的描述,特别留意尺寸大小,越小越不要紧,小于8毫米通常都不需要立即处理。尺寸测量是有误差的,前后复查时如有细微的尺寸差别,不必太过纠结。另外,“影像学表现”里有时会出现im或image后面接着数字,这是指所描述的现象出现在第几张CT片上,而不是指尺寸大小。
总之,看到CT报告描述了一大堆情况,不必紧张,应该咨询专业医生。专科医生们对肺部小结节和磨玻璃阴影的判断和处理都很有经验、也很规范,值得信任。所以如果报告上有什么的话,先不要慌,让医生来看看,该做相关检查就要做相关检查啦。
❸ 关于肺部结节,请帮忙看下ct诊断报告,给一下建议
您好,肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其发源隐态的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型灶指源性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小,说明分化程度高,异型性大,说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显,一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。具有浸润性生长的恶性肿瘤,不逗搜仅可以在原发部位生长、蔓延(直接蔓延),而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。 从治疗效应看,外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。因此,肿瘤化学治疗专家除了重视局部肿瘤外,更多地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上。他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数杀灭的观点,故强调了多疗程、足剂量的用药方法,以期能彻底杀灭绝大部分的肿瘤细胞。不同的癌症时期其治疗的方法不同,在癌症晚期,癌细胞已经发生转移,这个情况治疗的希望一般不大,建议根据医生的具体建议进行治疗处理为宜。
❹ 肺ct报告单怎么看急急急!!!
1楼的回复貌似很有道理,实际上还忽略了不少东西。首先,肺结核的确诊,除了痰菌阳性之外,凭影像学检查类似肺结核表现+PPD强阳性也可以确诊肺结核的,而且,痰菌阳性率本身不高,一般在20%-30%左右,因此仅仅以痰菌阳性来确诊肺结核是远远不够的,也是不客观、不科学的;其次,肺结核患者并不是都会出现肺结核的典型症状和体征,甚至一部分患者没有任何症状,是在体检中意外发现的;再次,对于没有痰,也不咳嗽的患者,取标本困难,另外,纤支镜也不是诊断肺结核的常规手段,这时,凭影像学的典型征象,可以确诊肺结核。根据楼主的影像学描述看,肺结核诊断是没有问题的,如果有痰,最好查痰菌,如果痰菌阳性,传染的风险比较大,最好到正规的感染病医院或者感染科住院治疗。
❺ 肺部ct片怎么看
没有图像只能纸上谈兵了。
双侧胸廓是否对称,肺纹理是否清晰,是腊键亩否有异常高密度影,肺门有无增大,纵隔是否居亮宴中,其轮森内是否有肿大淋巴结,心包及胸腔是否有积液。
❻ 肺癌ct值一般是多少
肺癌的ct影像为:1、孤立性结节或肿块;2、形态欠规则;3、边缘欠光滑,主要表搭弯现为棘状突起和短毛刺;4、肿块密度及增值,平扫时肺癌肿块或结节往往滚带是均匀的软组织密度,CT值30—50Hu之间,增强后大多数明知备闷显强化,CT值差>30Hu;5、肺门及纵膈淋巴结肿大。
❼ 肺部CT报告解读
肺部CT报告解读
1. 纤维索条影:肺部的长期的慢性病变形成的瘢痕组织在肺部留下的痕迹。(如肺结核,肺炎好了之后会留下纤维索条影)
2. 条影:
① 索条影:指沿着支气管周围发生的一个轻度的炎症反应,是一种稳定的病变。
② 索条影范围烂棚态广:也可能是肺间质病变引起,需要进一步检查并积极地配合治疗。
3. 纤维灶:慢性炎症痊愈后留下的后遗症。
4. 钙化灶:肺部慢性病变,时间长之后留下的痕迹(肺结核最多见)。
5. 肺纹理增多、增粗、紊乱:慢性支气管炎症,如果说肺纹理增粗、模糊,一般是代表支气管的急性的炎症。
6. 胸膜肥厚或者胸膜粘连:得过胸膜炎,而且时间还比较长,通常是在一个月以上,最后胸膜炎吸收之后,在胸膜上留下了个瘢痕。
7. 磨玻璃密度影:发现肺内密度比较低的病灶,边界模糊,怀疑炎症、水肿、纤维化等病变的时候,会描述磨玻璃密度影。
8. 磨玻璃结节:如果和闷是炎性的磨玻璃结节,吃了消炎药就可能消失了,如果是非炎性的吃消炎药对它来说没有任何影响,那就需要进行干预了。
9. 肺结节
① 粒粒样肺结节:肺内直径非常小的结节,小于1-2mm的结节。
② 微小结节:肺内直径小的结节,直径小于5mm。
③ 肺小结节:肺内直径在10mm以内的结节。
10. 肺气肿饥源:双肺透亮度增加,肺纹理稀疏,双肺可见多发性的一些低密度区。
11. 慢阻肺:前后径明显增宽,肋间隙增宽、肺部充气、肺纹理明显的减少,还有胸骨角下移,膈肌低平。
12. 肺结核
① 原发性肺结核:肺门及纵隔淋巴结增大,其形态、大小、边缘轮廓和密度等可清晰显示。
② 血行播散型肺结核:早期急性粟粒性肺结核,可清晰显示粟粒性病灶,两肺广泛1-2mm大小的点状阴影,密度均匀,边界清楚,分布均匀。亚急性或慢性血行播散性肺结核,表现为大小不一的结节影,上肺结节多且大于下肺结节。
③ 继发性浸润性肺结核:多发生在肺上叶尖段,后段及下叶背段,结核球呈圆形、椭圆形阴影边缘清洗轮廓光滑。偶有分叶,密度较高,内部常见斑点、层状或环状钙化,结核球周围强见散在的纤维增殖性病灶,称为卫星灶。
13. 恶性结节:边缘不光整、有毛刺、有分叶、邻近的胸膜牵拉凹陷,有支气管截断征。
❽ 如何看肺部ct单子
因为肺组基逗织影响成激迟网格样和磨玻璃样改变时比较特异性的改变,大多见于肺间质纤维化,也就是自身免疫相关的疾病,双肺多发小姐姐也不能排除是类风湿结节,所以有可能是类风湿肺,这个和肺大泡是没有关系的,肺大泡是慢性阻塞性肺病肺气肿的改变,这是两个疾病,不过类风湿肺的诊断还是得看看患者是否能够诊断类风湿性关节炎,可以化验类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、搏铅卖抗核抗体谱,并且做一个双手的正位片诊断。
❾ CT诊断报告该怎么看最该重视的是哪个部分
虽然CT检查已经广泛应用了很长一段时间,但仍然有许多人不知道这种检查。通常情况下,患者或家属会拿着CT检查报告问:“为什么CT报告有两部分,我们应该看哪一部分?”“CT报告表上的诊断意见部分有银耐很多专业词汇。如果我想知道结果,但无法理解内容,该怎么办?”
完善上腹部CT检查的患者,还需要了解有无肝转移的可能性,那这6大征象都是癌吗?首先,CT是不能确诊肺癌的,CT报告上提示的肝占位,只是怀疑某种可能,至于是良性还是恶性,还需要进一步做检查来判断。目前针对肺癌检查的主要有效手段是低剂量螺旋CT扫描,它可以产生较高质量的图像,
小编针对问题做得详细解读,希望对大家有所帮助,如果还有什么问题可以在评论区给我留言,大家可以多多和我评论,如迟隐果哪里有不对的地方,大家也可以多多和我互动交流,如果大家喜欢作者,大家也可以关注我哦,您的点赞是对我最大的帮助,谢谢大家了。。
❿ 有肺结节的人,都值得看一看
想要避免这种不必要的惊慌,我们首先要弄明白肺结节究竟是什么?随着CT、体检的普及,越来越多的人在检查中发现自己有肺结节,且发病年龄越发年轻化。很多人看到检查结果,第一反应就是“肺癌”。而研究表明,肺结节和“肺癌”并不是一回事,现阶段大概两成的 健康 人群存在肺结节。
何为肺结节?事实上,结节只是影像学里的一个描述性的词语,不是病灶的性质,也就是说这并不是个医学诊断!影像学里,胸部CT检查发现类圆形的直径小于3cm的密度增高的病灶通常被描述为结节灶,直径小于1cm叫“小结节”,小于0.5cm叫“微小结节”。
但这并不意味着“结节患者”可以高枕无忧了!因为,一部分肺结节患者确实可能是肺癌患败清者。所以,大家最关心的,也是医生们要做的,就是如何鉴别出结节的性质是良性的还是恶性的,然后给出相应的诊疗建议。
图1 肺结节
“长相”不同
肺结节可以分成3种
虽然都叫肺结节,但根据“长相”不同,肺结节一般可以分为三种:纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。
第一种,磨玻璃结节(Gross glass nole, GGN),或者磨玻璃阴影(Gross glass, opacity, GGO)
所谓磨玻璃,就像我们生活中看到的磨砂玻璃一般,有一层遮挡,但仍可以看到玻璃后面的肺组织。
图2 纯磨玻璃结节
第二种结节,实性结节(Solid Pulmonary Nole, SPN)
从CT图像看,结节的密度高,完全不透明了,已经看不到黑黑的肺组织,这就是实性结节。
图3 实性结节
第三种,混杂型磨玻璃结节(mixed Gross glass nole,mGGN)
这种结节处在前两者的“中间”,在CT图像上表现为磨玻璃和实性结节的混合,磨玻璃阴影里还带有,实性成分。
图4 混杂磨玻璃结节
3种结节,既可能是良性的,也可能是恶性的。 良性的有球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生。恶性的结节往往有一些特殊表现会写在你的CT报告单上,如“毛刺征”“分叶征”“胸膜牵拉征”“微血管征”“棘突征等”。
治病有一大黄金准则是“早发现、早诊断、早治疗”,特别对于癌症! 那如何更准确的进行诊断?这也是大家关心的问题。
案例:“良、恶”难辨,要做“肺癌自身抗体检测”
51岁的李某,男,2020年体检发现肺部结节,胸部CT:右下肺磨玻璃结节,约7mm大小,其内低密度影。遂到我院就诊,首次CT及追踪3月后CT所报结果均不能区分结节是良性还是恶性。
单独做CT难以评估结节性质,患者本身也较为焦虑,遂建议其验血做“肺癌自身抗体检测”,结果显示:SOX2阳性;GBU4-5阳性。两方联合诊断高度怀疑肺部肿瘤,患者很快便选择进行手术治疗。手术切除后病检结果显示:(右下肺背段)肺微浸润性肺癌。
什么是肺癌自身抗体检测?
“肺癌自身抗体检测”是核医学科近年引进的一个新兴超早期肺部肿瘤筛查项目,只需要抽一管血,便可结合CT有效地进行肺癌告岩初诊。人体在各种致癌因素影响下,我们的免疫系统识别这些肿瘤细胞,做出应答,并且针对这些肿瘤细胞上的特异性抗原,而产生相应的抗体,这些抗体就称为“自身抗体”。
图5 血清肿瘤标志物
由于抗原-抗体反应具有高特异性和高袜枯御敏感性,即使在血清中有大量白蛋白和其他蛋白的干扰,也可以在极低的浓度下被准确检测到。
该检测选取七个高特异性的肺癌相关靶点,每个靶点都是独立、非交叉的,分别为:GAGE7、CAGE、MAGE-A1、SOX2、GBH4-5、PGP9.5、P53。这7个靶点可按照信号通路不同分为五个组,分别是P53抑癌基因、CTA、转录因子、解旋酶、去泛素化酶。代表的信号通路分别为:细胞永生性获得、异常增殖信号、异常转录信号、基因组不稳定性及蛋白异常水解等。任何一个指标阳性都代表肿瘤细胞的生物活性较强,增殖速度快,易侵袭转移。
六家多中心研究表明: 肺癌血清抗体联合胸部CT辅助肺癌早期诊断, 阳性准确率达到95%。 有研究表明“肺癌自身抗体检测”比CT早3-5年发现肺癌的发生。
普通人群在肺结节筛查的检查中如何选择呢?
在普危中低危人群中,LDCT(低剂量螺旋CT)不是常规推荐筛查手段,无创无辐射的肺癌自身抗体检测可以作为基线筛查方式(即先用肺癌自身抗体检测筛查,阳性者再行LDCT筛查)。避免非高危人群的漏诊,提高肺癌早诊率。
针对高危人群,国家CT筛查指南推荐LDCT(低剂量螺旋CT)作为常规筛查手段。但是CT假阳性率高,可以采用肺癌自身抗体检测作为补充检测手段,降低假阳性率的同时,还能降低小细胞肺癌和其他一些容易被CT漏诊的早期肺癌。 综上所述,我们对待肺结节的最正确的态度是:“不忽视,不紧张”。
图6 肺癌筛查流程图
自: 上海中医药大学附属曙光医院胸外科