Ⅰ 痛风应该做什么检查
问题一:痛风需要做什么检查? (1)肾功能,痛风时血尿酸↑高;继发性痛风是由于肾脏疾病引起,肾脏排泄尿酸障碍可引起血尿酸增高;(2)尿常规,痛风时可引起尿酸性尿路结石,结石时可有有无血尿和尿酸盐结晶(细针尖状结晶)。(3)B超,辅助检查尿路结石(4)痛风石检查,尿酸盐结晶沉积于软组织,周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包裹,形成异物结节,呈黄白色大小不一的隆起,成为痛风石,是痛风的特征性损害;(5)CT,查关节炎,尿酸盐沉积于关节腔内引起急性关节炎,常是痛风的首发症状!
问题二:痛风患者需要做哪些检查 痛风需要深度了解的九大指标:
1.血尿酸
2.血脂
3.胱抑素C
4. 血β2微球蛋白
5.C 反应蛋白
6.血糖
7.低血压
8.谷丙转氨酶(ALT)
9.尿液PH值
由于痛风病人常同时并发有其它代谢紊乱性疾病,如糖尿病、高脂血症以及高血压、动脉硬化等,所以对每个痛风病人,均有必要作下列实验室检查。
以下为检查项目如下
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1.肾功四项+胱抑素C+视黄醇结合蛋白+β2微球蛋白。男性血尿酸值超过7mg/dl,女性超过6mg/dl为高尿酸血症。胱抑素C,可比肌酐更早、更准确发现痛风对肾脏的中早期损伤参考值(0.6---1.03)。血β2微球蛋白则检测肾小管和肾小球功能是否受损。
2. 血脂检查:包括血胆固醇、三酰甘油,高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)等,有条件者尚可做载脂蛋白测定。尿酸和甘油三酯是孪生姊妹,一定要监控,并实现双降。理想的甘油三酯水平应低于1.70mmol/L,超过1.70mmol/L则需要改变生活方式,控制饮食,增加运动,高于2.26mmol则表示甘油三酯偏高。
3. 空腹血糖及餐后两小时血糖测定;必要时进行葡萄糖耐量度试验,以山芹早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性糖尿病。参考值:3.9~6.1mmoi/L
4.C反应蛋白+血沉+类风湿因子。C反应蛋白,可监控痛风的炎性体质,判断发作频率和趋势,参考值:800-8000μg/L。
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5.血常规:常规指标痛风多伴发高血压;低血压超过85,就警示高血压倾向;也警示肾的早期损伤。
6.尿常规:如果发现尿pH值处于6.0以下,就需要用药碱化尿液,把尿pH值维持在6.2-6.9,有利于尿酸盐结晶溶解并从尿液中排出。
7.心肌酶谱+同型半胱氨酸。同型半胱氨酸,可及时发现血尿酸对血管内壁的损伤诱发的动脉粥样硬化程度,预警痛风的心血管并发症
8.肝肾功能检查:以确立有无痛风性肾病及肝脏病变,检测痛风或药物对肝脏的损伤(检查肝功能时应空腹不能进食不能喝水保持空腹8~12小时在进食后血清成分会发生改变容易导致误诊)
9.双能量CT
10.关节X线摄片:对有痛风性关节炎发作的病人,应做关节X线摄片。以了解关节病变的程度,并为痛风的诊断提供间接证据。
11.泌尿系统X线造影检查:可早期发现肾、输尿管及膀胱结石,并可观察双肾功能状态及肾孟、输尿管外形,以确立有无肾盂积水掘段、梗阻等。
问题三:怎么检查痛风。去医院应该做什么检查。应该挂什么科? 如果你怀疑是痛风,可以去医院做一个 肾功 检查,看自己的尿酸值有没有超标,如果超标,有可能是痛风,只是可能 一般痛风发作是在脚上,大脚指的第二个关节处,而且痛起来非常难忍,你吹口气上去都痛,白天晚上痛一个星期左右,如果不注意饮食,年年发作
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问题四:痛风需要做什么检查? 你好,痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。临床特点是:高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形,以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。主要做以下检查:1.血、尿常规和血沉2.血尿酸测定3.尿尿酸含量测定4.关节腔穿刺检查5.痛风结节内容物逗散毕检查6.X线摄片检查、CT与MRI检查.
问题五:痛风需要做什么检查 一、血、尿常规和血沉、C反应蛋白(CRP)
1.血常规和血沉检查 急性发作期,外周血白细胞计数升高,通常为(10~20)×109/L,很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者,可有轻、中度贫血。血沉增快,通常小于60mm/h。
2.尿常规检查 病程早期一般无改变,累及肾脏者,可有蛋白尿、血尿、脓尿,偶见管型尿;并发肾结石者,可见明显血尿,亦可见酸性尿石排出。注意尿ph值。
二、血尿酸测定(最好肝肾功能、血脂、血糖、心肌酶谱等生化项目一起查)
急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定,男性416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl),具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素,则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%~3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有几种考虑:①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态,分泌较多肾上腺皮质激素,促进血清尿酸排泄,而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。4 可能尿酸本来就不高,只是剧烈波动。5假性痛风。
高尿酸是代谢性疾病,所以要常规查血脂、血糖、血压。高尿酸还是心血管危险因素之一,要注意有无心血管受累,常查查心电图,血管B超可以看到血管病有没有粥样硬化。
还可以查空腹胰岛素,这样可以观察下胰岛素抵抗的问题。
三、尿尿酸含量测定
在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下,正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出减少。而尿尿酸大于750mg/24h,提示尿酸产生过多,尤其是非肾源性继发性痛风,血尿酸升高,尿尿酸亦同时明显升高。尿尿酸测定也是选择降尿酸药物的重要参考指标。尿酸排泄减少才考虑用促尿酸排泄的药物,如苯溴马隆片。
四、关节腔穿刺检查
穿刺液检查,有助于诊断(约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶)及鉴别诊断(如感染性关节炎,强直性关节炎外周关节受累,骨关节炎,反应性关节炎,副肿瘤综合征等)
五、痛风结节内容物检查
对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物,或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片。
六、X线摄片检查 肾脏B超
尿酸盐沉积可引起炎症反应和软骨、骨皮质破坏。这些部位摄片,可见关节面或骨端皮质有透光性缺损阴影,呈穿凿样、虫蚀样、蜂窝状或囊状,病变周边骨质密度正常或增生,界限清晰,有利于与其它关节病变鉴别。
肾脏B超,可以排除尿酸结石。以及肾脏损害、肾功能不全引起的继发性高尿酸。
七、双能CT系统(DECT)
DECT是近期诞生的,为无创检测手段。可以用绿色表示尿酸盐晶体在关节内的沉积,清晰显示尿酸盐结晶。检测尿酸沉淀的具有高灵敏度。从某种程度上甚至可以代替关节腔穿刺抽取关节液找尿酸结晶。在鉴别诊断不明原因单关节肿痛方面有很好的价值。
八、肿瘤指标。
主要是排除一些继发的高尿酸血症引起的痛风。
九、血铅检查。年龄小于25岁注意遗传方面的检查。
十、如果不是典型部位痛风发作,还应该注意排除其他关节病,比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,可以考虑查类风湿因子(RF),抗CCP抗体,HLA-B27等。...>>
Ⅱ 尿酸达到多少才算是痛风
痛风发病的基础就是高尿酸血症,男性大于420umol/L,女性大于360umol/L(空腹非同日检测2次均大于上述数值就可以诊断)。痛风主要是第一趾指关节疼痛为主,后期严重会出现痛风石,而痛风的基础治疗手段就是三个:1.多加运动 2.多饮水 3.低嘌呤饮食。(其实低嘌呤饮食一般只能降低人体20%的尿酸,尿酸三分之一从消化道排出,三分之二从泌尿系统排出)。
所以,要治疗痛风,需要针对痛风急性发作期和缓解期进隐辩世行治疗。
急性发作期主要是针对疼痛以及消炎处理,该期间禁止使用降尿酸药物治疗,否则会进一步加重痛风发作,一般规律控制炎症以及镇痛3个月左右(主导秋水仙碱+非甾体类药物),具体方案以及药物当地医院咨询;
其次需要明确身体体质是尿酸排出减少还是尿酸生成过多,简单的方法就是当地三甲综合医院行24小时尿酸尿液排出量测定,在正常饮食下,24小时尿酸排出大于800umol/L,属于生成过多,小于800属于排除过少;若在低嘌呤饮食下,则数值调整为600umol/L,同上。
针对上述类型选择合理的痛风药物治疗,但是也是规律抗炎及镇痛3个月后进行,一般市面上常规就是:抑制尿酸合成(主导尿酸合成过多型):别嘌醇和灶做非布司他。。促进尿酸排泄是苯溴马隆片(主导尿酸排出过少),具体根据当地医院咨询。
痛风的治疗最终目的是减少关节疼痛,如果痛风发作是1年发作2次及以上,建议将尿酸值控制在300umol/L,180umol/L以上。如果1年内只发作1次或者没有发作,那么只需要将尿酸控制在360umol/L以下就行,180umol/L以上,并且尿酸已列入各种慢性病的危险有因素中,故变为四高,也是代谢综合征的诊断标准之一,同时因常年高尿酸血症以及痛风会导致痛风性肾病的风险,并且如果尿酸控制以及生活饮食控制得当,痛风石是有几率被降解掉的。
食物主要是以碱性食物为主,含有膳食纤维很丰富的蔬菜以及水灶肢果类,包括饮水,根据膳食宝塔,蔬菜一天要摄入500g,水果要300g,饮水量要达到1500-1700ml,这是轻活动者的日常饮水量,活动量大可以增加至2500ml每天。
最后补充一点:痛风发作的基础是高尿酸血症,以上符合诊断的数值以及方式就可以明确诊断为高尿酸血症,不是每一个人都会发生痛风,高尿酸血症患者中只有5-15%会发展为痛风患者。
欢迎补充及追问。
Ⅲ 痛风验血验什么
问题一:如何查痛风?要抽血吗? 病情分析:你好,痛风疾病的情况是代谢性疾病,你的这种情况可以是有劳损或颈椎疾病等。一般痛风疾病不多见的。意见建议:检查痛风的话,一般是抽血化验血尿酸。生活调理:不要劳累。
问题二:请帮看看验血报告:如果是痛风 需要注意什么???谢谢如题 谢谢了 一、尿酸(Ua) 443.90 UMOI / L :偏高 提示高尿酸血症。 建议你: 1、限猜旁颂制高嘌呤的食物、如动物内脏、鱼、虾、蛤、蟹类等海味、肉类、豆制品、酵母、菠菜等。 2、严格戒酒、尤其是啤酒。 3、调整饮食、防止肥胖。 4、多饮水以增加尿酸排泄、每日应在2000ml以上。 5、不宜使用抑制尿酸排泄的药物、如噻嗪类利尿剂等。 6、避免促进尿酸盐形成结晶的诱因:勿着凉、过度劳累、紧张,穿鞋要舒适,可用碱性药物以保持尿液碱性,防止结石形成启埋。 二、抗链球菌溶血素o 119.20 IU / ML :正常 三、类风湿因子(RF) 15.50 IU / ML :正常
问题三:请问我这确定是得了痛风吗 这些检查都不好确定一定是痛风性关节炎,只能说要怀疑和复查。
若你体重超标严重,长期油腻饮食、喝酒频繁、高嘌呤食物过多,就应重点考虑痛风性关节炎,
尽管照片等不一定能发现什么。
但突然会有一天痛穗郑到你无法走路,和照片明显发现问题的。
类似情况很多见。
问题四:抽血检验什么项目能检查是否得痛风 能。查血清尿酸即可。条件允许可以查肾功,也就几十块钱
问题五:痛风挂哪个科验什么?查问 以前是风湿免疫科,现在可以直接挂痛风科,验血尿酸,血沉、 尿 尿酸
问题六:痛风查血哪些指标会高 尿酸,正常范围一般在138-416之间
问题七:痛风查血哪些指标会高 痛风是肾脏出了问题,血液中尿酸会升高,一般是检查尿中的尿酸
Ⅳ 如何检测痛风
检查痛风可以通过实验室检查辩闷腔,血液检查,影像学检查,超声检查等。血液检查:通过血尿携衫酸测定,酶活性测罩厅定,血尿酸水平升高是痛风患者的重要临床生化特点。通常采用尿酸酶法进行测定;影像学检查:可见单钠尿酸盐晶体沉积造成关节软骨下骨质破坏,出现偏心性圆形或卵圆形囊性变,甚至呈虫噬样、穿凿样缺损,边界较清,相邻的骨皮质可膨起或骨刺样翘起。
Ⅳ 痛风的标准是什么
尿酸正常值<420.>420高尿酸血症定痛风治疗<420.也定痛风
当前国内外采用痛风诊轿余世断标准M国类风湿学会1977年制定共包括九条:
(1)急性关节炎发作次上天内即达发作高峰
(2)急性关节炎局限于别关节
(3)整关节呈暗红色
(4)第脚拇趾跖关节肿痛
(5)单侧跗关节炎急性毁游发作
(6)有痛风石
(7)高尿酸血症
(8)非对称性关节肿痛
(9)发作自行闭肢终止
凡具备该标准三条上并排除继发性痛风者即确诊上标准比较繁琐难记忆临床常下列三项作诊断依据:
(1)典型急性关节炎发作自行终止而进入无症状间歇期同时证实有高尿酸血症
(2)关节腔积液或白细胞内发现有尿酸盐结晶
(3)痛风结节有尿酸结晶发现
凡具备上述三项之项者即确诊痛风
Ⅵ 痛风要检查哪些
痛风患者就诊时检查项目如下:
1、血尿酸的水平,这是必查项目;
2、查肝功、肾功、血常规、尿常规,排查脂肪肝即转氨酶、肾功能、尿蛋白、血脂是否正常。因为痛风患者易并发血脂、血糖、血压的问题,所以要检测血脂、血糖;
3、检查关节彩超,检查关节的部位有无尿酸扮清盐的结晶沉积,有无炎症表现;
4、肾脏、输尿管、膀胱的彩超,检查肾脏、尿路是否出现结石;
5、影像学的族弯检查,如X线检查,因为痛风厅穗前可以出现关节的损害,双源CT也可查尿酸盐结晶;
6、抽取关节液或者痛风石中的内容物,在偏振光显微镜下检查,是否能找到尿酸盐结晶。
Ⅶ 痛风尿酸多少算正常
尿酸多高算通风的问题,首先我们来了解一下,人体在正常情况下,体内尿酸含量有1200毫克左右,每天新合成的尿酸量大约600毫克,同时还会通过尿液排泄掉600毫克,让机体可以处于平衡状态。但如果集体发生异常,导致尿酸产生过多、排泄功能异常等,就会导致尿酸在血液内或尿液内潴留过多,如果每分升血液当中尿酸浓度达到了7毫克,体液就会变酸,从而就会影响机体细胞的正常功能。
而在临床当中定义的正常标准的尿酸值为:成年男性每分升血液当中含有的尿酸值大约为4—6毫克之间,女性每分升血液当中尿酸值为3—5毫克。通过这个数值我们就可以看出来女性朋友的尿酸值低于男性朋友,一般来说,女性处于旦悔经期尿酸值较为稳定,而决定期就会表现为尿酸增高,甚至接近于男性尿酸值水平。
一般来说,如果每升血液中尿酸值超过420微摩尔,模局正就是痛风尿酸临界值,就属于高尿酸血症。但医学当中对痛风这种疾病还存在很多其他认识,所以在不同地区和不同的医院内,痛风尿酸临界值的正常参考值也会有所不同,总的来说,痛风的判定还与患者的具体情况有关。一般来说高尿酸血症患者当中5-12%人数会进一步发展为痛风。因此多数情况下不会通过尿酸值作为衡量痛风发作的标准,尿酸值知识诊断痛风的一个医学依据。
以上就是今天为大家介绍的尿酸多少算痛风方面的知识了,通过上述总结我们就可以知道,在检查身体的时候不要以为自己的尿酸高就一定是痛风发作了,千万不能随便用腊碰药进行治疗,如果一旦发生痛风,也要及时去正规专业进行针对性的治疗。
Ⅷ 怎么判断自己有没有得痛风,痛风的标准是什么
您好,痛风的标准,可以自己看看有没有痛风的症状.痛风患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛,多于夜间突然起病,还会出现关节红、肿、皮温好拍升高,关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。
最初几次发作通常仅累及一个关节,持续几天,常于2周内自行缓解,然后梁备症状完全消失。但橡袜毁如果病情加重并在发作后不积极治疗,将会导致更频繁发作并可波及多个关节,发作可达3周或更久。
反复发作可导致痛风加重且呈慢性发展,造成病变关节畸形。最后,由于尿酸盐结晶不断在关节和肌腱周围沉积造成损害以致关节活动逐步受限。