❶ 癌症筛查会有哪些手段
观察、触摸检查
如通过皮肤的观察进行皮肤癌、黑色素瘤的早期鉴别;通过指检进行肛门触检,从而进行早期结直肠癌的观测。
造影检查(镜检)
乳腺癌:乳腺X射线检测、乳腺成像筛查实验、乳腺MRI等;
结直肠癌:肠镜检查(不仅能够进行造影,还可以采集样品进行活检分析)、CT造影检查等;
肺癌:低剂量螺旋CT
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生化病理检查
生物化学检测方法主要通过癌症标记物或者早期癌组织病理切片进行筛查。如可以通过宫颈涂片,液体巴氏实验等检测宫颈癌、前列腺特异性抗原实验检测前列腺癌、甲胎蛋白检测肝癌等。
基因筛查
现有的技术能够通过一些生物化学方法从血细胞/粪便中提取出遗传物质DNA。通过特定的测序方法,就可以得知具体的基因序列。采用基因筛查的方法,不仅可以对多种癌症易感基因进行分析,也能够对特定的肿瘤标记基因进行分型从而开展靶向治疗,如免疫疗法PD-1等。
癌症筛查是早发现早治疗癌症的重要手段,也是提高癌症病人生存率的重要方法。但癌症筛查也存在假阳性,从而导致过度治疗,还需要临床医生结合具体的症状进行综合分析判断。
而国内因医疗技术及设备的限制,检测结果不够精准,无法诊断出早期微小的病变。
说到早期癌症筛查,日本在这样一方面具有超前的观念及先进的技术。从上世纪80年代起日本便制定防癌国策,积累了一整套防癌抗癌体系,他们的防癌筛查体检除了能够更加及时的发现常规疾病外,更重要的是:可以排查300多种早初期癌症,使得80%的癌症能够及时得到发现,之后采取相应的治疗措施,大多数可以治愈。
❷ 癌症早筛 Ⅱ
今天我们继续讨论癌症早筛。
上一期我们讲到癌症的早筛对于癌症防治至关重要,但事实上,一个人可能会患的癌症有几十种,我们如何高效筛查这可能的几十种癌症呢?
单癌种早检的适用人群一般为该癌种相应的高危人群,比如说长期暴露在污染空气中的人群就该重点做肺癌筛查。而对于大多数人,尤其是50-75岁健康人群而言,泛癌早筛,也就是一次检测多种癌症,是癌症早筛产品开发的终极目标。
说到泛癌早筛呢,我们不得不提到这家很有代表性的泛癌检测公司,也就是Grail,中文直译过来是“圣杯”的意思。Grail是所有人仰望的圣杯,西方有传说,只要找到圣杯,喝下圣杯中的水,就能返老还童,长生不老。这也是这家公司名字的来历。Grail的目标是通过抽血进行基因检测,如果人体出现了癌细胞,血液里就会有癌细胞的基因,从而在癌症一出现时就检测出来,并能做到一次性筛查数十种癌症,高效快捷。
Grail描绘的未来,太美好,以至于在2016年公司刚成立之际,就获得了1.5亿美元的投资,投资人包括比尔盖茨、亚马逊的贝佐斯和乔布斯家族基金等等。仅仅一年之后,2017年,Grail就获得了由高盛领投的11.75亿美元的B轮融资,2018年又获得3亿美元的C轮融资,2020年获得3.9亿美元的D轮融资。成立五年之内,通过四轮股权融资筹集了20亿美元,创造了初创公司融资最快纪录。
融了这么多钱,Grail到底想要做什么呢?2016年底,GRAIL启动开发泛癌早期检测技术的第一项计划—“循环游离基因组图谱”,计划通过对尚未出现症状的癌症患者和健康人群的ctDNA(ctDNA简单理解就是肿瘤的标志物,在后边我们会继续提到它)进行提取、测序,比较二者之间的差异,为早期诊断提供帮助。
此外,2017年,GRAIL公司启动了STRIVE的研究计划,招募了12万名18岁以上的女性参与乳腺癌临床实验,目的是在乳腺癌高风险人群中验证泛癌早筛方法。
2019年,GRAIL公司宣布与伦敦大学合作,启动SUMMIT计划,该计划是在肺癌高风险人群中对其泛癌早筛检测方法进行临床验证。
融了钱,也做了事,泛癌早筛的市场有多大?换句话说,能赚钱吗?
根据GRAIL披露的信息,其计划上市的泛癌早筛产品Galleri将主要针对50岁以上无症状个体的早筛检测。美国50-79岁人群约为1.07亿,其中一半是自我保险的大型雇主和拥有保健医生的中产和精英,总计约5200万人,这未来GRAIL重点定位的人群。假设泛癌早筛价格设定为1000美元/次,美国泛癌早筛的市场空间约520亿美元。也就是说,相比较Grail融的20亿美元而言,泛癌早筛的市场和盈利能力还是非常可观的。
从以上信息我们可以看出,Grail的泛癌检测产品真的是雄心勃勃,并且拥有非常广阔的潜在市场,如果技术成功,将可能是人类战胜癌症的终极武器。那么,Grail到底能成功么?它现在遇到了什么问题,我们将在下一期中来讲述。
❸ 癌症筛查有哪些指标
癌症的检查有很多种.以下给你介绍3种,推荐后两者.1.穿刺(活检),这种检查不会作为体检项目,因为病人会有创伤,对医生的操作和经验要求较高.但是可以100%确定是否是癌症.俗称"黄金依据".一般是怀疑病人某个部位有癌症时,为了确诊才做的:2.CT
价格比较适中,但是灵敏度和精确度比较低,要癌细胞发生形态改变时或直径超过一定大小才能发现.但是一般CT片子能看出是癌症的话,最早也是中期或中晚期了.准确率应该可以达到60%-80%之间.3.PET/CT
目前全球最高端的癌症检查设备.在细胞发生变化时就能发现,可以在早期或者早早期发现癌症.准确率到达95%以上.但是价格偏高,全身在1万左右,局部在7000上下.我的建议是:如果你没有家族病史的话,(也就是直系血亲没有得过癌症的话)可以选择CT检查,避免浪费钱财,(如果不差钱的情况下也可以直接选择后者)有家族病史的话,建议你做PET/CT一步到位.消除心头顾虑.还有问题请追问,满意的话请给个采纳,谢谢!
❹ 大数据赋能下的“互联网+医疗”
大数据赋能下的“互联网+医疗”
近年来,“互联网+”热度持续上升。在2018年政府工作报告中,共有7处提及“互联网+”。“做大做强新兴产业集群,实施大数据发展行动,加强新一代人工智能研发应用,在医疗、养老、教育、文化、体育等多领域推进“互联网+”,写进了对今年政府工作的建议中。而在今年两会上,多位科技大佬就健康大数据以及人工智能在“互联网+医疗”领域的应用提出建议。
人工智能辅助基层医疗
移动互联网、大数据、云计算、物联网、人工智能等数字技术有效提升了健康医疗产业的信息化、网络化、智能化水平。随着5G、区块链等新技术的突破与应用,数字技术还将为健康医疗事业带来更深远的影响。但无论是互联网+医疗还是AI+医疗,当下最亟需的应用场景其实在基层。
全国人大代表、腾讯公司董事会主席兼首席执行官马化腾建议,在医疗欠发达地区和基层机构可以率先推广人工智能辅诊等技术,如腾讯结合医疗影像与人工智能技术的“觅影”平台,目前已成为医疗机构的癌症辅助筛查工具;通过AR、VR、直播等方式,基层医生能与专家远程会诊和交流,这些都将有效改善医疗资源不足的现状,推动优质医疗资源精准下沉。
全国政协委员、搜狗公司CEO王小川建议,利用数字技术将优质资源广泛贯通至患者末端,打通医疗惠民“最后一公里”,提供“核心医院+基层卫生服务机构+数字家庭医生”三级供给模式,提升医疗效率和准确率,助推分级诊疗,力争实现每个中国家庭都有家庭医生,促进医疗全民普惠。
健康大数据应用挑战多
虽然大数据应用如火如荼,但目前实现数字技术在健康医疗事业中应用还存在诸多挑战。例如政府部门之间,医疗机构之间,医疗机构和服务企业之间都存在不同程度的数据壁垒。同时,移动互联网、大数据和人工智能等新技术与健康医疗产业融合方面还存在较多政策、标准、法规和技术壁垒。
对此,马化腾建议以云计算、大数据等数字技术为载体和手段,建立跨部门、跨领域健康医疗机构间的数据共享机制,实现健康医疗大数据的规范采集、集成共享和合规应用,提升管理和服务的精准度,助力国家建设全方位、全周期人口健康信息平台。建议立法明确管理机构、医疗机构、市场主体、患者个人等各方主体对医疗数据的权属关系。建立由政府牵头、多方参与的健康医疗领域开放创新平台,加强成熟技术和顶级专家经验共享,破解数字技术与医疗行业融合的共性难题,降低数字技术大规模推广应用的技术门槛。
“人工智能+医疗”离不开高质量的健康医疗数据,全国人大代表、科大讯飞董事长刘庆峰表示,目前,现有的优质健康医疗数据更多集中在院内诊疗过程,且以专科疾病为主,常见病、慢性病、患者行为等健康数据并不完善,制约了人工智能技术在医改任务中充分发挥作用。他建议,将智能语音技术列入国家健康医疗大数据战略发展布局。在此基础上,建立国家健康医疗语音数据应用规范,实现覆盖采集、应用和管理的全生命周期、全方位的健康医疗大数据体系。
❺ 癌症早筛,别走弯路
受访专家:四川省肿瘤医院 健康 管理肿瘤筛查中心主任 程幼夫 首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿科前列腺疾病组组长 王建文
54岁的张先生常年吸烟且咳嗽、咯痰,他每年都参加单位安排的体检,胸片上没任何问题,于是就没太在乎。一次偶然的机会,他查了一次CT,发现右上肺有个0.9毫米、形状不规则的结节,诊断为早期肺腺癌。张先生很纳闷,为啥每年体检都没能发现癌。
四川省肿瘤医院 健康 管理肿瘤筛查中心主任程幼夫介绍,普通的体检都是常规项目,只能初步确定受检者的身体 健康 状况,对一些常见的慢性病如心脑血管疾病、糖尿病的筛查比较有用,却无法准确、有效地诊查出早期癌症。尤其是以下一些检查方式,很多患者以为能及时查出癌,但其实效果并不好,最终延误诊治,大家应有所了解,避免走弯路。
错误一:用CT早筛乳腺癌。胸部CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高、乳腺特异性不强的劣势,通常不作为乳腺癌筛查的手段。相较而言,超声对肿块较敏感,是检查乳腺的常用方法;若结合对钙化较敏感的乳腺钼靶检测,可有效提高乳腺癌的早期发现率。此外,核磁共振在软组织检测方面要明显好于CT,可用于进一步筛查乳腺癌。程幼夫建议,30岁以后,应每1~2年进行一次超声检查;如果有乳腺不典型增生、既往其他癌变以及乳腺癌家族史等高危因素,20岁起就要进入筛查程序;40岁以后每年可做一次钼靶筛查,必要时做核磁共振。
错误二:拍胸片早筛肺癌。拍X光片只能获得一个平面的影像,分辨率不够高,很难发现直径小于1厘米的结节。由胸片检查筛出来的肺癌,临床上通常已经到晚期了,其早筛意义不大。程幼夫介绍,CT通过重建,可以形成一个三维的立体清晰影像,是一种更精确、有效的肺癌早筛方式,低剂量螺旋CT甚至可以发现毫米级别的肺部结节。40岁以上的普通人群,应至少每2年做一次低剂量螺旋CT;肺癌高危人群如经常吸烟(包括香烟、油烟、煤烟)或二手烟、有肺癌家族史、长期接触致癌物质的人等,最好每年做一次。
错误三:用化验指标早筛胃癌。程幼夫表示,胃镜检查和胃组织病理学活检是目前筛查早期胃癌或癌前病变的“金标准”,可以在肉眼下分辨是否发生胃黏膜改变、息肉或其他新生物。至于体检中常见的实验室化验指标如幽门螺杆菌检测,只是对高危人群进行初筛的一种方式,并不能确诊胃癌。建议年龄大于45岁,幽门螺杆菌感染者,胃癌患者的一级亲属,有不良生活习惯如吸烟、嗜酒、喜食高盐或腌制饮食,以及既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病的高危人群,每年进行一次胃镜检查;普通人可每年查一次血清癌胚抗原或血清胃癌相关抗原,每2~3年做一次胃镜。
错误四:筛查早期前列腺癌只做超声。首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿科前列腺疾病组组长、主任医师王建文表示,前列腺癌是一种进展极其缓慢的癌症,通常发生在前列腺外周带,且会产生低回声的结节。因此,经直肠的超声检测确实是筛查前列腺癌的一种常用手段,但并不能作为检出前列腺癌的首要依据。目前,被广泛用来早筛前列腺癌的方法为PSA(前列腺特异抗原)检测,结合直肠指检可以有效提高检出率。一般情况下,50岁以上男性需至少每年做一次PSA检测;有前列腺癌家族史、慢性炎症史的男性则应从45岁开始,每3~6个月做一次前列腺癌筛查。
错误五:迷信基因检测。程幼夫提醒,如果发现某些机构的体检表中有“一滴血查出几十种癌”或“基因测序”的项目,大家一定要警惕。基因检测本质上是通过分析遗传物质确定一个人的患癌易感性,并不能“确诊”,患癌与否还与生活方式、饮食习惯和环境有很大关系。尤其现在很多机构对易感基因的检测技术还不成熟,容易得出错误结果,给患者带来恐慌,因此需要慎重对待。
❻ 五花八门的癌筛方法迷人眼,哪些才是真正有效的呢
五花八门的癌筛方法迷人眼,哪些才是真正有效的呢?
肿瘤筛査方式和方法的选择,首先要考虑受检者自身的流行病学因素和其他相关因素,还要考虑筛査方法的特异性和准确性;同时,又要考虑受检者的经济承受能力。由于医学科技的迅速发展,肿瘤筛査方法在变得日益精确的同时,也变得越来越复杂、越来越昂贵;另一方面,受检者由于受到经济等方面的限制,在选择筛査方法时,会受到一定程度的限制。所以,在选择筛查方式和方法时,受检者需要花一些时间和肿瘤专科医生商谈,经过对受检者进行全方位评估后,医生会给出针对性的筛査方式和方法。另外,医生也会告知受检者这些检査方法的优势、局限性或可能的危害,从而帮受检者作出明智的、合理的决策。
3、肝癌对于有下列高危因素的人,我们建议每年进行一次超声检査,必要时,进行肝增强CT检査。高危因素包括:长期大量饮酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、长期从事化学药剂等工作的人群。
4、前列腺癌:包括直肠指检、血清前列腺特异性抗原(PSA)测定和直肠超声检查,50岁以上的男性,每年做1次前列腺癌筛查,有前列腺癌家族史,45岁开始检查。
❼ 9种高发癌症筛查清单出炉,什么是癌症筛查
癌症筛查并不是每个人、每种癌症都要每年筛查,这里面有两个关键因素,一是看年龄,二是看有没有高危因素。
一、年龄
癌症的发病虽然不都是老年人,但毕竟年轻人患癌的几率还是相对很低的,所以,一般没有高危因素的年轻人,不常规推荐做癌症筛查。
以上就是癌症筛查的人群需求和分类。
❽ 河南癌症免费筛查项目启动,会给百姓带来哪些好处
随着生活水平的提高,人们也越来越注重身体的健康。如果身体有什么不舒服的状况,就会很担心害怕自己生了大病。在一个家庭里面如果有一个人生大病的话,那么就会给这个家庭带来灾难。生了大病不仅会给病人带来痛苦,还需要高昂的治疗费用。这对于普通的家庭来说是雪上加霜,不少家庭都因为有亲人得了重病,支离破碎。
会给百姓带来哪些好处?这对于老百姓来说,是一件真正为百姓好的事情,因为是免费筛查,可以给家庭降低经济负担,又可以筛查疾病。这是真正为老百姓着想的事情,只有关注老百姓的身体健康,才会让这个社会更加的和谐。让人体会到这个国家是很伟大的,这个社会是很温暖的。每一个人的生命都是很重要的,都不希望自己生病,在平时的时候就要注意,养成良好的作息习惯。
❾ 千讯基因大数据:肺癌为什么是中国发病率最高的癌症
一、肺癌发病率最高的是什么类型
二、肺癌的危害
三、怎样预防肺癌
1、肺癌发病率最高的是什么类型
肺癌发病率最高的是非小细胞肺癌类型,大约80%的肺癌患者得的是非小细胞肺癌。这种癌症的生长和扩散相比小细胞肺癌缓慢。非小细胞肺癌包括三种,鳞癌、腺癌和大细胞肺癌,它们的细胞类型不同。大多非小细胞肺癌的成因和吸烟有关,但少数腺癌和许多大细胞肺癌的病例成因还不明朗。
2、肺癌常见的诊断方法
2.1、放射性核素检查
可用于肺癌的诊断,显示癌病的范围,阳性率可达90%左右。
2.2、X线检查
这是最常用的诊断肺癌的方法。通过X线检查可以了解肺部癌变的部位和大小。早期肺癌可看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
2.3、细胞学检查
痰细胞学检查是一种简便有效的肺癌的诊断方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。
3、肺癌的常见治疗方法
3.1、外科疗法
手术疗法的目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部淋巴组织,并尽可能保留健康的肺组织。各型的肺癌,如病灶较小,原发肿瘤局限在支气管内,尚未发生远处转移,病人的全身情况较好,手术后五年生存率可达50%。
3.2、化学疗法
在各种类型的肺癌中,未分化小细胞癌对抗癌药物最为敏感,疗效最好,鳞状上皮细胞癌次之,腺癌敏感度最低。现时的化学治疗多数是用间歇性联合多种药物的方法,结合细胞动力学的原理,发挥药物间的协调作用,治疗的效果最好。
3.3、放射疗法
放射治疗是局部杀伤癌肿病灶的一种方法,在各型肺癌中,未分化小细胞癌对放射治疗最为敏感,次之为鳞状上皮细胞癌,腺癌的敏感度最低。多数肺癌病例在明确诊断时病变范围已较广泛,出现远行转移等不良情况,不适于施行手术治疗者应考虑放射治疗或抗癌药物治疗以改善症状和延长寿命。
1、癌肿可以导致支气管阻塞,原本正常肺泡囊腔消失,影响氧气与二氧化碳的交换,病人会因此感到胸闷、气短。
2、若肺癌占据肺部的大部分,会对患者的呼吸产生巨大影响。
3、支气管中的神经相当的敏感,癌症刺激到支气管,导致患者咳嗽。每个人都有这样的生活经验,支气管内掉进一颗饭粒,咳几声,将饭粒咳出来了,就不会再咳了。然而支气管内长出的癌块不会被咳出,这样就可发生一阵阵剧烈的干咳,不容易停止。甚至有时候出现咳血的现象,这是最典型的肺癌的危害。
4、由于癌症阻塞了支气管,导致支气管内分泌物即痰液无法排除,导致细菌滋生出现肺炎,出现发热,这种肺炎称阻塞性肺炎。
5、严重到一定程度可导致患者出现胸痛,也可能出现胸水。胸水多了压迫肺脏,增加了患者的呼吸难度,相当难治6、专家指出,如果肺癌得不到及时的控制,急速恶化下去,对患者的生命产生极大的威胁。
1、室内通风:有研究表明,中国女性肺癌与室内微小环境空气污染有关,因此预防肺癌要注意保持室内通风,改善室内空气质量。
2、建立良好饮食习惯:预防肺癌还要多摄入新鲜的蔬菜、水果,特别是含有类胡萝卜素的食品,可降低得肺癌的危险。
3、饮食预防与化学预防肺癌:肺癌的化学预防旨在通过使用药物、食物或营养成分来干预癌前病变,预防肺癌发生和分化逆转肿瘤细胞来达到预防和控制肺癌的目的。
4、戒烟:预防肺癌也与吸烟有关。开始吸烟的年龄、吸烟时间、每天吸烟支数、香烟种类都与肺癌有着密切的关系,吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的10倍,而戒烟可明显降低肺癌发生率。
5、职业防护:职业环境中的呼吸道致癌物也是造成肺癌发病增多的重要原因,煤矿工、油漆工等一些特殊行业的职工应做好预防肺癌的措施。
6、减少厨房油烟:烹饪过程中产生的油烟是非吸烟肺癌的主要的病因之一,因此预防肺癌要尽量减少油炸、煎炒。
❿ 运用癌登大数据 开创癌症防治新纪元
登录癌症期别资料,并运用期别资料分析癌症筛检成效与期别存活率,以作为癌症防治政策评估及临床应用的本土实证资料。
有鉴于癌症造成人民生命和社会的严重影响,许多先进国家为了对抗癌症,都已将癌症登记工作,视为癌症防治的基石。台湾于民国68年建置全国性癌症登记资料库至今40年,癌症登记资料完整率达98%,已达到北美癌症登记评鉴「特优」登记单位之95%标准。
卫生福利部国民健康署与台湾癌症登记学会及台湾癌症登记中心举办「2019台湾癌症登记国际研讨会」,主题为台湾全国性癌症登记系统:40周年的新挑战与改变(Taiwan’s Nationwide Cancer Registry System of 40 Years: New Challenges and Changes),同时颁赠「癌症登记贡献奖」,以表彰及感谢过去在癌症登记资料库开创与努力的先驱,并藉研讨会引领台湾利用癌登资料迈向癌症防治的新纪元。
台湾的癌症登记为亚洲先驱品质与欧美先进国家相当
我国最早癌症登记追溯自民国59年以医院为基础的癌登系统,到民国68年卫生署(卫生福利部前身)为规划癌症防治工作,以行政规范命令针对50床以上医院建立癌症登记系统,要求申报新发癌症个案的流行病学和诊断治疗摘要资料,发展为以人口为基础的癌登系统。
自民国85年7月由卫生署委托『癌症登记中心』进行癌症资料收集,民国92年癌症防治法颁布后,资料库品质更明显向上提升。由于癌症期别是癌症诊断治疗重要资讯,因此于民国91年开始登录癌症期别资料,并运用期别资料分析癌症筛检成效与期别存活率,以作为癌症防治政策评估及临床应用的本土实证资料。
开疆辟土建立制度9位获颁癌症登记贡献奖
国民健康署颁发首次「癌症登记贡献奖」,获奖者包括:首创医院癌症登记的前台北荣民总医院癌病中心陈光耀主任、活用癌登数据提升医疗品质的台大公卫学院赖美淑荣誉教授、擘划国家癌症登记蓝图的国民健康署孔宪兰前副署长、创立癌症登记学会让专业永续的张廷彰教授、精进资料结构提升癌登资料应用价值的台北荣民总医院萧正英主治医师、启蒙癌症登记教育后进的台北荣民总医院赵静宜、台大医院黄丽秋及林惠美三位退休的癌症登记技术人员,及编译癌症登记专书襄助国际接轨的秀传纪念医院朱旆亿主任。
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