1. 單體葯店和連鎖葯店有什麼不同
從連鎖葯店和單體葯店的葯學服務內容來看，佔比最大均為葯品用法用量及不良反應相關服務，佔比最小均為宣傳講座，不同點為單體葯店的疾病分析服務佔比21.0%，而在連鎖葯店疾病分析服務僅有14.8%。
從顧客個人用葯檔案來看，連鎖葯店所提供的個人用葯檔案記錄服務佔比為13.0%，在單體葯店中僅為9.9%。由此可知，連鎖葯店和單體葯店的共同點為用葯指導服務做得較好，宣傳講座所做不足，不同點為連鎖葯店在個人用葯檔案記錄服務中占優勢，而單體葯店在疾病分析服務中占優勢。
從顧客辦理會員卡這個業務來看，連鎖葯店提前為顧客辦理會員卡，結賬時自動生成用葯記錄的方式佔比60.9%，店員手寫記錄和顧客自己填寫的方式佔比為8.7%和15.2%，並有15.2%的顧客表示未填寫過用葯檔案記錄。單體葯店辦理會員卡的方式僅有9.1%。由此可知，連鎖葯店主要通過辦理會員卡的方式為顧客提供個人用葯檔案記錄，而單體葯店極少提供該項服務。
在提供葯學服務的形式方面，連鎖葯店和單體葯店表現出較大的差異。連鎖葯店以邊購葯銷售員邊講解為主，佔比47.4%。單體葯店以在崗葯師指導購葯用葯為主，佔比42.0%，而且邊購葯銷售員邊講解的形式也佔有相對較大的比例，為35.5%。
從顧客選擇葯店的依據來分析，27.4%的顧客選擇連鎖葯店是因為距離較近，21.0%的顧客的選擇是因為葯品種類齊全，其中，因為葯學服務好而選擇連鎖葯店的顧客僅佔16.1%。單體葯店中人們首選原因仍然是距離較近，佔比28.8%，葯物療效好佔比21.2%，葯學服務好佔比23.1%。由此可知，顧客選擇葯店的一個共同點為離家近購葯方便，連鎖葯店葯品種類齊全，單體葯店葯學服務好，所以從購葯依據這一方面來說，單體葯店的葯學服務質量更能讓顧客滿意。
綜上所述，單體葯店和連鎖葯店因其自身經營模式的不同，為顧客提供的葯學服務內容、形式等方面都各具特色。就調查問卷反饋而言，顧客對其服務滿意度較高，但是，通過文獻比較國內其他地市的葯學服務開展現狀，調查地的葯學服務系統還需進一步完善。相關執業葯師政策不斷發布，葯店規范程度不斷提高，不管是國家政策的助力，還是各大葯店對葯學服務這一競爭優勢的重視，都可以看出我國的葯學服務正處於上升階段。
2. 葯學服務的實施過程包括哪些步驟
護理實施過程分為哪幾個步驟
從各方面有步驟、有計劃地收集資料以評估病人健康狀態的過程謂之估計。
估計是護理程序的開始，估計階段是提供高質量的個體化護理的基礎，為確定每個病人的護理診斷、制定目標、實施護理計劃和評價護理效果提供了依據。因此收集資料十分重要，除了入院第一次的總體估計外，在護理程序實施的過程中，還應對病人進行隨進估計，將有助於及時確定病人進展情況，發現病人住院期間出現的新問題，並根據這些資料決定是否需要修改、中斷或繼續護理措施。
（二）收集資料的內容與范疇
收集資料應從以人的基本需要為基礎，以病人為中心來考慮，即病人的健康情況與他對目前疾病的反應是護士最應關心和解決的問題。所以護士應著重了解病人的健康狀況、生長發育狀況、生活方式、環境及對疾病的生理心理反應等。以利於為如何幫助病人恢復最佳功能狀況而作出決策。在收集資料時可以從下列14個方面進行：
1.社會心理狀況
（1）社會狀況 包括病人的職業、單位、職務、經濟、教育、宗教信仰及對病人生活有影響的人。
（2）家庭狀況 家庭成員 ，病人在家庭中的作用，居住條件等。
2.精神情感狀況
（1）感知能力，讓病人說出自己在什麼地方，今天是幾月幾日，辨認人，並檢查其寫和說的能力及詞彙水平。
（2）病人對壓力的反應。
（3）對其周圍人和事、物的反應，以前是否住過院，對這次住院是否懼怕等。
（4）病人目前考慮的問題，對護理有何要求。
（5）病人對自己目前狀況的看法及自我形象概念和希望得到的健康狀態。
3.生殖系統
無性功能改變。對女性應了解月經史、分娩情況、計劃生育情況等。
4.環境狀況
（1）安全感。
（2）從病人的年齡或精神狀況分析，是否需要安全保護措施，如床欄等。
（3）是否有引起交叉感染的環境因素。
5.感覺狀況
（1）視覺 視力，對光反射，有無幻視、幻覺等。
（2）聽力 是否能清楚地聽到一般說話聲音，是否單耳或雙耳聽力有問題，有無耳鳴。
（3）嗅覺 檢查病人嗅覺是否與眾不同。
（4）味覺 是否存在最簡單、最基本的味覺，有無與眾不同。
（5）觸覺 包括對各種疼痛、冷熱，以及觸摸的感覺等。
6.活動神經狀況
（1）活動狀況 行動是否受限和對日常活動及劇烈活動的承受性。
（2）肌肉骨骼狀況 關節活動，握力大小，走路方式 ，是否要藉助拐杖等工具，四肢肌肉有無萎縮、軟癱等情況。
7.營養狀況
（1）飲食習慣 一天吃多少及喜歡吃什麼，是否經常有飽脹感或飢餓感，有無挑食習慣等。
（2）身高、體重及活動能力 是否過於消瘦或肥胖，量近有無體重減輕及其程度，以及通過觀察皮膚，指甲等方面了解營養狀況。
（3）食慾情況 最近有無變化，有哪些影響食慾的因素。
（4）消化系統 有無義齒、缺牙、吞咽困難、惡心嘔吐，胃腸道有無手術史，有無因特殊檢查、治療或服葯影響消化及食慾。
8.排泄狀況
（1）平時病人排泄習慣，目前有無改變。
（2）哪些方法 有助於病人正常排泄。
（3）引起排泄狀況改變的原因。
（4）排泄方法是否改變，是否需要輔助設施。
（5）最近有無其它特殊問題，如大小便失禁、便秘、腹瀉、尿瀦留、尿失禁、尿頻、夜尿多等。
9.水、電解質平衡狀況
（1）正常攝入及排泄情況，如每日飯量，攝入液體量，以及尿量等。
（2）有無特殊健康方面的問題影響正常攝入，有無多飲或不飲，其原因何在，有無水腫、脫水徵象。
（3）檢查血液酸鹼值了解電解質情況，測量血壓了解循環血容量。
10.循環狀況
（1）脈搏速率、強弱、節律、脈型。
（2）心音是否正常，心率與脈率是否一致。
（3）血壓是否正常，應分別檢測直立血壓，卧位血壓及兩上肢血壓。
（4）觀察皮膚、口唇、指甲，了解末梢循環情況。
（5）心臟監護的數據報告和圖象。
（6）有關實驗室檢查情況及臨床意義。
11.呼吸狀況
（1）直接觀察 呼吸道是否通暢，呼吸頻率，呼吸音，體位對呼吸的影響。
（2）間接觀察 有無吸煙史，每日吸煙量，煙的種類；周圍有無吸煙者；有無服用影響呼吸系統功能的葯物；是否有焦慮、恐懼影響呼吸的情況；是否使用呼吸機、氧氣輔助呼吸；皮膚、口唇、指甲顏色及類型；實驗室檢查結果及其臨床意義。
12.體溫狀況
（1）病人對自我體溫感覺的主訴。
（2）病人（家屬）是否了解發燒時降溫及發冷時保暖的一般措施。
（3）測量體溫，了解基礎體溫。
（4）出汗時間、方式，有無盜汗。
13.皮膚情況
（1）皮膚的顏色、彈性、干濕度、完整性，有無皮下出血、褥瘡及其它損傷。
（2）衛生習慣及皮膚排泄情況。
3. 從事葯學服務應具備素質有哪些
提供葯學服務的人員必須具有葯學與中葯學專業背景，具備扎實的葯學與中葯學專業知識、臨床醫學基礎知識以及開展葯學服務工作的實踐經驗和能力，並具備葯學服務相關的葯事管理與法規知識以及高尚的職業道德。
(二)溝通能力
溝通是人類社會中信息的傳遞、接收、交流和分享，目的是為了相互了解，達成共識。溝通前的雙方是各自獨立的主體，存在著不確定性、冷漠、疑慮、矛盾，甚至激烈的沖突，通過溝通，使矛盾和疑問化解，兩者看法、評價、利益趨於一致。隨著現代臨床葯學的發展，溝通技術已經成為當今葯師開展葯學服務的基本技能。
1．溝通的意義葯師與患者之間的良好溝通是建立和保持葯患關系、審核葯物相關問題(drug—relatedproblem)，執行治療方案、監測葯物療效以及開展患者健康教育的基礎。溝通的意義在於：
(1)使患者獲得有關用葯的指導，存利於疾病的治療，提高用葯的有效性、依從性和安全性，減少葯品不良反應和不良事件的發生。同時，溝通又為互補，溝通是了解患者心靈的窗口，葯師從中可獲取患者的信息、問題及用葯規律。
(2)通過葯師的科學、專業、嚴謹、耐心的回答，解決患者在葯物治療過程中的各種問題。
(3)伴隨溝通的深入，交往頻率的增加，使葯師和患者的情感和聯系加強，貼近患者，增加患者對葯物治療的滿意度。
(4)可確立葯師的價值感，樹立葯師形象，提高公眾的認知度。
2．溝通的技巧
(1)認真聆聽聆聽既表達尊重和禮節，同時表示關注和重視程度，體現葯師的素質。葯師要仔細聽取揣摩患者表述信息的內容和意思，不要輕易打斷對方的談話，以免影響說話者的思路和內容的連貫性。
(2)注意語言的表達要求葯師在與患者溝通時注意多使用服務用語和通俗易懂的語言，盡量避免使用專業術語，談話時盡量使用短句，有助於患者對問題的理解和領會。使用開放式的提問方式，應該問：「關於該葯醫生都跟您說了什麼?」而不是封閉式的提問：「醫生告訴您怎麼用葯了嗎?」(用「是」、「不是」或簡單一句話就可以答復的問題)，開放式的提問可以使葯師從患者那裡獲得更多、更詳細的信息內容。
(3)注意非語言的運用人際交往必須藉助一定的符號系統，通常分為語言和非語言兩個系統。語言符號系統是最便捷的、應用最廣泛、收效最快的符號；但非語言符號系統卻佔有最大的比重，如微笑、點頭、目光接觸、手勢、體位等。與患者交談時，眼睛要始終注視對方，注意觀察對方的表情變化，從中判斷其對問題的理解和接受程度。
(4)注意掌握時間與患者的談話時間不宜過長，提供的信息也不宜過多，過多的信息不利於患者的掌握，反而會成為溝通的障礙。解決的辦法是，最好事先准備好一些宣傳資料，咨詢時發給患者，這樣既可以節省談話時間也方便患者認真閱讀。
(5)關注特殊人群對嬰幼兒、老年人、少數民族和境外患者等，需要特別詳細提示服用葯品的方法。老年人的視力、聽力和用葯依從性差，應反復交代葯品的用法、禁忌證和注意事項直至患者完全明白；同時老年人的記憶力減退、反應遲鈍，容易忘服或誤服葯品，甚至因商品名的不同而致重復用葯而葯物過量的現象時有發生，因此，在用葯時宜選擇每日僅服用1—2次葯品，在書面寫清楚用法並交代清晰(或貼附提示標簽)，有條件可配備單劑量葯盒，並叮囑老年患者家屬、親屬或子女敦促老年人按時、按量服用。對少數民族患者和境外患者可盡量註明少數民族語言或英語、法語或日語，同時注意民族生活習慣。
4. 開展全程化葯學服務的舉動有哪些
葯品調劑供應是葯學服務的前沿葯房是葯品調劑供應的主要部門，是開展葯學服務工作的前沿。
葯物咨詢是開展葯學服務的窗口用葯咨詢是最直接的葯學服務
臨床葯學是葯學服務的主體臨床葯學就是臨床與葯學的結合，葯師就是醫葯結合的橋梁和樞紐
臨床葯師的培養是全程化葯學服務的前提臨床葯師是開展葯學服務的主體，要求葯師具有豐富的專業知識，給醫師護士，病人提供多元化、多層次、全方位的專業知識。
ADR 監測是葯學服務的重點ADR 是指按照正常用法用量服用葯品所出現的有害反應，分為A 型和B 型，其中與葯物常規葯理作用無關、發生率 低但後果嚴重的B 型ADR 及新上市葯物的ADR 是監測的重點。
構建合理用葯網路支持系統，加強葯物警戒工作通過自行開發的合理用葯網路支持系統由病人信息系統與處方監測系統共同支持，為全醫院醫生和葯師提供實時的在線葯物咨詢和用葯監測，提高准確及時的葯學信息。
5. 從事葯學服務應具備的素質有哪些
(一)葯學專業知識
提供葯學服務的人員必須具有葯學與中葯學專業背景，具備扎實的葯學與中葯學專業知識、臨床醫學基礎知識以及開展葯學服務工作的實踐經驗和能力，並具備葯學服務相關的葯事管理與法規知識以及高尚的職業道德。
(二)溝通能力
溝通是人類社會中信息的傳遞、接收、交流和分享，目的是為了相互了解，達成共識。溝通前的雙方是各自獨立的主體，存在著不確定性、冷漠、疑慮、矛盾，甚至激烈的沖突，通過溝通，使矛盾和疑問化解，兩者看法、評價、利益趨於一致。隨著現代臨床葯學的發展，溝通技術已經成為當今葯師開展葯學服務的基本技能。
1．溝通的意義葯師與患者之間的良好溝通是建立和保持葯患關系、審核葯物相關問題(drug—relatedproblem)，執行治療方案、監測葯物療效以及開展患者健康教育的基礎。溝通的意義在於：
(1)使患者獲得有關用葯的指導，存利於疾病的治療，提高用葯的有效性、依從性和安全性，減少葯品不良反應和不良事件的發生。同時，溝通又為互補，溝通是了解患者心靈的窗口，葯師從中可獲取患者的信息、問題及用葯規律。
(2)通過葯師的科學、專業、嚴謹、耐心的回答，解決患者在葯物治療過程中的各種問題。
(3)伴隨溝通的深入，交往頻率的增加，使葯師和患者的情感和聯系加強，貼近患者，增加患者對葯物治療的滿意度。
(4)可確立葯師的價值感，樹立葯師形象，提高公眾的認知度。
2．溝通的技巧
(1)認真聆聽聆聽既表達尊重和禮節，同時表示關注和重視程度，體現葯師的素質。葯師要仔細聽取揣摩患者表述信息的內容和意思，不要輕易打斷對方的談話，以免影響說話者的思路和內容的連貫性。
(2)注意語言的表達要求葯師在與患者溝通時注意多使用服務用語和通俗易懂的語言，盡量避免使用專業術語，談話時盡量使用短句，有助於患者對問題的理解和領會。使用開放式的提問方式，應該問：「關於該葯醫生都跟您說了什麼?」而不是封閉式的提問：「醫生告訴您怎麼用葯了嗎?」(用「是」、「不是」或簡單一句話就可以答復的問題)，開放式的提問可以使葯師從患者那裡獲得更多、更詳細的信息內容。
(3)注意非語言的運用人際交往必須藉助一定的符號系統，通常分為語言和非語言兩個系統。語言符號系統是最便捷的、應用最廣泛、收效最快的符號；但非語言符號系統卻佔有最大的比重，如微笑、點頭、目光接觸、手勢、體位等。與患者交談時，眼睛要始終注視對方，注意觀察對方的表情變化，從中判斷其對問題的理解和接受程度。
(4)注意掌握時間與患者的談話時間不宜過長，提供的信息也不宜過多，過多的信息不利於患者的掌握，反而會成為溝通的障礙。解決的辦法是，最好事先准備好一些宣傳資料，咨詢時發給患者，這樣既可以節省談話時間也方便患者認真閱讀。
(5)關注特殊人群對嬰幼兒、老年人、少數民族和境外患者等，需要特別詳細提示服用葯品的方法。老年人的視力、聽力和用葯依從性差，應反復交代葯品的用法、禁忌證和注意事項直至患者完全明白；同時老年人的記憶力減退、反應遲鈍，容易忘服或誤服葯品，甚至因商品名的不同而致重復用葯而葯物過量的現象時有發生，因此，在用葯時宜選擇每日僅服用1—2次葯品，在書面寫清楚用法並交代清晰(或貼附提示標簽)，有條件可配備單劑量葯盒，並叮囑老年患者家屬、親屬或子女敦促老年人按時、按量服用。對少數民族患者和境外患者可盡量註明少數民族語言或英語、法語或日語，同時注意民族生活習慣。
6. 執業葯師 繼續教育 葯學服務與健康老齡化 葯學服務在我國何時成為新興的學科
2014年執業（從業）葯師考核試題
1、以下有關「葯學服務能提高葯物治療安全性」的敘述中，正確的是：(1分)*
A、有助於患者提高依從性 B、減少醫療資源的浪費 C、可預防葯品不良反應的發生 D、有助於患者明確葯品的方法
2、葯品集中招標采購政策起源於（ ）年：(1分)*
A. 2000 B. 1999 C. 2001
D. 2002
3、下列小兒給葯劑量的計算方法中，哪種最好：(1分)*
A．按年齡計演算法 B．按體重計演算法 C．按體表面積計演算法
D．按說明書給定兒童劑量計算
4、中葯制備工藝優化的核心是什麼？：(1分)*
A最大限度的保留葯效物質
B最大限度的除去無效物質