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醫院結算清單數據是上傳到哪裡的

發布時間:2025-02-19 15:59:52

『壹』 什麼是醫保結算單

醫保結算單是醫院在向醫保部門申請費用結算時提交的數據清單。
該清單主要包括以下內容:
1、基本信息部分:32項
2、門診慢特病診療信息部分:6項
3、住院診療信息部分:57項
4、醫療收費信息部分:95項
除上述指標外,醫保結算單的大部分指標都取自住院病案首頁,因此醫生在病人出院時需完整填寫病案首頁。此外,醫保結算單和費用清單在商業保險醫療賠付中經常被使用,因為商業保險會根據是否含醫保來決定賠付的比例。
查詢醫保結算單,您可以使用以下方法:
1、通過醫保小程序,可以查詢個人醫保信息,包括參保情況、醫療保險、生育保險、個人賬戶和醫保年度累計報銷查詢。
2、使用各省政務服務app,進入醫保賬戶,可以查詢醫保賬戶的繳費記錄和消費記錄。
3、使用國家醫保服務平台app,可以查詢個人的醫保碼和繳費記錄。
綜上所述:按照醫保政策規定,醫院要給參保人提供醫保結算單,並要求參保人在醫保結算單上簽字確認的,如果在醫院結算完沒有提供,是可以要求醫院提供的。
【法律依據】:
《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第二十八條
個人帳戶用於支付統籌基金�支付范圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。
第二十九條
嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:(一)起付標准原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。(三)起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。嚴重疾病的范圍,起付標准、最高支付限額的具體標准,起付標准以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民政府確定。

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