❶ 關於結核病的流行特徵
結核病與其他疾病不同,有著如下幾個特點:
(1)、由於結核病是慢性傳染病,而且開放性患者大多與正常人生活在一起,極易傳染,造成結核病在人群中的流行,並且難以控制。
(2)、結核病受感染的時間很難估計。主要因為感染過程中受諸種因素的影響,使得從感染到發病的時間長短不一。因而,給防治工作帶來了一定的困難。
(3)、結核病的早期症狀不明顯,有的甚至出現了空洞而自覺症狀還很輕,因此增加了在人群中隱秘傳播的機會,也使發現病人的工作變得較難實行。
(4)、結核病中以肺結核居多,約佔80%,且危害較大,是防治工作中的重點。
(5)、由於現代化學療法和防治技術的不斷實施與發展,治療傳染源已成為結核病的主要防治對策,結核病是可以通過治療傳染源得到控制以至消滅的。
20 結核病的流行有什麼規律嗎?
在不同的時間或不同的地區,結核病的流行總是以"流行-高峰一穩定-下降"的規律發展的。總的說來了結核病的流行可以歸納為三個階段,即發展階段、過渡階段和下降階段。各個階段都有其特定的流行特徵。
A 在發展階段,患病率和死亡率都急劇增高,且死亡者多為婦女。
B 在過渡階段,人群大部分己受感染,感染率及患病率維持高水平,但死亡率則緩慢下降,男性患者較多。
C 在下降階段,人群中末感染者又增多,感染率及患病率下降,死亡率大幅度下降,且老年男性病人增多。
今天,世界結核病的流行已處於第三階段,結核病老年化的趨向越來越明顯。
我國的結核病流行一直十分嚴重,多年來疫情下降緩慢,有些地區還有回升,在全球屬高流行地區。1.肺部結核咳嗽、咳痰是肺結核最常見的早期症狀,痰內帶血絲或小血塊。2.胃部結核臨床表現很不一致,有些無症狀或很輕微,有些類似慢性胃炎、胃癌、多數似潰瘍病,患者有上腹部不適或疼痛,常伴有反酸噯氣,腹痛與進食無關。幽門梗阻所表現的嘔吐多以下午、晚間為重,嘔吐物為所進之食物,不含膽汁,潛血可為陰性,嘔吐後腹脹減輕。除胃症狀外還可伴全身結核症狀,如乏力、體重減輕、下午發燒、夜間盜汗等。體格檢查上腹有時可觸及不規則的包塊,有幽門梗阻時,在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音。3.肝結核最常見的症狀為發熱和乏力。其他症狀有食慾不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。發熱多在午後,有時伴畏寒和夜間盜汗;有低熱者也有弛張型者,高熱可達39~41℃。身患結核病者可長期反復發熱。4.腸結核臨床表現在早期多不明顯,多數起病緩慢,病程較長,如與腸外結核並存,其臨床表現可被遮蓋而被忽略。因此,活動性腸外結核病例如出現明顯的消化道症狀。應警惕腸結核存在的可能性。