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尿液中兒茶酚胺是看哪些數據

發布時間:2023-05-30 02:15:59

❶ 做血,尿兒茶酚胺如何檢查

兒茶酚胺晌吵包棗頌括多巴胺,去甲腎上腺素和腎上腺素等三種,作為交感神經系統興奮的重要神宴岩侍經遞質.正常值:1,定性:陰性或71.0~229.5nmol/L.2,24h:高效液相色譜法

❷ 男科的泌尿科全面檢查有哪些項目

男科檢查項目包括膽固醇檢查、結腸檢查、稿御前列腺檢查、睾丸檢查、眼睛尺敬慧檢查、牙齒檢查、測量血壓等,男科檢查項目一定要到專業陵答正規的醫院進行,由於其醫療設備雄厚,醫生經驗豐富,往往是檢查全面的可靠保證。

❸ 尿兒茶酚胺簡介

目錄

1 拼音

niào ér chá fēn àn

2 英文參考

urine catecholamine

3 概述

兒茶酚胺是由腎上腺髓質,腎上腺神經元及腎上腺外嗜鉻體分泌的激素,包括腎上腺素、去甲腎上腺上腺上腺素、多巴胺和多巴。但腎上腺髓質只釋放腎上腺素與去甲腎上腺上腺上腺素,且以腎上腺素為主。作為激素釋放的腎上腺素和去甲腎上腺上腺上腺素具有交感神經興奮心血管及促進能量代謝、升高血糖等作用。測定尿兒茶酚胺對診斷嗜鉻細胞瘤很有價值。留取24h尿液,以濃鹽酸5~10ml作防腐劑,取10ml送檢。

4 尿兒茶酚胺的醫學檢查

4.1 檢查名稱

尿兒茶酚胺

4.2 分類

體液和排泄物檢查 > 尿液檢查

4.3 化驗取材

尿液

4.4 尿兒茶酚胺的測定原理

將樣品校至pH值8.0~8.5時其中的兒茶酚胺經氧化鋁吸附,再用酸性溶液洗脫,然後在pH值6.0~6.5的緩沖溶液中被高鐵氰化鉀溶液氧化生成腎上腺素紅,再以堿性抗壞血酸溶液還原使成熒光物質,進行熒光測定而定量。

4.5 試劑

(1)濃鹽酸及2mol/L鹽酸溶液。

(2)稀硫酸伏毀,用水稀釋濃硫酸5倍而成。

(3)0.05mol/L硫酸溶液。

(4)5mol/L氫氧化鈉、0.5mol/L氫氧化鈉。

(5)0.2mol/L乙酸。

(6)0.2mol/L乙酸鈉。

(7)1mol/L氨水。

(8)2%抗壞血酸溶液,用前配製。

(9)0.2%堿性抗壞血酸溶液,取5mol/L氫氧化鈉9份與2%抗壞血酸溶液1份混合而成,臨用前配製。

(10)0.25%高鐵氰化鉀。

(11)正丁醇,需重蒸餾後使用。

(12)0.4mg/L硫酸奎寧溶液,准確稱取硫酸奎寧4mg,溶於0.05mol/L硫酸溶液100ml中,置冰箱貯存。取此貯存液1ml於100ml容量瓶中,以0.05mol/L硫酸溶液加至刻度,此為應用液,置冰箱備用。

(13)活性氧化鋁(100目),將氧化鋁200g放入,2mol/L鹽酸溶液1000ml中,加熱煮沸20~30min,同時不斷攪拌,然後用水反復洗滌,至上清液的pH值呈中性。抽氣濾干後置烤箱中,在約300℃時活化3h備用。

(14)0.4mg/L去甲腎上腺上腺上腺素標准應用液,精缺慧備確稱取去甲腎上腺上腺上腺素酒石酸鹽10mg,溶於0.1mol/L鹽酸中使成100ml。此即為貯存液,置冰箱可保存數月。臨用前取貯存液0.4ml於100ml容量瓶中,以0.2mol/L乙酸溶液稀釋至刻度。

4.6 操作方法

(1)收集24h尿液:集尿瓶中預加濃鹽酸5ml作防腐劑,記下尿液總量。

(2)水解:將尿液50ml置於100ml三角瓶中,加稀硫酸調節pH值至2.0。將尿樣煮沸1min,用冷水冷卻。

(3)吸附與洗脫:上述三角瓶中加入活性氧化鋁3g,用5mol/L氫氧化鈉粗調pH值至近中性,再用0.5mol/L氫氧化鈉細調pH值至8.2~8.4,搖勻5min。靜置2min後,傾去上層清液。然後將瓶內氧化鋁混懸液傾入柱層析管中(管底填有玻璃絲或砂心,管徑10mm)。濾干後,以0.2mol/L乙酸鈉溶液10ml左右清洗1次、重蒸水洗2次,每次2ml左右。濾干後,用0.2mol/L乙酸溶液50ml左右進行洗脫,收集洗脫液,測定體積後用洗脫液加至50ml。

(4)正丁醇處理:加正丁醇20ml至上述洗脫液中,倒轉振搖2min。靜置片刻待溶液澄清後,吸去上面正丁醇,得澄清洗碧液脫液。

(5)取15×150mm試管3支標明測定管(U)、標准管(S)和空白管(B),然後按下表(表1)進行操作:

4.7 正常值

男性:43.7~157.6μg/24h;女性:40.5~136.6μg/24h。

熒光分析法 <1655nmol/24h。

4.8 化驗結果臨床意義

降低:見於帕金森病、癲癇、腎上腺切除後、風濕熱、營養不良等。

升高:見於嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤、腦梗死、重症肌無力、進行性肌營養不良、低血糖、心肌梗死、躁狂性精神病等。

4.9 附註

(1)使用維生素C、維生素B2、氯丙嗪、氨芐西林、腎上腺素、水合氯醛、甲基多巴、四環素、地西泮、咖啡因、利血平、哌替啶和抗高血壓葯等可影響測定結果。

(2)若用熒光分析法,受檢者應在試驗前3天禁食含熒光反應的物品,如茶、咖啡、巧克力、茄子、番茄、香蕉、檸檬汁等。

(3)劇烈運動後,精神高度緊張者測定結果可升高。

4.10 相關疾病

❹ 質譜測兒茶酚胺有機相是啥

兒茶酚胺 ( CAs) 類物質主要包括腎上腺素 ( E 或Ad)、去甲腎上腺素( NE 或 NA)和多巴胺( DA)。CAs 是由腎上腺髓質、腎上腺神經元以及腎上腺外嗜鉻體合成與分泌的單胺類神經遞質,是具有較強的生理學活性的內源性物質, 在大腦和神經信號傳導中起著重要的作用。血漿和尿液中 CAs 及其代謝物水平與人體多種生理、病理現象有密切關系,不僅對人體的心血管系統、神經系統、內分液掘爛泌系統、腎臟、平滑肌組織等的生理活動起著廣泛的調節作用,還同時影響人體的代謝。檢測生物樣本中的 CAs 水平不僅對於嗜鉻細胞瘤、副神經節瘤、神經母細胞瘤、高血壓、心肌梗塞、腎上腺髓質增生等疾病的診斷和治療具有重要的臨床意義, 並且有助於甲狀腺功能異常、充血性心力衰竭、糖尿病、腎臟功能不全等疾病的診斷。同時, 對於神經電生理等基礎醫學研究也具有重要的意義。
去甲腎上腺素和腎上腺素:作為神經遞質,去甲腎上腺素(norepinephrine,NE)分布於中樞和周圍神經經系統,而腎上腺素(epinephrine,E)僅分布於中樞神經系統,它在外周乃屬腎上腺髓質釋放的一種內分泌激素。

作用:中樞NE及其受體的作用涉及心血管活動、精神情緒活動、體溫、攝食和覺醒等方面的調節,而E及受體的作用則主要參與鬧漏心血管的調節。

多巴胺:多巴胺(dopamine,DA)系統主要存在於中樞,包括黑質—紋狀體、中腦邊緣前腦、結節-漏斗三條通路。

作用:中樞多巴胺系統主要參與對軀體運散廳動、精神情緒、垂體內分泌和心血管活動等調節。

由此可見,去甲腎上腺素、腎上腺素和多巴胺在心血管調節方面均起到重要作用!

❺ 兒茶酚氨症簡介

目錄

1 拼音

ér chá fēn ān zhèng

2 疾病分類

泌尿外科

3 疾病概述

兒茶酚胺症是嗜鉻細胞瘤與腎上腺髓質增生的總稱。其共同特點是腫瘤或腎上腺髓質的嗜鉻細胞分泌大量兒茶酚胺,引起高血壓、高代謝、高血糖為主要表現的疾病。這兩種疾病多單獨存在,少數為多發內分泌腺瘤Ⅱ型疾病中的一項病理改變。

4 疾病描述

兒茶酚氨症包括腎上腺嗜鉻細胞瘤、腎上腺外的異位嗜鉻細胞瘤以及腎上腺髓質增生三類。其病理生理改變和臨床特徵都於兒茶酚氨分泌過多有關,嚴重病例發作時可導致死亡,而及時治療則效果較態返茄好。

5 症狀體征

兒茶酚氨症多見於青壯年,主要症狀為高血壓以及代謝改變。

1、高血壓 高血壓表現為三種類型:陣發性高血壓,持續性高血壓,持續性過血壓陣發性發作。陣發性高血壓帆察發作時,臨床表現非常典型,可由突然的 *** 變化,取重物、咳嗽,情緒波動等因素引發。表現為劇烈頭痛,面色蒼白或潮紅,四肢發冷,惡心嘔吐、大量出汗、心悸、心率加快,視覺模糊等,嚴重者可因心力衰竭、肺水腫、腦出血而死亡。持續性高血壓陣發性發作時,可由於血管高度收縮,血壓極度升高,甚至用一般血壓計不能測得。 另一種特殊類型主要表現為兒茶酚氨導致之心肌病變,極易誤診。

2、代謝紊亂 大量兒茶酚氨分泌可引起多種代謝紊亂,由於基礎代謝增高,肝糖原分解加速和胰島素分泌受抑制,可出現高血糖,糖尿和糖耐量異常,由於脂肪代謝加速,血中游離脂肪酸和膽固醇濃度增高,少數病人還可有低血鉀表現。

3、特殊類型的表現

a、兒童耆鉻細胞瘤:以持續性高血壓多見,腫瘤多為雙側多發性,易並發高血壓腦病和心血管系統損害。

b、膀胱耆鉻細胞瘤每次膀胱脹滿或排尿時,出現陣發性高血壓,有靜脈加快,頭暈,頭痛等症狀,膀胱排空後症狀緩解,如腫瘤穿透膀胱,可引起血尿及膀胱 *** 症。 對下列患者應引起注意,作進一步檢查明確診斷:陣發性高血壓,持續性過血壓,但波動幅度較大。發作時伴有本病特徵性表現,持續性高血壓的基礎上,陣發性地出現血壓再度上升,持續性過血壓並出現代謝紊亂,不明原因心衰、休克、劇烈腹痛、有高血壓、高代謝表現,但無甲狀腺功能亢進症狀。

6 疾病病因

病因不明

7 病理生理

嗜鉻細胞瘤來源於腎上腺髓質及交感神經系統的耆鉻組織,如腹主動脈旁,腸系膜下動脈開口處,腹腔神經叢、縱隔、頸部交感神經節,顱內及膀胱等處,腎上腺耆鉻細胞瘤多數為單側良性腫瘤,10%為雙側性,10%為腎上腺外的腫瘤。腫瘤有完整的包膜,呈圓形或橢圓形,表面光滑,切面呈黃棕色或紅棕色,其旁可見被腫瘤壓迫的扁平腎上腺組織,如腫瘤瘤體較大,切面上還可見出血灶,以及壞死和囊性變,瘤組織由纖維條素分隔,瘤細胞較大,形態呈不規則的多角形,胞漿豐富並含有較多顆粒,鉻鹽染色後,胞漿內可見棕色或黃色顆粒,不能根據瘤細胞的形世升態判斷腫瘤的良、惡性,有轉移證據時放能診斷為惡性病變,惡性耆鉻細胞瘤的發生率不足10%,瘤體常很大,並可發生轉移。 腎上腺髓質增生病因不明,表現為雙側腎上腺體積增大,腎上腺尾部和兩翼均有髓質存在,髓質與皮質的體積比增大,髓質細胞增大,有時可見結節樣改變,增生的腎上腺髓質與耆鉻細胞瘤的顯微結構相似,較少見。

8 診斷檢查

實驗室檢查:

1、腎上腺髓質激素及其代謝產物測定

a、24小時尿內兒茶酚氨含量:患者在高血壓期,尿內兒茶酚氨含量可比正常值升高10—100倍,一般升高2倍以上即有意義。

b、尿VMA(香草扁桃酸)測定:VMA是腎上腺素和去甲腎上腺素的代謝產物,有尿液排出體外,由於易出現假陽性和假音型宜反復測定多次。

c、血兒茶酚氨測定:在高血壓發作時測定有重要意義。

2、葯物試驗 包括激發試驗和抑制試驗:目前常用的激發試驗為胰高糖素試驗。適用於血壓正常患者,當臨床上懷疑本病而兒茶酚氨不高的高血壓患者,尤其是針發性發作時可作抑制試驗以確定診斷。常用酚妥拉明或可樂定抑制試驗。 定位診斷 由於手術摘除腫瘤是兒茶酚氨增多症的首選治療方法,術前腫瘤定位至關重要。

a、B超檢查。對直徑2cm以上腫瘤檢出率高,操作簡便、費用低,可用於普查篩檢。

b、CT檢查。對耆鉻細胞瘤檢出率可達90%以上,對腎上腺內耆鉻細胞的瘤檢出率近100%,而對腎上腺外耆鉻細胞瘤的檢出率近70%,腎上腺區可見明確的圓形或卵圓形密度一致的陰影,如發生瘤內出血或囊性變,則密度高低不一。髓質增生者CT可顯示腎上腺體積增大但無腫瘤影像。

c、MRI檢查。優點在於:可作不同方向的掃描如矢狀和冠狀切面,提供腫瘤與周圍組織的解剖關系,無射線危害,不需注射造影劑。其腫瘤檢出率與CT相似,通過T2加權顯示明亮的球形病灶,MRI還能顯示組織特性,對鑒別診斷有利。

d、131 I間位碘芐胍。MIBG的結構與去甲腎上腺素相似,可被耆鉻細胞攝入,由標記的放射性同位素示蹤,故能顯示耆鉻細胞瘤的部位,其診斷敏感性和特異性較高,特別對多法的,異位的,或專一性的耆鉻細胞瘤,診斷效果優於B超和CT檢查,除用於診斷外,131 IMIBG還可用於治療惡性耆鉻細胞瘤和腎上腺髓質增生。

e、血管造影或腔靜脈置管於不同平面取血測定兒茶酚氨值。均為有創性檢查,已較少採用,對體積較小的腫瘤及腎上腺外耆鉻細胞瘤的定位診斷有意義。

病因診斷

1、腎上腺髓質增生的確定 臨床上難以確定。影像學檢查顯示雙側腎上腺增大,無腫瘤被發現,血中結合狀態的兒茶酚氨明顯升高。游離兒茶酚氨正常,提示為髓質增生。

2、腎上腺和腎上腺外腫瘤的確定 CT和131 IMIGB顯象能確定。

3、惡性耆鉻細胞瘤的確定 伴轉移和血中結合狀況的多巴氨明顯升高,提示為惡性病變,131 IMIGB顯象亦有幫助。影像學檢查惡性耆鉻細胞瘤直徑往往>6cm,不規則,有鈣化區。

9 治療方案

手術切除腫瘤或增生的腎上腺可獲得良好療效。由於治療過程中血壓波動及溶容量減少所引起的血液動力學改變復雜而凶險,應加強圍手術期處理,做充分術前准備,術中細致操作,術後加強監護。

1、術前准備

a、葯物治療。應用腎上腺素能受體阻滯劑有效控制血壓,通過擴溶使縮小的血容量得到糾正,減少因術中觸摸和擠壓腫瘤引起的高血壓危象和心血管嚴重並發症。常用葯物:酚芐明20—60mg/d,術前准備一般應在2周以上,聯合應用鈣離子通道阻滯劑有利於降低血壓,如擬行雙側腎上腺切除,應給予糖皮質激素替代治療。

b、擴充血容量。兒茶酚胺患者的周圍血管長期處於收縮狀態血容量低切除腫瘤或增生腺體後可引起血壓急劇下降,圍手術期不平穩,術中術後出現難以糾正的低血容量休克,升壓葯物的應用時間將明顯延長,甚至危及生命,為此,在使用腎上腺能受體阻滯劑的透視,應補液擴溶,術前測定中心靜脈壓基礎值,術中檻車中心靜脈壓和動脈壓,根據測定值變化,調整補液,輸血量和速度。

2、麻醉選擇 為使手術野有良好的暴露,以及防止術中血壓極度波動所致不良影響,應選擇全麻,阿托品能抑制迷走神經,易導致心率加快和心率失常,應忌用。

3、手術徑路和方式 一側腎上腺耆鉻細胞瘤,可行該側腎上腺切除術,雙側腎上腺耆鉻細胞瘤可行雙側腫瘤切除術,或較大腫瘤側腎上腺全切除,較小腫瘤側腫瘤摘除,腎上腺髓質增生為雙側病變,增生顯著的一側腎上腺全切除。對側切除1/2—1/3後刮除剩餘髓質 並以福爾馬林處理髓腔,為防止發生腎上腺皮質功能地下可先行增生明顯側腎上腺全切除,術後檢測血壓對側腎上腺功能,輔以降壓葯物,如效果不佳再行對側腎上腺全切除,腎上腺外耆鉻細胞瘤,應根據腫瘤大小和部位訓練恰當切口進行探查和切除,腫瘤位置多變,術中應仔細查找,常因腫瘤侵及周圍臟器或大血管,使手術切除十分困難,耆鉻細胞瘤中約10%恩為多發行或異位性腫瘤,宜採用經腹探查切口,以便於對易發生的異位腫瘤部位進行探查,術中應盡可能避免擠壓腫瘤,先結扎周圍血管,完全摘除腫瘤。

4、術後處理 注意維持水電解質平衡,防止切口感染並發症,需要時補充皮質激素,防止腎上腺功能不全或腎上腺危象發生,密切監測血壓變化。

10 預後及預防

無特殊

11 特別提示

1、本疾病多見於青壯年。

2、術後處理:注意維持水電解質平衡,防止切口感染並發症,需要時補充皮質激素,防止腎上腺功能不全或腎上腺危象發生,密切監測血壓變化。

治療兒茶酚氨症的中成葯


兒茶酚氨症相關葯物

❻ CA在醫學中是什麼意思什麼血清CA、尿中的CA···

CA(Carbonic Anhydrase)碳酸苷酶,
碳酸酐酶是鋅蛋白質(動物原性),存在稿銷於脊椎動物的紅血球和許多動物的各種組織以及植物的葉中。在胃中對鹽酸的分泌起作用,一般來說,具有調節體液租敬培pH的作用。
血清CA是檢測中糖類抗原125含量,探討其在婦科疾病診斷中的應弊唯用價值。
尿中的CA19.9可作為膀胱癌的標記物.

❼ 尿兒茶酚胺的介紹

兒茶酚胺包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺,血液中CA主要來源於交感神經和腎上腺髓質,它們都由尿排出。測定24小時尿CA可反映交感神經和腎上腺髓清仿質的功能,且有晝夜規律性變化。嗜鉻細胞瘤起源於神經嵴細胞,85%~90%位滑正漏於腎上腺髓質,它可合成信爛、貯存和釋放CA。

❽ 尿香草苦杏仁酸vma測定是干什麼的

尿香草苦杏仁酸VMA測定是一種生化檢查,用於檢測人體內腎上腺髓質產生的兒茶酚胺代謝產物VMA的含量。通常情況下,VMA的水平會因為腎上腺髓質腫瘤或神經內分泌腫瘤等疾病的存在而升高。因此,尿VMA測定可作為腫瘤診斷及治療的參考指標。

具體來說,VMA是兒茶酚胺代謝產物絕橋之一,主要在腎上腺髓質中產生,而腫瘤等疾病的存在會導致過多的兒茶酚胺代謝產物產生,其中就包括VMA。因此,尿VMA測定可通過檢測尿液中VMA的含量來判斷腫瘤是否存在以及腫瘤的碼宏旦大小和位置。

此外,VMA測定也可以用於監測腎上腺素能神經系統的活動情況,如交感神經系統活性亢進等情況下,VMA的遲擾水平也會升高。因此,VMA測定也可以作為一種輔助檢查手段,幫助醫生診斷各種神經系統相關的疾病。

❾ 尿兒茶酚胺增多的病因

尿兒茶酚胺高一般考慮腎上局悄腺有腫瘤,比如嗜鉻細胞粗臘友瘤,該患者會岩槐表現出陣發性高血壓,也就是一會血壓高於正常值,過一會復查血壓在正常值范圍之內。

❿ 尿常規檢查千萬別大意,需要注意這幾項指標

山西省中醫院檢驗科 趙海燕


尿常規檢查是啥?


尿常規檢查內容包括尿的顏色、透明度、酸鹼度、紅細胞、白細胞、管型、蛋白質、比重及尿糖定性。尿常規檢查是診斷腎炎早期的敏感指標,當尿常規異常尤其是蛋白尿、潛血呈陽性時,則高度懷疑腎炎的發生。注意!腎炎是腎衰竭的前兆! # 健康 科普排位賽##山西省中醫院超能團##體檢#


尿常規可以檢查哪些疾病呢?




尿液是體液成分之一,尿液組成成分及含量的變化,不僅能反映泌尿系統及其周圍組織器官病變,而且能反映血液、內分泌、代謝系統及肝、膽功能,反映局部或全身疾病情況,還能為臨床疾病診斷、治療監測以及預後判斷等提供重要的信息。尿液的檢驗目的包括:泌尿系統疾病的診斷和治療監測;其他系統疾病的診斷及觀察,如血液系統、內分泌系統等;安全用葯監測;職業病輔助診斷; 健康 狀況評估;遺傳代謝性疾病。


哪些因素會影響尿常規結果?

你想到這些原因了嗎?



不同檢測項目需要的尿液標本也不同



根據採集時間的不同,將尿液標本主要分為:晨尿、隨機尿、24小時尿

晨尿: 清晨起床收集的第一次排尿,用於尿常規和尿妊娠試驗,因濃縮而有成分以及尿HCG含量較高,增加檢出陽性率。

隨機尿: 任意時間留取的尿液標本,多為門、急診病人留取方法,可用於常規檢查。

24小時尿: 於計時開始時排空尿液,收集相應時間內尿液標本,多用於尿生化的檢測。准備清潔帶蓋的乾燥大容器。患者於清晨7時排尿棄去,以後每次尿均收集於容器中,至次日晨7時最後一次所排尿液均置於容器,要求留取24小時內所有尿液。測量24小時尿液總量,以毫升(mL)或升(L)表示。然後將全部尿液充分混勻,取少量帶到醫院檢測。


除了尿液標本不同外尿液留取也有很多需要注意的哦!



1、標本送達最佳時間為30分鍾以內,最長不要超過2小時,否則有可能造成檢測結果的不準確。

2、容器中應避免葯物和各種消毒劑的存在,防止破壞各種有形成分形態及激素活性。(根據不同項目要求,選擇是否使用無菌容器、是否需要冷藏保存)3、標本留取前最好清潔尿道口及外陰,標本留取過程中應避免經血、白帶、精液、糞便等混入污染。

4、留取新鮮清潔中段尿:連續排尿不中斷,此時截取中段排的尿,可告知患者從排尿開始三秒後立即接尿。

5、24小時尿即嚴格控制24小時的所有尿液。因為人體尿液在不同時間各物質的濃度不相同,比如兒茶酚胺、17-羥甾類、電解質等在上午尿液中含量最低,而午後含量較高。因此一定要嚴格留取24小時內的所有尿液,24小時尿標本收集過程中放置於陰涼通風處保存,以減少微生物生長,維持尿液pH的恆定。

最後,希望大家嚴格按照以上注意事項留取標本,只有標本留對了,結果才能准確哦!

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