❶ 如何看肺部ct片
你好,胸部CT掃描技術有以悄升下特點:1.雙窗圖像:肺窗圖像主要顯示肺內細微病變和含氣量的多少,縱隔窗圖像用於顯示縱隔和胸壁的軟組織結構。2.常規掃描和薄層掃描:常規掃描層厚為10 mm;薄層掃描層厚為1 mm,又稱為啟仔老高解析度CT(HRCT),可清晰顯示肺內細微結構,被認為是目前診斷肺彌漫性病變的首選方法。3.平掃和增強掃描:增強掃描可顯戚旅示病變的血供以及明確有無淋巴結腫大等。僅供參考。
❷ 肺部CT報告,你明白嗎
一張肺部CT報告如果出現「磨玻璃」、「病變」、「結節」、「病灶」、「腫塊」、「佔位」、「陰影」、「條索」等字眼,往往會把你嚇得不輕,心想我是不是得肺癌了呢?其實在CT報告上的這些字眼都是描述性的詞語,當然不等於肺癌,是不是肺癌還要專業醫生來判斷。很多時候專業醫生一時也難以確定,會讓你加做一些檢查或過一段時間再復查,所以大可不必緊張。
肺是和體外相通的呼吸器官,吸進去的臟東西隨著年齡增長越來越多地沉積在肺里,以前的炎症損傷癒合後也會在肺里留下疤痕,就像老年人的臉一定比年輕人粗糙、色斑多。現在的CT越來越先進,肺上的這些「色斑」都能看清楚,所以很多人不體檢不知道,一體檢嚇一跳,一張體檢CT報告往往寫了一大堆內容,到底要不要緊呢?
肺部CT報告主要分兩部分,前一半是「影像學表現」,往往一大段話就寫在這里,敘述醫生看到些什麼,上述那些字眼很容易出現,有時還有具體尺寸,作為非專業的拆漏你,大可不必在其中摳字眼,建議先予忽略。後一半是「影像學診斷」,醫生根據看到的事實做出判斷,不外乎沒有異常、有異常但判斷是良性的、有異常可能是惡性的和暫不確定四種情況。
當肺部CT「影像學診斷」出現英文縮寫需要警惕了,很多惡性腫瘤都用英文縮寫代表。比如MT代表惡性腫瘤、CA代表癌,看到這兩個代號需要立即就醫。MIA代表微侵潤腺癌、AIS代表原位癌,你需要咨詢專業醫生,但不必太焦慮,因為這兩種肺癌很早期,發展緩慢,治癒率也挺高。
不過也有例外,出現AAH代表不典型腺瘤,這是良性的,只是有可能演變成肺癌,需要定期復查。出現GGO或絕御數GGN代表磨玻璃結節,這是不確定良惡性的,只是很多早期或早早期肺癌表現為GGO,需要請專業醫生來幫助判斷。
如果 「影像學診斷」看到有異常,比並首如有結節或磨玻璃病變,一般就需要回過頭去看看「影像學表現」的描述,特別留意尺寸大小,越小越不要緊,小於8毫米通常都不需要立即處理。尺寸測量是有誤差的,前後復查時如有細微的尺寸差別,不必太過糾結。另外,「影像學表現」里有時會出現im或image後面接著數字,這是指所描述的現象出現在第幾張CT片上,而不是指尺寸大小。
總之,看到CT報告描述了一大堆情況,不必緊張,應該咨詢專業醫生。專科醫生們對肺部小結節和磨玻璃陰影的判斷和處理都很有經驗、也很規范,值得信任。所以如果報告上有什麼的話,先不要慌,讓醫生來看看,該做相關檢查就要做相關檢查啦。
❸ 關於肺部結節,請幫忙看下ct診斷報告,給一下建議
您好,腫瘤癌症是機體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控,導致其克隆性異常增生而形成的新生物。 一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。所有的惡性腫瘤總稱為癌症。腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上,都與其發源隱態的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為異型灶指源性。異型性是腫瘤異常分化在形態上的表現。異型性小,說明分化程度高,異型性大,說明分化程度低。區別這種異型性的大小是診斷腫瘤,確定其良、惡性的主要組織學依據。良性腫瘤細胞的異型性不明顯,一般與其來源組織相似。惡性腫瘤常具有明顯的異型性。具有浸潤性生長的惡性腫瘤,不逗搜僅可以在原發部位生長、蔓延(直接蔓延),而且可以通過各種途徑擴散到身體其他部位(轉移)。 從治療效應看,外科手術和放射治療都為局部治療的方法。因此,腫瘤化學治療專家除了重視局部腫瘤外,更多地把著眼點放在惡性腫瘤的擴散和轉移上。他們對於腫瘤治療的觀點為細胞指數殺滅的觀點,故強調了多療程、足劑量的用葯方法,以期能徹底殺滅絕大部分的腫瘤細胞。不同的癌症時期其治療的方法不同,在癌症晚期,癌細胞已經發生轉移,這個情況治療的希望一般不大,建議根據醫生的具體建議進行治療處理為宜。
❹ 肺ct報告單怎麼看急急急!!!
1樓的回復貌似很有道理,實際上還忽略了不少東西。首先,肺結核的確診,除了痰菌陽性之外,憑影像學檢查類似肺結核表現+PPD強陽性也可以確診肺結核的,而且,痰菌陽性率本身不高,一般在20%-30%左右,因此僅僅以痰菌陽性來確診肺結核是遠遠不夠的,也是不客觀、不科學的;其次,肺結核患者並不是都會出現肺結核的典型症狀和體征,甚至一部分患者沒有任何症狀,是在體檢中意外發現的;再次,對於沒有痰,也不咳嗽的患者,取標本困難,另外,纖支鏡也不是診斷肺結核的常規手段,這時,憑影像學的典型徵象,可以確診肺結核。根據樓主的影像學描述看,肺結核診斷是沒有問題的,如果有痰,最好查痰菌,如果痰菌陽性,傳染的風險比較大,最好到正規的感染病醫院或者感染科住院治療。
❺ 肺部ct片怎麼看
沒有圖像只能紙上談兵了。
雙側胸廓是否對稱,肺紋理是否清晰,是臘鍵畝否有異常高密度影,肺門有無增大,縱隔是否居亮宴中,其輪森內是否有腫大淋巴結,心包及胸腔是否有積液。
❻ 肺癌ct值一般是多少
肺癌的ct影像為:1、孤立性結節或腫塊;2、形態欠規則;3、邊緣欠光滑,主要表搭彎現為棘狀突起和短毛刺;4、腫塊密度及增值,平掃時肺癌腫塊或結節往往滾帶是均勻的軟組織密度,CT值30—50Hu之間,增強後大多數明知備悶顯強化,CT值差>30Hu;5、肺門及縱膈淋巴結腫大。
❼ 肺部CT報告解讀
肺部CT報告解讀
1. 纖維索條影:肺部的長期的慢性病變形成的瘢痕組織在肺部留下的痕跡。(如肺結核,肺炎好了之後會留下纖維索條影)
2. 條影:
① 索條影:指沿著支氣管周圍發生的一個輕度的炎症反應,是一種穩定的病變。
② 索條影范圍爛棚態廣:也可能是肺間質病變引起,需要進一步檢查並積極地配合治療。
3. 纖維灶:慢性炎症痊癒後留下的後遺症。
4. 鈣化灶:肺部慢性病變,時間長之後留下的痕跡(肺結核最多見)。
5. 肺紋理增多、增粗、紊亂:慢性支氣管炎症,如果說肺紋理增粗、模糊,一般是代表支氣管的急性的炎症。
6. 胸膜肥厚或者胸膜粘連:得過胸膜炎,而且時間還比較長,通常是在一個月以上,最後胸膜炎吸收之後,在胸膜上留下了個瘢痕。
7. 磨玻璃密度影:發現肺內密度比較低的病灶,邊界模糊,懷疑炎症、水腫、纖維化等病變的時候,會描述磨玻璃密度影。
8. 磨玻璃結節:如果和悶是炎性的磨玻璃結節,吃了消炎葯就可能消失了,如果是非炎性的吃消炎葯對它來說沒有任何影響,那就需要進行干預了。
9. 肺結節
① 粒粒樣肺結節:肺內直徑非常小的結節,小於1-2mm的結節。
② 微小結節:肺內直徑小的結節,直徑小於5mm。
③ 肺小結節:肺內直徑在10mm以內的結節。
10. 肺氣腫飢源:雙肺透亮度增加,肺紋理稀疏,雙肺可見多發性的一些低密度區。
11. 慢阻肺:前後徑明顯增寬,肋間隙增寬、肺部充氣、肺紋理明顯的減少,還有胸骨角下移,膈肌低平。
12. 肺結核
① 原發性肺結核:肺門及縱隔淋巴結增大,其形態、大小、邊緣輪廓和密度等可清晰顯示。
② 血行播散型肺結核:早期急性粟粒性肺結核,可清晰顯示粟粒性病灶,兩肺廣泛1-2mm大小的點狀陰影,密度均勻,邊界清楚,分布均勻。亞急性或慢性血行播散性肺結核,表現為大小不一的結節影,上肺結節多且大於下肺結節。
③ 繼發性浸潤性肺結核:多發生在肺上葉尖段,後段及下葉背段,結核球呈圓形、橢圓形陰影邊緣清洗輪廓光滑。偶有分葉,密度較高,內部常見斑點、層狀或環狀鈣化,結核球周圍強見散在的纖維增殖性病灶,稱為衛星灶。
13. 惡性結節:邊緣不光整、有毛刺、有分葉、鄰近的胸膜牽拉凹陷,有支氣管截斷征。
❽ 如何看肺部ct單子
因為肺組基逗織影響成激遲網格樣和磨玻璃樣改變時比較特異性的改變,大多見於肺間質纖維化,也就是自身免疫相關的疾病,雙肺多發小姐姐也不能排除是類風濕結節,所以有可能是類風濕肺,這個和肺大泡是沒有關系的,肺大泡是慢性阻塞性肺病肺氣腫的改變,這是兩個疾病,不過類風濕肺的診斷還是得看看患者是否能夠診斷類風濕性關節炎,可以化驗類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體、搏鉛賣抗核抗體譜,並且做一個雙手的正位片診斷。
❾ CT診斷報告該怎麼看最該重視的是哪個部分
雖然CT檢查已經廣泛應用了很長一段時間,但仍然有許多人不知道這種檢查。通常情況下,患者或家屬會拿著CT檢查報告問:「為什麼CT報告有兩部分,我們應該看哪一部分?」「CT報告表上的診斷意見部分有銀耐很多專業詞彙。如果我想知道結果,但無法理解內容,該怎麼辦?」
完善上腹部CT檢查的患者,還需要了解有無肝轉移的可能性,那這6大徵象都是癌嗎?首先,CT是不能確診肺癌的,CT報告上提示的肝佔位,只是懷疑某種可能,至於是良性還是惡性,還需要進一步做檢查來判斷。目前針對肺癌檢查的主要有效手段是低劑量螺旋CT掃描,它可以產生較高質量的圖像,
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❿ 有肺結節的人,都值得看一看
想要避免這種不必要的驚慌,我們首先要弄明白肺結節究竟是什麼?隨著CT、體檢的普及,越來越多的人在檢查中發現自己有肺結節,且發病年齡越發年輕化。很多人看到檢查結果,第一反應就是「肺癌」。而研究表明,肺結節和「肺癌」並不是一回事,現階段大概兩成的 健康 人群存在肺結節。
何為肺結節?事實上,結節只是影像學里的一個描述性的詞語,不是病灶的性質,也就是說這並不是個醫學診斷!影像學里,胸部CT檢查發現類圓形的直徑小於3cm的密度增高的病灶通常被描述為結節灶,直徑小於1cm叫「小結節」,小於0.5cm叫「微小結節」。
但這並不意味著「結節患者」可以高枕無憂了!因為,一部分肺結節患者確實可能是肺癌患敗清者。所以,大家最關心的,也是醫生們要做的,就是如何鑒別出結節的性質是良性的還是惡性的,然後給出相應的診療建議。
圖1 肺結節
「長相」不同
肺結節可以分成3種
雖然都叫肺結節,但根據「長相」不同,肺結節一般可以分為三種:純磨玻璃結節、部分實性磨玻璃結節和純實性結節。
第一種,磨玻璃結節(Gross glass nole, GGN),或者磨玻璃陰影(Gross glass, opacity, GGO)
所謂磨玻璃,就像我們生活中看到的磨砂玻璃一般,有一層遮擋,但仍可以看到玻璃後面的肺組織。
圖2 純磨玻璃結節
第二種結節,實性結節(Solid Pulmonary Nole, SPN)
從CT圖像看,結節的密度高,完全不透明了,已經看不到黑黑的肺組織,這就是實性結節。
圖3 實性結節
第三種,混雜型磨玻璃結節(mixed Gross glass nole,mGGN)
這種結節處在前兩者的「中間」,在CT圖像上表現為磨玻璃和實性結節的混合,磨玻璃陰影里還帶有,實性成分。
圖4 混雜磨玻璃結節
3種結節,既可能是良性的,也可能是惡性的。 良性的有球形肺炎、結核球、錯構瘤良性、纖維增生。惡性的結節往往有一些特殊表現會寫在你的CT報告單上,如「毛刺征」「分葉征」「胸膜牽拉征」「微血管征」「棘突征等」。
治病有一大黃金准則是「早發現、早診斷、早治療」,特別對於癌症! 那如何更准確的進行診斷?這也是大家關心的問題。
案例:「良、惡」難辨,要做「肺癌自身抗體檢測」
51歲的李某,男,2020年體檢發現肺部結節,胸部CT:右下肺磨玻璃結節,約7mm大小,其內低密度影。遂到我院就診,首次CT及追蹤3月後CT所報結果均不能區分結節是良性還是惡性。
單獨做CT難以評估結節性質,患者本身也較為焦慮,遂建議其驗血做「肺癌自身抗體檢測」,結果顯示:SOX2陽性;GBU4-5陽性。兩方聯合診斷高度懷疑肺部腫瘤,患者很快便選擇進行手術治療。手術切除後病檢結果顯示:(右下肺背段)肺微浸潤性肺癌。
什麼是肺癌自身抗體檢測?
「肺癌自身抗體檢測」是核醫學科近年引進的一個新興超早期肺部腫瘤篩查項目,只需要抽一管血,便可結合CT有效地進行肺癌告岩初診。人體在各種致癌因素影響下,我們的免疫系統識別這些腫瘤細胞,做出應答,並且針對這些腫瘤細胞上的特異性抗原,而產生相應的抗體,這些抗體就稱為「自身抗體」。
圖5 血清腫瘤標志物
由於抗原-抗體反應具有高特異性和高襪枯御敏感性,即使在血清中有大量白蛋白和其他蛋白的干擾,也可以在極低的濃度下被准確檢測到。
該檢測選取七個高特異性的肺癌相關靶點,每個靶點都是獨立、非交叉的,分別為:GAGE7、CAGE、MAGE-A1、SOX2、GBH4-5、PGP9.5、P53。這7個靶點可按照信號通路不同分為五個組,分別是P53抑癌基因、CTA、轉錄因子、解旋酶、去泛素化酶。代表的信號通路分別為:細胞永生性獲得、異常增殖信號、異常轉錄信號、基因組不穩定性及蛋白異常水解等。任何一個指標陽性都代表腫瘤細胞的生物活性較強,增殖速度快,易侵襲轉移。
六家多中心研究表明: 肺癌血清抗體聯合胸部CT輔助肺癌早期診斷, 陽性准確率達到95%。 有研究表明「肺癌自身抗體檢測」比CT早3-5年發現肺癌的發生。
普通人群在肺結節篩查的檢查中如何選擇呢?
在普危中低危人群中,LDCT(低劑量螺旋CT)不是常規推薦篩查手段,無創無輻射的肺癌自身抗體檢測可以作為基線篩查方式(即先用肺癌自身抗體檢測篩查,陽性者再行LDCT篩查)。避免非高危人群的漏診,提高肺癌早診率。
針對高危人群,國家CT篩查指南推薦LDCT(低劑量螺旋CT)作為常規篩查手段。但是CT假陽性率高,可以採用肺癌自身抗體檢測作為補充檢測手段,降低假陽性率的同時,還能降低小細胞肺癌和其他一些容易被CT漏診的早期肺癌。 綜上所述,我們對待肺結節的最正確的態度是:「不忽視,不緊張」。
圖6 肺癌篩查流程圖
自: 上海中醫葯大學附屬曙光醫院胸外科