Ⅰ 痛風應該做什麼檢查
問題一:痛風需要做什麼檢查? (1)腎功能,痛風時血尿酸↑高;繼發性痛風是由於腎臟疾病引起,腎臟排泄尿酸障礙可引起血尿酸增高;(2)尿常規,痛風時可引起尿酸性尿路結石,結石時可有有無血尿和尿酸鹽結晶(細針尖狀結晶)。(3)B超,輔助檢查尿路結石(4)痛風石檢查,尿酸鹽結晶沉積於軟組織,周圍被單核細胞、上皮細胞、巨噬細胞包裹,形成異物結節,呈黃白色大小不一的隆起,成為痛風石,是痛風的特徵性損害;(5)CT,查關節炎,尿酸鹽沉積於關節腔內引起急性關節炎,常是痛風的首發症狀!
問題二:痛風患者需要做哪些檢查 痛風需要深度了解的九大指標:
1.血尿酸
2.血脂
3.胱抑素C
4. 血β2微球蛋白
5.C 反應蛋白
6.血糖
7.低血壓
8.谷丙轉氨酶(ALT)
9.尿液PH值
由於痛風病人常同時並發有其它代謝紊亂性疾病,如糖尿病、高脂血症以及高血壓、動脈硬化等,所以對每個痛風病人,均有必要作下列實驗室檢查。
以下為檢查項目如下
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1.腎功四項+胱抑素C+視黃醇結合蛋白+β2微球蛋白。男性血尿酸值超過7mg/dl,女性超過6mg/dl為高尿酸血症。胱抑素C,可比肌酐更早、更准確發現痛風對腎臟的中早期損傷參考值(0.6---1.03)。血β2微球蛋白則檢測腎小管和腎小球功能是否受損。
2. 血脂檢查:包括血膽固醇、三醯甘油,高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)及極低密度脂蛋白(VLDL)等,有條件者尚可做載脂蛋白測定。尿酸和甘油三酯是孿生姊妹,一定要監控,並實現雙降。理想的甘油三酯水平應低於1.70mmol/L,超過1.70mmol/L則需要改變生活方式,控制飲食,增加運動,高於2.26mmol則表示甘油三酯偏高。
3. 空腹血糖及餐後兩小時血糖測定;必要時進行葡萄糖耐量度試驗,以山芹早期發現葡萄糖代謝紊亂和隱性糖尿病。參考值:3.9~6.1mmoi/L
4.C反應蛋白+血沉+類風濕因子。C反應蛋白,可監控痛風的炎性體質,判斷發作頻率和趨勢,參考值:800-8000μg/L。
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5.血常規:常規指標痛風多伴發高血壓;低血壓超過85,就警示高血壓傾向;也警示腎的早期損傷。
6.尿常規:如果發現尿pH值處於6.0以下,就需要用葯鹼化尿液,把尿pH值維持在6.2-6.9,有利於尿酸鹽結晶溶解並從尿液中排出。
7.心肌酶譜+同型半胱氨酸。同型半胱氨酸,可及時發現血尿酸對血管內壁的損傷誘發的動脈粥樣硬化程度,預警痛風的心血管並發症
8.肝腎功能檢查:以確立有無痛風性腎病及肝臟病變,檢測痛風或葯物對肝臟的損傷(檢查肝功能時應空腹不能進食不能喝水保持空腹8~12小時在進食後血清成分會發生改變容易導致誤診)
9.雙能量CT
10.關節X線攝片:對有痛風性關節炎發作的病人,應做關節X線攝片。以了解關節病變的程度,並為痛風的診斷提供間接證據。
11.泌尿系統X線造影檢查:可早期發現腎、輸尿管及膀胱結石,並可觀察雙腎功能狀態及腎孟、輸尿管外形,以確立有無腎盂積水掘段、梗阻等。
問題三:怎麼檢查痛風。去醫院應該做什麼檢查。應該掛什麼科? 如果你懷疑是痛風,可以去醫院做一個 腎功 檢查,看自己的尿酸值有沒有超標,如果超標,有可能是痛風,只是可能 一般痛風發作是在腳上,大腳指的第二個關節處,而且痛起來非常難忍,你吹口氣上去都痛,白天晚上痛一個星期左右,如果不注意飲食,年年發作
滿意請採納
問題四:痛風需要做什麼檢查? 你好,痛風是長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引致組織損傷的一組疾病。臨床特點是:高尿酸血症、急性關節炎反復發作、痛風石形成、慢性關節炎和關節畸形,以及在病程後期出現腎尿酸結石和痛風性腎實質病變。主要做以下檢查:1.血、尿常規和血沉2.血尿酸測定3.尿尿酸含量測定4.關節腔穿刺檢查5.痛風結節內容物逗散畢檢查6.X線攝片檢查、CT與MRI檢查.
問題五:痛風需要做什麼檢查 一、血、尿常規和血沉、C反應蛋白(CRP)
1.血常規和血沉檢查 急性發作期,外周血白細胞計數升高,通常為(10~20)×109/L,很少超過20×109/L。中性白細胞相應升高。腎功能下降者,可有輕、中度貧血。血沉增快,通常小於60mm/h。
2.尿常規檢查 病程早期一般無改變,累及腎臟者,可有蛋白尿、血尿、膿尿,偶見管型尿;並發腎結石者,可見明顯血尿,亦可見酸性尿石排出。注意尿ph值。
二、血尿酸測定(最好肝腎功能、血脂、血糖、心肌酶譜等生化項目一起查)
急性發作期絕大多數病人血清尿酸含量升高。一般認為採用尿酸酶法測定,男性416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl),具有診斷價值。若已用排尿酸葯或腎上腺皮質激素,則血清尿酸含量可以不高。緩解期間可以正常。有2%~3%病人呈典型痛風發作而血清尿酸含量小於上述水平。有幾種考慮:①中心體溫和外周關節溫度梯度差較大;②機體處於應激狀態,分泌較多腎上腺皮質激素,促進血清尿酸排泄,而遠端關節內尿酸鈉含量仍相對較高;③已用排尿酸葯或皮質激素治療的影響。4 可能尿酸本來就不高,只是劇烈波動。5假性痛風。
高尿酸是代謝性疾病,所以要常規查血脂、血糖、血壓。高尿酸還是心血管危險因素之一,要注意有無心血管受累,常查查心電圖,血管B超可以看到血管病有沒有粥樣硬化。
還可以查空腹胰島素,這樣可以觀察下胰島素抵抗的問題。
三、尿尿酸含量測定
在無嘌呤飲食及未服影響尿酸排泄葯物的情況下,正常男性成人24h尿尿酸總量不超過3.54mmol/(600mg/24h)。原發性痛風病人90%尿尿酸排出減少。而尿尿酸大於750mg/24h,提示尿酸產生過多,尤其是非腎源性繼發性痛風,血尿酸升高,尿尿酸亦同時明顯升高。尿尿酸測定也是選擇降尿酸葯物的重要參考指標。尿酸排泄減少才考慮用促尿酸排泄的葯物,如苯溴馬隆片。
四、關節腔穿刺檢查
穿刺液檢查,有助於診斷(約95%以上急性痛風性關節炎滑液中可發現尿酸鹽結晶)及鑒別診斷(如感染性關節炎,強直性關節炎外周關節受累,骨關節炎,反應性關節炎,副腫瘤綜合征等)
五、痛風結節內容物檢查
對於痛風結節進行活檢或穿刺吸取其內容物,或從皮膚潰瘍處採取白堊狀粘稠物質塗片。
六、X線攝片檢查 腎臟B超
尿酸鹽沉積可引起炎症反應和軟骨、骨皮質破壞。這些部位攝片,可見關節面或骨端皮質有透光性缺損陰影,呈穿鑿樣、蟲蝕樣、蜂窩狀或囊狀,病變周邊骨質密度正常或增生,界限清晰,有利於與其它關節病變鑒別。
腎臟B超,可以排除尿酸結石。以及腎臟損害、腎功能不全引起的繼發性高尿酸。
七、雙能CT系統(DECT)
DECT是近期誕生的,為無創檢測手段。可以用綠色表示尿酸鹽晶體在關節內的沉積,清晰顯示尿酸鹽結晶。檢測尿酸沉澱的具有高靈敏度。從某種程度上甚至可以代替關節腔穿刺抽取關節液找尿酸結晶。在鑒別診斷不明原因單關節腫痛方面有很好的價值。
八、腫瘤指標。
主要是排除一些繼發的高尿酸血症引起的痛風。
九、血鉛檢查。年齡小於25歲注意遺傳方面的檢查。
十、如果不是典型部位痛風發作,還應該注意排除其他關節病,比如類風濕關節炎、強直性脊柱炎等,可以考慮查類風濕因子(RF),抗CCP抗體,HLA-B27等。...>>
Ⅱ 尿酸達到多少才算是痛風
痛風發病的基礎就是高尿酸血症,男性大於420umol/L,女性大於360umol/L(空腹非同日檢測2次均大於上述數值就可以診斷)。痛風主要是第一趾指關節疼痛為主,後期嚴重會出現痛風石,而痛風的基礎治療手段就是三個:1.多加運動 2.多飲水 3.低嘌呤飲食。(其實低嘌呤飲食一般只能降低人體20%的尿酸,尿酸三分之一從消化道排出,三分之二從泌尿系統排出)。
所以,要治療痛風,需要針對痛風急性發作期和緩解期進隱辯世行治療。
急性發作期主要是針對疼痛以及消炎處理,該期間禁止使用降尿酸葯物治療,否則會進一步加重痛風發作,一般規律控制炎症以及鎮痛3個月左右(主導秋水仙鹼+非甾體類葯物),具體方案以及葯物當地醫院咨詢;
其次需要明確身體體質是尿酸排出減少還是尿酸生成過多,簡單的方法就是當地三甲綜合醫院行24小時尿酸尿液排出量測定,在正常飲食下,24小時尿酸排出大於800umol/L,屬於生成過多,小於800屬於排除過少;若在低嘌呤飲食下,則數值調整為600umol/L,同上。
針對上述類型選擇合理的痛風葯物治療,但是也是規律抗炎及鎮痛3個月後進行,一般市面上常規就是:抑制尿酸合成(主導尿酸合成過多型):別嘌醇和灶做非布司他。。促進尿酸排泄是苯溴馬隆片(主導尿酸排出過少),具體根據當地醫院咨詢。
痛風的治療最終目的是減少關節疼痛,如果痛風發作是1年發作2次及以上,建議將尿酸值控制在300umol/L,180umol/L以上。如果1年內只發作1次或者沒有發作,那麼只需要將尿酸控制在360umol/L以下就行,180umol/L以上,並且尿酸已列入各種慢性病的危險有因素中,故變為四高,也是代謝綜合征的診斷標准之一,同時因常年高尿酸血症以及痛風會導致痛風性腎病的風險,並且如果尿酸控制以及生活飲食控製得當,痛風石是有幾率被降解掉的。
食物主要是以鹼性食物為主,含有膳食纖維很豐富的蔬菜以及水灶肢果類,包括飲水,根據膳食寶塔,蔬菜一天要攝入500g,水果要300g,飲水量要達到1500-1700ml,這是輕活動者的日常飲水量,活動量大可以增加至2500ml每天。
最後補充一點:痛風發作的基礎是高尿酸血症,以上符合診斷的數值以及方式就可以明確診斷為高尿酸血症,不是每一個人都會發生痛風,高尿酸血症患者中只有5-15%會發展為痛風患者。
歡迎補充及追問。
Ⅲ 痛風驗血驗什麼
問題一:如何查痛風?要抽血嗎? 病情分析:你好,痛風疾病的情況是代謝性疾病,你的這種情況可以是有勞損或頸椎疾病等。一般痛風疾病不多見的。意見建議:檢查痛風的話,一般是抽血化驗血尿酸。生活調理:不要勞累。
問題二:請幫看看驗血報告:如果是痛風 需要注意什麼???謝謝如題 謝謝了 一、尿酸(Ua) 443.90 UMOI / L :偏高 提示高尿酸血症。 建議你: 1、限猜旁頌制高嘌呤的食物、如動物內臟、魚、蝦、蛤、蟹類等海味、肉類、豆製品、酵母、菠菜等。 2、嚴格戒酒、尤其是啤酒。 3、調整飲食、防止肥胖。 4、多飲水以增加尿酸排泄、每日應在2000ml以上。 5、不宜使用抑制尿酸排泄的葯物、如噻嗪類利尿劑等。 6、避免促進尿酸鹽形成結晶的誘因:勿著涼、過度勞累、緊張,穿鞋要舒適,可用鹼性葯物以保持尿液鹼性,防止結石形成啟埋。 二、抗鏈球菌溶血素o 119.20 IU / ML :正常 三、類風濕因子(RF) 15.50 IU / ML :正常
問題三:請問我這確定是得了痛風嗎 這些檢查都不好確定一定是痛風性關節炎,只能說要懷疑和復查。
若你體重超標嚴重,長期油膩飲食、喝酒頻繁、高嘌呤食物過多,就應重點考慮痛風性關節炎,
盡管照片等不一定能發現什麼。
但突然會有一天痛穗鄭到你無法走路,和照片明顯發現問題的。
類似情況很多見。
問題四:抽血檢驗什麼項目能檢查是否得痛風 能。查血清尿酸即可。條件允許可以查腎功,也就幾十塊錢
問題五:痛風掛哪個科驗什麼?查問 以前是風濕免疫科,現在可以直接掛痛風科,驗血尿酸,血沉、 尿 尿酸
問題六:痛風查血哪些指標會高 尿酸,正常范圍一般在138-416之間
問題七:痛風查血哪些指標會高 痛風是腎臟出了問題,血液中尿酸會升高,一般是檢查尿中的尿酸
Ⅳ 如何檢測痛風
檢查痛風可以通過實驗室檢查辯悶腔,血液檢查,影像學檢查,超聲檢查等。血液檢查:通過血尿攜衫酸測定,酶活性測罩廳定,血尿酸水平升高是痛風患者的重要臨床生化特點。通常採用尿酸酶法進行測定;影像學檢查:可見單鈉尿酸鹽晶體沉積造成關節軟骨下骨質破壞,出現偏心性圓形或卵圓形囊性變,甚至呈蟲噬樣、穿鑿樣缺損,邊界較清,相鄰的骨皮質可膨起或骨刺樣翹起。
Ⅳ 痛風的標準是什麼
尿酸正常值<420.>420高尿酸血症定痛風治療<420.也定痛風
當前國內外採用痛風診轎余世斷標准M國類風濕學會1977年制定共包括九條:
(1)急性關節炎發作次上天內即達發作高峰
(2)急性關節炎局限於別關節
(3)整關節呈暗紅色
(4)第腳拇趾跖關節腫痛
(5)單側跗關節炎急性毀游發作
(6)有痛風石
(7)高尿酸血症
(8)非對稱性關節腫痛
(9)發作自行閉肢終止
凡具備該標准三條上並排除繼發性痛風者即確診上標准比較繁瑣難記憶臨床常下列三項作診斷依據:
(1)典型急性關節炎發作自行終止而進入無症狀間歇期同時證實有高尿酸血症
(2)關節腔積液或白細胞內發現有尿酸鹽結晶
(3)痛風結節有尿酸結晶發現
凡具備上述三項之項者即確診痛風
Ⅵ 痛風要檢查哪些
痛風患者就診時檢查項目如下:
1、血尿酸的水平,這是必查項目;
2、查肝功、腎功、血常規、尿常規,排查脂肪肝即轉氨酶、腎功能、尿蛋白、血脂是否正常。因為痛風患者易並發血脂、血糖、血壓的問題,所以要檢測血脂、血糖;
3、檢查關節彩超,檢查關節的部位有無尿酸扮清鹽的結晶沉積,有無炎症表現;
4、腎臟、輸尿管、膀胱的彩超,檢查腎臟、尿路是否出現結石;
5、影像學的族彎檢查,如X線檢查,因為痛風廳穗前可以出現關節的損害,雙源CT也可查尿酸鹽結晶;
6、抽取關節液或者痛風石中的內容物,在偏振光顯微鏡下檢查,是否能找到尿酸鹽結晶。
Ⅶ 痛風尿酸多少算正常
尿酸多高算通風的問題,首先我們來了解一下,人體在正常情況下,體內尿酸含量有1200毫克左右,每天新合成的尿酸量大約600毫克,同時還會通過尿液排泄掉600毫克,讓機體可以處於平衡狀態。但如果集體發生異常,導致尿酸產生過多、排泄功能異常等,就會導致尿酸在血液內或尿液內瀦留過多,如果每分升血液當中尿酸濃度達到了7毫克,體液就會變酸,從而就會影響機體細胞的正常功能。
而在臨床當中定義的正常標準的尿酸值為:成年男性每分升血液當中含有的尿酸值大約為4—6毫克之間,女性每分升血液當中尿酸值為3—5毫克。通過這個數值我們就可以看出來女性朋友的尿酸值低於男性朋友,一般來說,女性處於旦悔經期尿酸值較為穩定,而決定期就會表現為尿酸增高,甚至接近於男性尿酸值水平。
一般來說,如果每升血液中尿酸值超過420微摩爾,模局正就是痛風尿酸臨界值,就屬於高尿酸血症。但醫學當中對痛風這種疾病還存在很多其他認識,所以在不同地區和不同的醫院內,痛風尿酸臨界值的正常參考值也會有所不同,總的來說,痛風的判定還與患者的具體情況有關。一般來說高尿酸血症患者當中5-12%人數會進一步發展為痛風。因此多數情況下不會通過尿酸值作為衡量痛風發作的標准,尿酸值知識診斷痛風的一個醫學依據。
以上就是今天為大家介紹的尿酸多少算痛風方面的知識了,通過上述總結我們就可以知道,在檢查身體的時候不要以為自己的尿酸高就一定是痛風發作了,千萬不能隨便用臘碰葯進行治療,如果一旦發生痛風,也要及時去正規專業進行針對性的治療。
Ⅷ 怎麼判斷自己有沒有得痛風,痛風的標準是什麼
您好,痛風的標准,可以自己看看有沒有痛風的症狀.痛風患者常會出現突發一個或多個關節重度疼痛,多於夜間突然起病,還會出現關節紅、腫、皮溫好拍升高,關節表麵皮膚紅紫、緊張、發亮等。
最初幾次發作通常僅累及一個關節,持續幾天,常於2周內自行緩解,然後梁備症狀完全消失。但橡襪毀如果病情加重並在發作後不積極治療,將會導致更頻繁發作並可波及多個關節,發作可達3周或更久。
反復發作可導致痛風加重且呈慢性發展,造成病變關節畸形。最後,由於尿酸鹽結晶不斷在關節和肌腱周圍沉積造成損害以致關節活動逐步受限。