『壹』 貴陽市健康醫療大數據應用發展條例(2021修正)
第一章總 則第一條為了滿足人民群眾健康醫療需求,加強和規范健康醫療大數據應用發展,整合、擴大健康醫療資源供給,提升健康醫療服務質量和效率,培育健康醫療大數據應用發展新業態,根據有關法律、法規規定,制定本條例。第二條本市行政區域內信息系統接入市級全民健康信息平台(以下簡稱「市級平台」)的衛生健康機構、健康醫療服務企業等,從事健康醫療大數據應用發展活動,適用本條例。第三條健康醫療大數據應用發展應當遵循政府主導、便民惠民、改革創新、規范有序、開放融合、共建共享、保障安全的原則。第四條市人民政府統一領導全市健康醫療大數據應用發展工作。縣級人民政府負責本行政區域內健康醫療大數據應用發展工作。
衛生健康主管部門按照職責許可權,負責健康醫療大數據應用發展的統籌協調、監督指導和組織實施工作。
大數據、人力資源社會保障、食品葯品、公安、醫保、發展改革、財政、生態環境、民政、體育、扶貧、文化和旅遊、教育等主管部門和鄉(鎮)人民政府、街道辦事處應當按照各自職責和本條例規定,做好健康醫療大數據應用發展的相關工作。第五條衛生健康主管部門應當建立健康醫療大數據應用發展誠信檔案,記錄衛生健康機構、健康醫療服務企業及其相關從業人員的違法失信行為,納入統一的信用信息共享平台管理。第六條各級人民政府及其有關部門、街道辦事處、衛生健康機構和健康醫療服務企業應當加強健康醫療大數據應用發展的宣傳教育。第七條任何單位和個人有權投訴舉報健康醫療大數據應用發展中的違法行為。
衛生健康主管部門應當建立健康醫療大數據應用發展投訴舉報制度,公布投訴舉報方式等信息,及時登記、處理和回復投訴舉報。第二章採集與匯聚第八條市衛生健康主管部門負責統籌建設、管理、運行和維護市級全民健康信息平台,用於全市健康醫療數據的匯聚、存儲和應用,並與省級全民健康信息平台互聯互通。
縣級人民政府衛生健康主管部門按照職責做好市級平台的管理、運行和維護。
衛生健康主管部門根據需要,可以通過依法委託、購買服務、協議合作等方式建設、管理、運行和維護市級平台。第九條市級及市級以下公辦衛生健康機構、國有健康醫療服務企業應當按照國家和地方相關目錄、標准,採集公共衛生、計劃生育、健康服務、醫療服務、醫療保障、葯品供應、醫療器械、應急指揮、健康管理和綜合管理等健康醫療數據,建設、改造、管理和維護自身信息系統,並與市級平台互聯互通。
鼓勵前款以外的衛生健康機構和健康醫療服務企業等按照國家和地方標准採集健康醫療數據,建設、改造自身信息系統,接入市級平台。第十條衛生健康機構和健康醫療服務企業等應當採集服務對象本人或者其監護人居民身份證號,作為電子病歷、電子處方等健康醫療數據的標識。沒有居民身份證的應當提供其他有效身份證明。服務對象本人或者其監護人應當提供真實有效的身份信息。第十一條衛生健康等有關主管部門、衛生健康機構和健康醫療服務企業應當按照有關數據標准、規范,將其依法履行職責、提供服務等業務活動產生的健康醫療數據匯聚、存儲到市級平台。
鼓勵衛生健康機構、健康醫療服務企業等按照有關數據標准、規范,利用可穿戴設備、智能健康電子產品、健康醫療移動應用等採集相關健康醫療數據,匯聚、存儲到市級平台。
鼓勵衛生健康機構、健康醫療服務企業按照國家和地方標准整理健康醫療存量數據,匯聚、存儲到市級平台。第十二條衛生健康等有關主管部門、衛生健康機構和健康醫療服務企業應當按照誰主管誰負責、誰提供誰負責、誰運營誰負責的原則,對健康醫療數據進行更新,實行動態管理。第三章應用與發展第十三條市人民政府應當統籌推進智慧醫保建設,組織醫療保障、衛生健康等有關主管部門整合新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險等信息系統,對居民健康卡、社會保障卡等應用進行集成,實現一卡通用、診間結算。第十四條衛生健康主管部門應當組織衛生健康機構通過市級平台協同建立覆蓋全人口的居民電子健康檔案,明確數據信息使用許可權,實現居民電子健康檔案個人在線查詢、下載、使用和授權衛生健康機構調閱。
衛生健康主管部門應當規范醫療物聯網、視聯網、智能卡、健康醫療應用程序等的設置和管理,推進互聯網健康咨詢、網上預約分診、移動支付、候診提醒、費用查詢、物流查詢、檢查檢驗結果查詢、隨訪跟蹤和預警消息即時推送等應用,建立規范、共享、互信的診療流程。
『貳』 共享大數據體檢用戶的信息安不安全
安全。目前正常運營的大數據信息收集平台,在上線之前都會對個人信息進行數據脫敏,隱藏身份信息欄位,保障公民身份信息安全,否則就是違法運營(參照《網路安全法》第四章《網路信息安全》部分)。另外據我所知大數據體檢只是收集的欄位僅僅包括性別、年齡段、健康狀態等信息用於綜合人口健康狀態審查和研究性工作。所以個人信息安全性還是有保證的,否則就目前的網路嚴管程度,早就被取締了
『叄』 大數據安全問題及應對思路研究
大數據安全問題及應對思路研究
隨著互聯網、物聯網、雲計算等技術的快速發展,全球數據量出現爆炸式增長。與此同時,雲計算為這些海量的多樣化數據提供了存儲和運算平台,分布式計算等數據挖掘技術又使得大數據分析規律、研判趨勢的能力大大增強。在大數據不斷向各個行業滲透、深刻影響國家的政治、經濟、民生和國防的同時,其安全問題也將對個人隱私、社會穩定和國家安全帶來巨大的潛在威脅,如何應對面臨巨大挑戰。
一、大數據安全關鍵問題
隨著數字化進程不斷深入,大數據逐步滲透至金融、汽車、製造、醫療等各個傳統行業,甚至到社會生活的每個角落,大數據安全問題影響也日益增大。
(一)國家數據資源大量流失。互聯網海量數據的跨境流動,加劇了大數據作為國家戰略資源的大量流失,全世界的各類海量數據正在不斷匯總到美國,短期內還看不到轉變的跡象。隨著未來大數據的廣泛應用,涉及國家安全的政府和公用事業領域的大量數據資源也將進一步開放,但目前由於相關配套法律法規和監管機制尚不健全,極有可能造成國家關鍵數據資源的流失。
(二)大數據環境下用戶隱私安全威脅嚴重。隨著大數據挖掘分析技術的不斷發展,個人隱私保護和數據安全變得非常緊迫。一是大數據環境下人們對個人信息的控制權明顯下降,導致個人數據能夠被廣泛、詳實的收集和分析。二是大數據被應用於攻擊手段,黑客可最大限度地收集更多有用信息,為發起攻擊做准備,大數據分析讓黑客的攻擊更精準。三是隨著大數據技術發展,更多信息可以用於個人身份識別,個人身份識別信息的范圍界定困難,隱私保護的數據范圍變得模糊。四是以往建立在「目的明確、事先同意、使用限制」等原則之上的個人信息保護制度,在大數據場景下變得越來越難以操作。
(三)基於大數據挖掘技術的國家安全威脅日益嚴重。大數據時代美國情報機構已搶佔先機,美國通過遍布在全球的國安局監聽機構如地面衛星站、國內監聽站、海外監聽站等採集各種信息,對採集到的海量數據進行快速預處理、解密還原、分析比對、深度挖掘,並生成相關情報,供上層決策。2013年6月底,美中情局前雇員斯諾登爆料,美國情報機關通過思科路由器對中國內地移動運營商、中國教育和科研計算機網等骨幹網路實施長達4年之久的長期監控,以獲取網內海量簡訊數據和流量數據。
(四)基礎設施安全防護能力不足引發數據資產失控。一是基礎通信網路關鍵產品缺乏自主可控,成為大數據安全缺口。我國運營企業網路中,國外廠商設備的現網存量很大,國外產品存在原生性後門等隱患,一旦被遠程利用,大量數據信息存在被竊取的安全風險。二是我國大數據安全保障體系不健全,防禦手段能力建設處於起步階段,尚未建立起針對境外網路數據和流量的監測分析機制,對棱鏡監聽等深層次、復雜、高隱蔽性的安全威脅難以有效防禦、發現和處置。
二、國外大數據安全相關舉措及我國應對思路
目前世界各國均通過出台國家戰略、促進數據融合與開放、加大資金投入等推動大數據應用。相比之下,各國在涉及大數據安全方面的保障舉措則起剛剛起步,主要集中在通過立法加強對隱私數據的保護。德國在2009年對《聯邦數據保護法》進行修改並生效,約束范圍包括互聯網等電子通信領域,旨在防止因個人信息泄露導致的侵犯隱私行為;印度在2012年批准國家數據共享和開放政策的同時,通過擬定非共享數據清單以保護涉及國家安全、公民隱私、商業秘密和知識產權等數據信息;美國在2014年5月發布《大數據:把握機遇,守護價值》白皮書表示,在大數據發揮正面價值的同時,應該警惕大數據應用對隱私、公平等長遠價值帶來的負面影響,建議推進消費者隱私法案、通過全國數據泄露立法、修訂電子通信隱私法案等。
我國在布局、鼓勵和推動大數據發展應用的同時,也應提早謀劃、積極應對大數據帶來的安全挑戰,從戰略制定、法律法規、基礎設施防護等方面應對大數據安全問題。
(一)將大數據資源保護上升為國家戰略,建立分級分類安全管理機制。一是把數據資源視為國家戰略資源,將大數據資源保護納入到國家網路空間安全戰略框架中,構建大數據環境下的信息安全體系,提高應急處置能力和安全防範能力,提升服務能力和運作效率。二是通過國家層面的戰略布局,明確大數據資源保護的整體規劃和近遠期重點工作。三是對國內大數據資源按實施分級分類安全保護思路,保障數據安全、可靠,積極開展大數據安全風險評估工作,針對不同級別大數據特點加強安全防範。五是盡快制定不同級別的大數據採集、存儲、備份、遷移、處理和發布等關鍵環節的安全規范和標准,配套完善相應的監管措施。
(二)完善法律法規,加大個人信息保護監管力度。一是積極推動個人信息保護法律的立法工作,探索通過技術標准、行業自律等手段解決法律出台前的個人信息保護問題。加快《網路安全法》的出台,在《網路安全法》中對電信和互聯網行業用戶信息保護作出明確法律界定,為相關工作開展提供法律依據。二是加強對個人隱私保護的行政監管,同時要加大對侵害個人隱私行為的打擊力度,建立對個人隱私保護的測評機制,推動大數據行業的自律和監督。
(三)加強國家信息基礎設施保護,提升大數據安全保障與防範能力。一是促進技術研究和創新,通過加大財政支持力度,激勵關系國家安全和穩定的政府和國有企事業單位採用安全可控的產品,提升我國基礎設施關鍵設備的安全可控水平。二是加強大數據信息安全系統建設,針對大數據的收集、處理、分析、挖掘等過程設計與配置相應的安全產品,並組成統一的、可管控的安全系統,推動建立國家級、企業級的網路個人信息保護態勢感知、監控預警、測評認證平台。三是充分利用大數據技術應對網路攻擊,通過大數據處理技術實現對網路異常行為的識別和分析,基於大數據分析的智能驅動型安全模型,把被動的事後分析變成主動的事前防禦;基於大數據的網路攻擊追蹤,實現對網路攻擊行為的溯源。
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『肆』 山東省健康醫療大數據管理辦法
第一條為了促進和規范健康醫療大數據應用發展,提升健康醫療服務水平,滿足公眾健康醫療需求,培育經濟發展新動能,根據《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《中華人民共和國網路安全法》等法律、法規,結合本省實際,制定本辦法。第二條本省行政區域內健康醫療大數據的採集、匯聚、存儲、開發、應用及其監督管理等活動,適用本辦法。
本辦法所稱健康醫療大數據,是指在疾病防治、健康管理等過程中產生的,以容量大、類型多、存取速度快、應用價值高為主要特徵的健康醫療數據集合,以及對其開發應用形成的新技術、新業態。第三條健康醫療大數據活動應當堅持政府主導、開放融合、創新驅動、安全可控原則,嚴格遵守生物安全、網路安全等法律、法規,依法保守國家秘密、商業秘密,保護個人隱私以及維護信息安全。第四條縣級以上人民政府應當將健康醫療大數據開發應用納入國民經濟和社會發展規劃,組織制定、實施有利於健康醫療大數據創新融合發展和人才培養的政策措施,構建健康醫療大數據產業鏈,探索「互聯網+醫療健康」服務新模式,推動健康醫療產業規范有序發展。第五條縣級以上人民政府大數據主管部門、衛生健康主管部門負責健康醫療大數據的統籌協調、監督指導、組織實施工作,網信、公安、醫療保障、葯品監督管理等部門在各自職責范圍內做好相關工作。
健康醫療大數據管理機構根據省人民政府的授權,承擔健康醫療大數據的日常管理等工作,並可以通過依法委託、購買服務、協議合作等方式建設、運營、維護和使用健康醫療大數據平台。第六條政府有關部門、醫療衛生機構和健康服務企業應當按照健康醫療大數據資源目錄和相關標准規范,依法開展數據採集。
健康醫療大數據資源目錄由省人民政府衛生健康主管部門會同醫療保障、葯品監督管理等部門編制,報省人民政府大數據主管部門備案。
健康醫療大數據資源目錄由基礎信息、公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、葯品管理、新型業態等組成。第七條政府舉辦的醫療衛生機構和國有健康服務企業,應當依法將其提供服務產生的健康醫療相關數據匯聚到健康醫療大數據平台。
鼓勵前款規定之外的數據生產單位,將其產生的健康醫療數據匯聚到健康醫療大數據平台。
法律、法規對個人隱私和個人信息保護另有規定的,依照其規定執行。第八條省人民政府大數據主管部門、衛生健康主管部門應當會同有關部門,建立健康醫療大數據共享開放機制,明確共享開放的具體規定和評估機制。
縣級以上人民政府衛生健康主管部門應當採取措施,推進健康醫療大數據平台與醫療衛生機構建立共享機制。第九條健康醫療大數據管理機構應當通過政務信息資源交換共享平台為有關行政機關提供數據共享服務。
健康醫療數據屬於政府信息和政務數據的,依照《中華人民共和國政府信息公開條例》《山東省電子政務和政務數據管理辦法》的規定執行。第十條健康醫療大數據管理機構應當按照下列規定對健康醫療大數據進行分類管理:
(一)對涉及商業秘密、個人隱私或者依據法律、法規規定不得開放的健康醫療數據,列為不予開放數據;
(二)對數據安全和處理能力要求較高、時效性較強或者需要持續獲取的健康醫療數據,列為有條件開放數據;
(三)其他健康醫療數據,列為無條件開放數據。
對列為不予開放數據和有條件開放數據的,應當在相應的清單中列明法律、法規等依據。第十一條對無條件開放數據,公民、法人和其他組織可以通過健康醫療大數據平台獲取。
對有條件開放數據,由健康醫療大數據管理機構與數據使用單位簽訂數據使用協議後進行定向開放。協議應當明確數據的使用范圍、條件、數據產品、保密責任和安全措施等內容。
對不予開放數據,經相關權利人同意開放或者依法進行脫敏、脫密等技術處理後,可以進行開放,但法律、法規另有規定的除外。第十二條依法獲得數據使用權的數據使用單位應當依照法律、法規規定和協議約定進行數據應用與服務技術研發,保證數據安全,其依法獲得的數據開發收益受法律保護。第十三條縣級以上人民政府衛生健康主管部門應當充分利用健康醫療大數據平台,構建「互聯網+醫療健康」服務模式,推進網上健康咨詢、預約診療、檢查檢驗結果互認和臨床科研數據整合共享,發揮優質醫療資源引領作用,推動覆蓋全人口全生命周期的預防、治療、康復和健康管理一體化電子健康服務。
『伍』 大數據安全怎麼保證
大數據安全怎麼保證
當前,我國亟須依據《關於促進大數據發展的行動綱要》,綜合採取戰略、政策、法律等多種工具,構建起包括法律、行政、技術、行業、社會等在內的大數據安全保護體系,加大大數據的安全保護力度,營造健康環保的大數據生態運營體系。
一是加強基礎保護技術的研發和推廣應用。推廣業務系統防攻擊防入侵通用保護技術的普及和應用,引入並推廣匿名技術、數據泄露保護模型技術等業已成熟的大數據安全保護專用技術。
二是加強基礎保護技術體系的建設和實施。制定並組織實施適用於大數據安全保護的行業標准、企業標准和聯盟規范指南,明確大數據安全保護的保護范疇、保護類型、保護級別、具體的技術保護要求和管理要求。
三是切實加強關鍵信息基礎設施安全防護。做好大數據平台及服務商的可靠性及安全性評測、應用安全評測、監測預警和風險評估;明確數據採集、傳輸、存儲、使用、開放等各環節保障網路安全的范圍邊界、責任主體和具體要求,切實加強對涉及國家利益、公共安全、商業秘密、個人隱私、軍工科研生產等信息的保護。
四是開展大數據安全流動的風險評估和安全認證活動。建立大數據安全評估體系,落實信息安全等級保護、風險評估等網路安全制度;制定發布大數據安全保護的行業規范指南,組織簽署大數據安全保護的行業自律公約,開展針對大數據交易平台數據安全保護狀況的風險評估和安全認證活動,根據風險評估和安全認證結果發布大數據安全保護綜合排名排序,督促行業企業做好大數據安全保護方面的自我約束工作。
五是採用安全可信產品和服務,提升基礎設施關鍵設備安全可靠水平。建設國家網路安全信息匯聚共享和關聯分析平台,促進網路安全相關數據融合和資源合理分配,提升重大網路安全事件應急處理能力;深化網路安全防護體系和態勢感知能力建設,增強網路空間安全防護和安全事件識別能力。
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『陸』 廣東省將建成超200家互聯網醫院,建設健康醫療大數據發展集群
近日,《廣東省衛生 健康 事業發展「十四五」規劃》出台,提出了「十四五」期間圍繞衛生 健康 事業的多項主要任務與重點工作,概括起來主要有以下幾個方面:
一是大力鞏固「頂天立地」醫療衛生大格局。 對標國際一流,集中優勢資源推進國家醫學中心、國家區域醫療中心、國家臨床重點專科群和我省國際醫學中心建設,深入推進中醫葯強省、粵港澳大灣區中醫葯高地建設,擴大優質醫療資源供給。發揮高水平醫院輻射帶動作用,推動市域整體醫療水平和縣級醫院臨床專科能力提升,鞏固基層醫療衛生服務網底,推動優質醫療資源均衡布局。
二是持續深化醫葯衛生體制改革。 堅持以人民 健康 為中心,推動將 健康 融入所有政策,大力推進分級診療體系建設、公立醫院高質量發展、「三醫」聯動、行業綜合監管等重點改革。
三是加快構建強大的公共衛生體系。 加快建設現代化疾控體系,提高衛生應急能力和重大疫情救治能力。堅持預防為主、防治結合,優化重大疾病防治策略,強化重大傳染病和地方病防控,實施慢性病綜合防控,健全精神衛生和心理 健康 服務體系。
四是深入推進 健康 廣東建設。 持續開展愛國衛生運動,強化食品安全風險監測,完善全民健身公共服務體系、 健康 促進與教育體系,推進基本公共衛生服務,全方位干預主要 健康 因素。強化生育政策配套銜接,加強一老一小、殘疾人、職業人群等 健康 保護,保障人民全生命周期 健康 。大力發展 社會 辦醫,深入推進醫養康養融合,積極發展多樣化 健康 服務。
五是健全完善 健康 優先發展保障體系。 加強人才隊伍建設,提升 科技 創新和生物安全能力,發展數字 健康 ,推進 健康 灣區建設與國際合作,加強衛生 健康 法治建設,加大衛生 健康 事業投入,全面構建廣東省衛生 健康 事業高質量發展的保障體系。
在具體任務中,多次強調數字化、信息化的作用。
01
在持續深化醫葯衛生體制改革的過程中,主要涉及幾個方面:
加快建設分級診療體系,其中提到將建立完善分級診療技術標准和工作機制,加快推進醫療衛生機構間電子 健康 檔案和電子病歷等信息共享,為患者提供順暢轉診和連續診療。
推動公立醫院高質量發展,將強化信息化支撐作用,支持公立醫院開展互聯網診療,規范互聯網診療運營模式,推動完善 「互聯網 醫療服務」 項目、 價格,進一步規范 「互聯網 醫療服務」 的醫保報銷范圍。
推進醫療保障和醫葯服務協同改革,將符合條件的 「互聯網 醫療服務」 納入醫保支付范圍, 探索 「互聯網 醫療服務」 異地就醫直接結算。
強化醫療衛生行業綜合監管,建設數據共享、 業務協同的省級綜合監管平台,充分融入我省 「一網統管」 體系,推動實現醫療衛生行業智慧化監管。
將通過實施多項深化醫改項目來進行落實,例如衛生綜合監督執法能力提升工程,推進省級綜合監管平台建設,實現全省醫療衛生行業智慧化監管。葯事管理服務改革項目,建立健全遠程處方審核機制,依據遠程醫療平檯面向基層醫療衛生機構開展遠程集中處方前置審核、 遠程葯學會診等,實施 「AI葯師」 工程,提升基層葯師能力等。
02
完善 健康 優先發展保障體系,明確將大力發展數字 健康 。
推進新一代信息技術在醫療衛生 健康 行業深度應用創新發展,建成國家 「 互聯網 醫療 健康 」 示範省,建強 健康 醫療新型基礎設施,增強數字 健康 發展能力。
依託電子政務外網,整合各級各類基礎網路資源建設全省統一的 健康 醫療業務網路。健全權威統一的省市二級全民 健康 信息平台,推進電子 健康 檔案與電子病歷、公共衛生服務信息的對接聯動。
完善 「互聯網 醫療 健康 」 服務監管平台,推動 「互聯網 醫療 健康 」 規范有序發展。在二級以上醫院普遍開展以數據為核心的智慧醫院建設,發展智慧服務、智慧臨床、智慧管理,優化智慧醫療服務流程,提供線上線下無縫銜接的連續服務。
加強智能化早期預警能力建設,提高公共衛生服務數字化、智能化水平。以醫療衛生智能監管和績效評價綜合系統為重點,建設衛生 健康 全方位數字化治理新體系。
規范和加強 健康 醫療大數據保障體系建設, 深化 健康 醫療大數據在臨床科研、教育培訓、產品研發、行業治理等方面應用, 探索 形成廣東特色 健康 醫療大數據發展模式。
完善全民 健康 信息化標准體系,加強信息和網路安全防護。
實施數字 健康 工程。建設廣東衛生 健康 雲,實現醫療 健康 「一張網」。健全省、 市兩級全民 健康 信息綜合管理平台,初步建成全省醫療 健康 大數據中心。建設一 批 「互聯網 醫療 健康 」 示範市、 縣 (區)。持續深化醫療 健康 信息便民惠民 「五個一」 行動。推動醫學人工智慧、5G、區塊鏈等新技術在醫療衛生領域創新應用,打造一批示範智慧醫院。到2025年,全省建成超200家互聯網醫院。建設智慧化多點觸發預警信息系統,提高公共衛生早期預警能力。建設數字化 健康 教育支撐工程,開展個性化、智能化教育信息服務。加快推進廣東建設國家 健康 醫療大數據研究院、 健康 醫療大數據中心建設,遴選一批協同創新基地醫院、 企業,形成 健康 醫療大數據發展集群。
03
疾控體系建設、中醫葯發展、醫養康養等多個領域同樣強調信息化的作用。
推進疾控體系現代化建設。實施疾病預防控制機構能力提升工程,全面改善疾控機構設施設備條件,建設符合現代疾病預防控制需求的疫情監測預警系統、實驗室檢測系統和決策支持系統,強化監測預警、 風險研判、 決策管理、 檢驗檢測、 流 行病學調查和現場調查處置能力。
推進衛生應急管理體系和能力現代化。加強衛生應急信息化建設,推動部門間信息互聯共享。
促進中醫葯傳承創新發展。強化中醫葯信息化支撐驅動,促進新一代信息技術在中醫葯領域深度應用。
深入推進醫養康養融合發展。加強醫養結合信息化支撐,增加智慧 健康 養老產品供給。
『柒』 石家莊市關於促進「互聯網+醫療健康」 發展的實施方案
石家莊市關於促進「互聯網+醫療健康」
發展的實施方案
為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關於促進「互聯網+醫療健康」發展的實施意見》(冀政辦字〔2018〕182號)要求,規范和指導「互聯網+醫療健康」有序發展,推動「健康石家莊」建設,結合我市實際,制定如下實施方案。
一、總體要求
全面實施健康中國戰略,加快推進醫療健康與互聯網深度融合,不斷擴展醫療衛生服務內容和空間,改進服務模式,優化服務供給,更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求,全方位、全周期維護和保障人民健康,為推動「健康石家莊」建設奠定堅實基礎。到2020年,全市「互聯網+醫療健康」服務體系進一步健全,基礎設施支撐體系逐步完善,監管和保障體系持續創新,醫療健康信息實現跨層級、跨地域、跨部門、跨業務的互聯互通,在政府、醫療衛生機構、居民之間共享應用,醫療健康服務供給更加優化、智慧、精準,使人民群眾切實享受到「互聯網+醫療健康」帶來的實惠和便利。
二、重點任務
(一)發展「互聯網+」醫療服務
1、鼓勵發展互聯網醫院。鼓勵二級以上醫療機構積極構建覆蓋診前、診中、診後的線上線下一體化醫療服務模式,提供安全適宜的互聯網醫療服務。醫療機構可以使用互聯網醫院作為第二名稱。允許注冊或者備案的執業醫師在線開展部分常見病、慢性病復診、隨訪管理和遠程指導服務,允許掌握患者病歷資料後在線出具電子簽名處方。支持鼓勵醫院利用健康物聯網設備、可穿戴式或植入式智能設備獲取患者生命體征數據,開展移動護理、生命體征在線監測、家庭監測等服務。衛生健康行政部門要通過建立互聯網醫院監管系統嚴格准入和監管涉及線上診斷和治療的醫療核心業務,積極推動預約掛號、移動支付、檢查檢驗結果在線查詢等非核心醫療服務繁榮發展。到2020年,市辦醫院至少建成2所互聯網醫院,縣辦醫院建成1-2所互聯網醫院,鼓勵民營醫院和社會資本積極參與建設。(責任單位:市衛健委、市數據資源管理局。排在首位的為牽頭單位,下同)
2、大力發展遠程醫療服務。以省遠程醫療中心為基礎建設市級平台,整合市、縣兩級醫療衛生資源,實現對市、縣兩級遠程醫療服務的綜合管理和運營監管。推進遠程醫療服務覆蓋全市所有醫聯體和縣級醫療機構,並逐步向社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室延伸。推進中醫遠程醫療服務。醫聯體內要實現各醫療機構的影像、病歷等信息共享和音視頻通訊,提供遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程查房、遠程監護、遠程培訓等服務。鼓勵和支持有條件的醫療機構探索以醫學影像大數據為基礎的人工智慧輔助診斷,提升遠程醫療診治精準性。2019年,貧困縣要實現遠程醫療服務全覆蓋。到2020年,實現遠程醫療服務在各縣(市、區)全覆蓋。(責任單位:市衛健委、市發改委)
3、推進智慧健康便民服務。依託石家莊全民健康信息平台,整合醫院、公共衛生和生育健康服務等信息系統,搭建「石家莊智慧健康網」,實現檢查檢驗結果、用葯處方、健康檔案、預防接種等信息的線上查詢,以及預約掛號、生育證備案管理、母嬰室導航、健康教育等信息惠民服務。到2020年,二級以上醫院普遍實現為居民提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、診間結算、移動支付等線上服務。鼓勵支持醫療機構和符合條件的第三方機構搭建信息平台開展遠程醫療、健康咨詢和健康管理服務。(責任單位:市衛健委)
(二)推動「互聯網+」公共衛生服務
1、利用互聯網技術開展公共衛生管理服務。搭建公衛協同信息化平台,全面整合基本公共衛生服務信息資源。重點加強對老年人糖尿病、高血壓等慢性病管理,孕產婦及0-6歲兒童和預防接種在線服務管理。加強對嚴重精神障礙患者發病報告的審核、數據分析、質量控制,精準做好隨訪評估、分類干預。利用智能手環,電子標簽等物聯網設備,對嚴重精神障礙患者進行實時監測。搭建生育健康平台,提供覆蓋婚前、孕前、孕期、產後、兒童等時期的生育全程醫療保健服務。在保障健康信息安全的前提下,逐步面向社會和醫療衛生機構開放電子健康檔案在線查詢服務,引導群眾有效預防和治療疾病。利用互聯網新媒體,向公眾提供常見病、多發病、傳染病防治以及營養健康等衛生常識。(責任單位:市衛健委)
2、優化「互聯網+」家庭醫生簽約服務。建設並應用家庭醫生簽約服務綜合管理系統,搭建家庭醫生與簽約居民的服務互動平台,支持家庭醫生為簽約居民提供在線健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、處方延伸等服務。利用互聯網和物聯網提供慢性病在線管理、健康狀況評估、監測預警、用葯指導、跟蹤隨訪等服務。對建檔立卡貧困人口實現家庭醫生簽約服務應簽盡簽,重點加強對已簽約貧困人口中高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢病患者的規范管理與健康服務。(責任單位:市衛健委、市數據資源管理局、市財政局)
(三)完善「互聯網+」葯品供應保障服務
基於互聯網開展短缺葯品多源信息採集和供應業務協同應用,提升葯品供應保障和短缺葯品的監測預警能力。探索實施網上診斷和出具處方等互聯網服務。在互聯網醫院或醫療聯合體內,醫生在掌握患者病歷資料後,允許為復診患者利用互聯網技術在線出具部分常見病、慢性病處方。線上處方經葯師審核後,可由醫療機構或葯品經營企業委託符合條件的第三方機構進行配送。在有條件的醫院探索推進「雲葯房」「智慧葯房」建設,實現處方系統和葯房配葯系統無縫對接,方便群眾及時取葯。探索基於互聯網醫療信息平台提供中醫葯服務。(責任單位:市衛健委、市市場監管局、市醫保局、市工信局)
(四)推進「互聯網+」醫療保障結算服務
加快推進醫保信息平台和市級全民健康信息平台的互聯互通和數據共享。進一步優化支付流程,改善結算模式,逐步擴展覆蓋社會保障卡支付、居民健康卡支付、銀行卡支付和第三方支付的在線支付功能。推進「一站式」結算,探索實現多卡通用,脫卡就醫,為患者提供多種在線支付方式和更加便利的服務。大力推行醫保智能審核和實時監控,將臨床路徑、合理用葯、支付政策等規則嵌入醫院信息系統,嚴格醫療行為和費用監管。做好異地就醫直接結算工作。(責任單位:市醫保局、市衛健委)
(五)加強「互聯網+」醫學教育和科普服務
建立醫療健康教育培訓系統,充分利用現有網路教育資源,提供多樣化的醫學在線課程和醫學教育。逐步構建網路化、數字化、個性化、終身化的醫學教育培訓體系,鼓勵醫療工作者在線開展疑難雜症及重大疾病病例探討交流,提升業務素質。實施「繼續醫學教育+適宜技術推廣」行動,圍繞健康扶貧需求,重點針對基層和貧困地區,通過遠程教育手段推廣普及適宜技術。推動傳統媒體與新媒體融合開展健康科普公益宣傳,利用互聯網提供健康科普知識精準教育,普及健康生活方式,提高居民自我健康管理能力和健康素養。(責任單位:市衛健委、市教育局、市醫保局、市科協)
(六)推進「互聯網+」人工智慧應用服務
1、依託高等院校、科研院所、互聯網企業等,推進健康大數據和人工智慧基礎研究、成果轉化與應用。鼓勵醫療機構探索開展智能醫學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫療健康場景下的智能語音技術應用,支持中醫辨證論治智能輔助系統應用。開展基於人工智慧技術、醫療健康智能設備的移動醫療示範,實現個人健康實時監測與評估、疾病預警、慢性病篩查、主動干預。(責任單位:市衛健委、市數據資源管理局、市科技局、市工信局)
2、順應工業互聯網創新發展趨勢,提升醫療健康設備數字化、智能化製造水平,促進產業升級。積極促進健康醫療大數據在臨床、科研方面的共享應用。支持研發醫療健康相關的人工智慧技術、醫用機器人、大型醫療設備、應急救援醫療設備、生物三維列印技術和可穿戴設備等。(責任單位:市數據資源管理局、市科技局、市工信局、市衛健委)
(七)推動醫療健康信息互聯互通與協同共享
1、建立完善市、縣兩級全民健康信息平台,依託電子政務外網,促進與省雙活數據中心和各級政務信息資源交換共享平台的互聯互通與協同共享。重點採集人口、公共衛生、醫療服務、醫療保障、葯品供應、綜合管理等方面數據,暢通部門、區域、行業之間的數據共享通道,促進全民健康信息共享應用。(責任單位:市衛健委、市財政局、市數據資源管理局、市公安局、市醫保局)
2、提升醫療衛生機構信息化水平。市辦三級醫院到2019年底要達到電子病歷應用四級水平,實現院內醫療服務信息互通共享。大力推進各級醫療衛生機構與本級全民健康信息平台的互聯互通。積極推進健康養老服務體系建設,探索基於互聯網技術的醫養結合服務模式。(責任單位:市衛健委、市民政局)
3、健全基於互聯網、大數據技術的分級診療信息系統。按照「試點先行、逐步鋪開」的原則,在市級醫院逐步安裝部署分級診療信息系統,並全部接入醫聯體成員單位。醫療機構通過省、市級等相關專業醫療質量控制合格的,在相應級別行政區域內檢查檢驗結果實行互認,避免患者重復檢查。推進區域120指揮調度系統、院前急救車載監護系統通過區域全民健康信息平台與醫院信息系統連接,做好患者信息規范共享、遠程急救指導和院內急救准備等工作。(責任單位:市衛健委、市數據資源管理局、市財政局)
4、推進診療信息互通共享。到2019年底,在全部市辦醫院、17所縣級醫院和全部縣辦公立中醫院間實現包括門診和住院基本診療信息、費用明細、用葯記錄、檢驗檢查報告、長期醫囑、臨時醫囑在內的診療信息互通共享。同時,探索實現與2-3家省級醫院間互通共享。到2020年底,全部實現省、市、縣三級公立醫療機構間的信息互通共享。(責任單位:市衛健委)
(八)加強網路與信息安全建設
加強健康醫療大數據關鍵信息基礎設施和核心系統建設。加強醫療衛生機構、健康信息平台、智能醫療設備等數據應用服務的信息防護,按照信息安全等級保護制度要求,明確防護責任,制定防護措施,落實定級備案、等級測評和安全建設整改等重點工作,並定期開展信息安全隱患排查、監測和預警。嚴格執行國家有關健康醫療數據法律、法規及保密規定,嚴格落實患者個人隱私信息保護制度,嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數據等,對非法買賣、泄露信息行為依法依規予以懲處。(責任單位:市衛健委、市公安局、市委網信辦)
三、保障措施
(一)建立完善政策體系與行業監管機制。及時制定完善促進和規范「互聯網+醫療健康」發展的相關配套制度,健全相關機構准入標准,減少准入限制。「互聯網+醫療健康」服務產生的數據要全程留痕,可查詢、可追溯,加強事中事後監管。建立衛生健康行業「黑名單」制度,加強對互聯網失信行為的記錄、公示和預警。建立醫療責任分擔機制,推行在線知情同意告知,防範和化解醫療風險。建立健全依法聯合懲戒體系,實現「一處違法,處處受限」。建立互聯網醫療服務評價監督獎懲機制。(責任單位:市衛健委、市委網信辦)
(二)建立溝通機制與聯席會議機制。成立市政府領導任組長的「互聯網+醫療健康」領導小組,召開會議,聽取匯報,互通情況,充分發揮各部門職能作用,確保各項任務穩步推進、落到實處。各縣(市、區)和市直各部門要結合實際及時出台配套政策措施,推進工作措施和任務的落實。重要情況及時報告市政府。(責任單位:市衛健委、市有關部門)
(三)完善多元化投資和人才培養機制。創新「互聯網+醫療健康」信息化項目投資運營機制,構建政府引導、其他社會資本共同參與的多元化信息化投融資機制。加強社會化資金統籌管理,採取政府購買服務等多種形式,提高資金使用效率,對有重大影響的項目和密切關系民生切實解決看病就醫難點、堵點的項目予以重點傾斜。同時,統一項目規劃、統一標准規范、備案管理、審計監督和評價體系,強化信息系統整合共享,倡導「互聯網+醫療健康」集約化建設。建立完善的人才培養機制,保障「互聯網+醫療健康」產業體系建設的人才儲備和可持續發展。(責任單位:市衛健委、市數據資源管理局、市委網信辦、市發改委、市財政局)