健康醫療大數據醫養結合

❶ 石家莊市關於促進「互聯網+醫療健康」 發展的實施方案

石家莊市關於促進「互聯網+醫療健康」

發展的實施方案

為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關於促進「互聯網+醫療健康」發展的實施意見》（冀政辦字〔2018〕182號）要求，規范和指導「互聯網+醫療健康」有序發展，推動「健康石家莊」建設，結合我市實際，制定如下實施方案。

一、總體要求

全面實施健康中國戰略，加快推進醫療健康與互聯網深度融合，不斷擴展醫療衛生服務內容和空間，改進服務模式，優化服務供給，更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求，全方位、全周期維護和保障人民健康，為推動「健康石家莊」建設奠定堅實基礎。到2020年，全市「互聯網+醫療健康」服務體系進一步健全，基礎設施支撐體系逐步完善，監管和保障體系持續創新，醫療健康信息實現跨層級、跨地域、跨部門、跨業務的互聯互通，在政府、醫療衛生機構、居民之間共享應用，醫療健康服務供給更加優化、智慧、精準，使人民群眾切實享受到「互聯網+醫療健康」帶來的實惠和便利。

二、重點任務

（一）發展「互聯網+」醫療服務

1、鼓勵發展互聯網醫院。鼓勵二級以上醫療機構積極構建覆蓋診前、診中、診後的線上線下一體化醫療服務模式，提供安全適宜的互聯網醫療服務。醫療機構可以使用互聯網醫院作為第二名稱。允許注冊或者備案的執業醫師在線開展部分常見病、慢性病復診、隨訪管理和遠程指導服務，允許掌握患者病歷資料後在線出具電子簽名處方。支持鼓勵醫院利用健康物聯網設備、可穿戴式或植入式智能設備獲取患者生命體征數據，開展移動護理、生命體征在線監測、家庭監測等服務。衛生健康行政部門要通過建立互聯網醫院監管系統嚴格准入和監管涉及線上診斷和治療的醫療核心業務，積極推動預約掛號、移動支付、檢查檢驗結果在線查詢等非核心醫療服務繁榮發展。到2020年，市辦醫院至少建成2所互聯網醫院，縣辦醫院建成1-2所互聯網醫院，鼓勵民營醫院和社會資本積極參與建設。（責任單位：市衛健委、市數據資源管理局。排在首位的為牽頭單位，下同）

2、大力發展遠程醫療服務。以省遠程醫療中心為基礎建設市級平台，整合市、縣兩級醫療衛生資源，實現對市、縣兩級遠程醫療服務的綜合管理和運營監管。推進遠程醫療服務覆蓋全市所有醫聯體和縣級醫療機構，並逐步向社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室延伸。推進中醫遠程醫療服務。醫聯體內要實現各醫療機構的影像、病歷等信息共享和音視頻通訊，提供遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程查房、遠程監護、遠程培訓等服務。鼓勵和支持有條件的醫療機構探索以醫學影像大數據為基礎的人工智慧輔助診斷，提升遠程醫療診治精準性。2019年，貧困縣要實現遠程醫療服務全覆蓋。到2020年，實現遠程醫療服務在各縣（市、區）全覆蓋。（責任單位：市衛健委、市發改委）

3、推進智慧健康便民服務。依託石家莊全民健康信息平台，整合醫院、公共衛生和生育健康服務等信息系統，搭建「石家莊智慧健康網」，實現檢查檢驗結果、用葯處方、健康檔案、預防接種等信息的線上查詢，以及預約掛號、生育證備案管理、母嬰室導航、健康教育等信息惠民服務。到2020年，二級以上醫院普遍實現為居民提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、診間結算、移動支付等線上服務。鼓勵支持醫療機構和符合條件的第三方機構搭建信息平台開展遠程醫療、健康咨詢和健康管理服務。（責任單位：市衛健委）

（二）推動「互聯網+」公共衛生服務

1、利用互聯網技術開展公共衛生管理服務。搭建公衛協同信息化平台，全面整合基本公共衛生服務信息資源。重點加強對老年人糖尿病、高血壓等慢性病管理，孕產婦及0-6歲兒童和預防接種在線服務管理。加強對嚴重精神障礙患者發病報告的審核、數據分析、質量控制，精準做好隨訪評估、分類干預。利用智能手環，電子標簽等物聯網設備，對嚴重精神障礙患者進行實時監測。搭建生育健康平台，提供覆蓋婚前、孕前、孕期、產後、兒童等時期的生育全程醫療保健服務。在保障健康信息安全的前提下，逐步面向社會和醫療衛生機構開放電子健康檔案在線查詢服務，引導群眾有效預防和治療疾病。利用互聯網新媒體，向公眾提供常見病、多發病、傳染病防治以及營養健康等衛生常識。（責任單位：市衛健委）

2、優化「互聯網+」家庭醫生簽約服務。建設並應用家庭醫生簽約服務綜合管理系統，搭建家庭醫生與簽約居民的服務互動平台，支持家庭醫生為簽約居民提供在線健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、處方延伸等服務。利用互聯網和物聯網提供慢性病在線管理、健康狀況評估、監測預警、用葯指導、跟蹤隨訪等服務。對建檔立卡貧困人口實現家庭醫生簽約服務應簽盡簽，重點加強對已簽約貧困人口中高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢病患者的規范管理與健康服務。（責任單位：市衛健委、市數據資源管理局、市財政局）

（三）完善「互聯網+」葯品供應保障服務

基於互聯網開展短缺葯品多源信息採集和供應業務協同應用，提升葯品供應保障和短缺葯品的監測預警能力。探索實施網上診斷和出具處方等互聯網服務。在互聯網醫院或醫療聯合體內，醫生在掌握患者病歷資料後，允許為復診患者利用互聯網技術在線出具部分常見病、慢性病處方。線上處方經葯師審核後，可由醫療機構或葯品經營企業委託符合條件的第三方機構進行配送。在有條件的醫院探索推進「雲葯房」「智慧葯房」建設，實現處方系統和葯房配葯系統無縫對接，方便群眾及時取葯。探索基於互聯網醫療信息平台提供中醫葯服務。（責任單位：市衛健委、市市場監管局、市醫保局、市工信局）

（四）推進「互聯網+」醫療保障結算服務

加快推進醫保信息平台和市級全民健康信息平台的互聯互通和數據共享。進一步優化支付流程，改善結算模式，逐步擴展覆蓋社會保障卡支付、居民健康卡支付、銀行卡支付和第三方支付的在線支付功能。推進「一站式」結算，探索實現多卡通用，脫卡就醫，為患者提供多種在線支付方式和更加便利的服務。大力推行醫保智能審核和實時監控，將臨床路徑、合理用葯、支付政策等規則嵌入醫院信息系統，嚴格醫療行為和費用監管。做好異地就醫直接結算工作。（責任單位：市醫保局、市衛健委）

（五）加強「互聯網+」醫學教育和科普服務

建立醫療健康教育培訓系統，充分利用現有網路教育資源，提供多樣化的醫學在線課程和醫學教育。逐步構建網路化、數字化、個性化、終身化的醫學教育培訓體系，鼓勵醫療工作者在線開展疑難雜症及重大疾病病例探討交流，提升業務素質。實施「繼續醫學教育+適宜技術推廣」行動，圍繞健康扶貧需求，重點針對基層和貧困地區，通過遠程教育手段推廣普及適宜技術。推動傳統媒體與新媒體融合開展健康科普公益宣傳，利用互聯網提供健康科普知識精準教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養。（責任單位：市衛健委、市教育局、市醫保局、市科協）

（六）推進「互聯網+」人工智慧應用服務

1、依託高等院校、科研院所、互聯網企業等，推進健康大數據和人工智慧基礎研究、成果轉化與應用。鼓勵醫療機構探索開展智能醫學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫療健康場景下的智能語音技術應用，支持中醫辨證論治智能輔助系統應用。開展基於人工智慧技術、醫療健康智能設備的移動醫療示範，實現個人健康實時監測與評估、疾病預警、慢性病篩查、主動干預。（責任單位：市衛健委、市數據資源管理局、市科技局、市工信局）

2、順應工業互聯網創新發展趨勢，提升醫療健康設備數字化、智能化製造水平，促進產業升級。積極促進健康醫療大數據在臨床、科研方面的共享應用。支持研發醫療健康相關的人工智慧技術、醫用機器人、大型醫療設備、應急救援醫療設備、生物三維列印技術和可穿戴設備等。（責任單位：市數據資源管理局、市科技局、市工信局、市衛健委）

（七）推動醫療健康信息互聯互通與協同共享

1、建立完善市、縣兩級全民健康信息平台，依託電子政務外網，促進與省雙活數據中心和各級政務信息資源交換共享平台的互聯互通與協同共享。重點採集人口、公共衛生、醫療服務、醫療保障、葯品供應、綜合管理等方面數據，暢通部門、區域、行業之間的數據共享通道，促進全民健康信息共享應用。（責任單位：市衛健委、市財政局、市數據資源管理局、市公安局、市醫保局）

2、提升醫療衛生機構信息化水平。市辦三級醫院到2019年底要達到電子病歷應用四級水平，實現院內醫療服務信息互通共享。大力推進各級醫療衛生機構與本級全民健康信息平台的互聯互通。積極推進健康養老服務體系建設，探索基於互聯網技術的醫養結合服務模式。（責任單位：市衛健委、市民政局）

3、健全基於互聯網、大數據技術的分級診療信息系統。按照「試點先行、逐步鋪開」的原則，在市級醫院逐步安裝部署分級診療信息系統，並全部接入醫聯體成員單位。醫療機構通過省、市級等相關專業醫療質量控制合格的，在相應級別行政區域內檢查檢驗結果實行互認，避免患者重復檢查。推進區域120指揮調度系統、院前急救車載監護系統通過區域全民健康信息平台與醫院信息系統連接，做好患者信息規范共享、遠程急救指導和院內急救准備等工作。（責任單位：市衛健委、市數據資源管理局、市財政局）

4、推進診療信息互通共享。到2019年底，在全部市辦醫院、17所縣級醫院和全部縣辦公立中醫院間實現包括門診和住院基本診療信息、費用明細、用葯記錄、檢驗檢查報告、長期醫囑、臨時醫囑在內的診療信息互通共享。同時，探索實現與2-3家省級醫院間互通共享。到2020年底，全部實現省、市、縣三級公立醫療機構間的信息互通共享。（責任單位：市衛健委）

（八）加強網路與信息安全建設

加強健康醫療大數據關鍵信息基礎設施和核心系統建設。加強醫療衛生機構、健康信息平台、智能醫療設備等數據應用服務的信息防護，按照信息安全等級保護制度要求，明確防護責任，制定防護措施，落實定級備案、等級測評和安全建設整改等重點工作，並定期開展信息安全隱患排查、監測和預警。嚴格執行國家有關健康醫療數據法律、法規及保密規定，嚴格落實患者個人隱私信息保護制度，嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數據等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規予以懲處。（責任單位：市衛健委、市公安局、市委網信辦）

三、保障措施

（一）建立完善政策體系與行業監管機制。及時制定完善促進和規范「互聯網+醫療健康」發展的相關配套制度，健全相關機構准入標准，減少准入限制。「互聯網+醫療健康」服務產生的數據要全程留痕，可查詢、可追溯，加強事中事後監管。建立衛生健康行業「黑名單」制度，加強對互聯網失信行為的記錄、公示和預警。建立醫療責任分擔機制，推行在線知情同意告知，防範和化解醫療風險。建立健全依法聯合懲戒體系，實現「一處違法，處處受限」。建立互聯網醫療服務評價監督獎懲機制。（責任單位：市衛健委、市委網信辦）

（二）建立溝通機制與聯席會議機制。成立市政府領導任組長的「互聯網+醫療健康」領導小組，召開會議，聽取匯報，互通情況，充分發揮各部門職能作用，確保各項任務穩步推進、落到實處。各縣（市、區）和市直各部門要結合實際及時出台配套政策措施，推進工作措施和任務的落實。重要情況及時報告市政府。（責任單位：市衛健委、市有關部門）

（三）完善多元化投資和人才培養機制。創新「互聯網+醫療健康」信息化項目投資運營機制，構建政府引導、其他社會資本共同參與的多元化信息化投融資機制。加強社會化資金統籌管理，採取政府購買服務等多種形式，提高資金使用效率，對有重大影響的項目和密切關系民生切實解決看病就醫難點、堵點的項目予以重點傾斜。同時，統一項目規劃、統一標准規范、備案管理、審計監督和評價體系，強化信息系統整合共享，倡導「互聯網+醫療健康」集約化建設。建立完善的人才培養機制，保障「互聯網+醫療健康」產業體系建設的人才儲備和可持續發展。（責任單位：市衛健委、市數據資源管理局、市委網信辦、市發改委、市財政局）

❷ 廣東省將建成超200家互聯網醫院，建設健康醫療大數據發展集群

近日，《廣東省衛生 健康 事業發展「十四五」規劃》出台，提出了「十四五」期間圍繞衛生 健康 事業的多項主要任務與重點工作，概括起來主要有以下幾個方面：

一是大力鞏固「頂天立地」醫療衛生大格局。 對標國際一流，集中優勢資源推進國家醫學中心、國家區域醫療中心、國家臨床重點專科群和我省國際醫學中心建設，深入推進中醫葯強省、粵港澳大灣區中醫葯高地建設，擴大優質醫療資源供給。發揮高水平醫院輻射帶動作用，推動市域整體醫療水平和縣級醫院臨床專科能力提升，鞏固基層醫療衛生服務網底，推動優質醫療資源均衡布局。

二是持續深化醫葯衛生體制改革。 堅持以人民 健康 為中心，推動將 健康 融入所有政策，大力推進分級診療體系建設、公立醫院高質量發展、「三醫」聯動、行業綜合監管等重點改革。

三是加快構建強大的公共衛生體系。 加快建設現代化疾控體系，提高衛生應急能力和重大疫情救治能力。堅持預防為主、防治結合，優化重大疾病防治策略，強化重大傳染病和地方病防控，實施慢性病綜合防控，健全精神衛生和心理 健康 服務體系。

四是深入推進 健康 廣東建設。 持續開展愛國衛生運動，強化食品安全風險監測，完善全民健身公共服務體系、 健康 促進與教育體系，推進基本公共衛生服務，全方位干預主要 健康 因素。強化生育政策配套銜接，加強一老一小、殘疾人、職業人群等 健康 保護，保障人民全生命周期 健康 。大力發展 社會 辦醫，深入推進醫養康養融合，積極發展多樣化 健康 服務。

五是健全完善 健康 優先發展保障體系。 加強人才隊伍建設，提升 科技 創新和生物安全能力，發展數字 健康 ，推進 健康 灣區建設與國際合作，加強衛生 健康 法治建設，加大衛生 健康 事業投入，全面構建廣東省衛生 健康 事業高質量發展的保障體系。

在具體任務中，多次強調數字化、信息化的作用。

01

在持續深化醫葯衛生體制改革的過程中，主要涉及幾個方面：

加快建設分級診療體系，其中提到將建立完善分級診療技術標准和工作機制，加快推進醫療衛生機構間電子 健康 檔案和電子病歷等信息共享，為患者提供順暢轉診和連續診療。

推動公立醫院高質量發展，將強化信息化支撐作用，支持公立醫院開展互聯網診療，規范互聯網診療運營模式，推動完善 「互聯網 醫療服務」 項目、 價格，進一步規范 「互聯網 醫療服務」 的醫保報銷范圍。

推進醫療保障和醫葯服務協同改革，將符合條件的 「互聯網 醫療服務」 納入醫保支付范圍， 探索 「互聯網 醫療服務」 異地就醫直接結算。

強化醫療衛生行業綜合監管，建設數據共享、 業務協同的省級綜合監管平台，充分融入我省 「一網統管」 體系，推動實現醫療衛生行業智慧化監管。

將通過實施多項深化醫改項目來進行落實，例如衛生綜合監督執法能力提升工程，推進省級綜合監管平台建設，實現全省醫療衛生行業智慧化監管。葯事管理服務改革項目，建立健全遠程處方審核機制，依據遠程醫療平檯面向基層醫療衛生機構開展遠程集中處方前置審核、 遠程葯學會診等，實施 「AI葯師」 工程，提升基層葯師能力等。

02

完善 健康 優先發展保障體系，明確將大力發展數字 健康 。

推進新一代信息技術在醫療衛生 健康 行業深度應用創新發展，建成國家 「 互聯網 醫療 健康 」 示範省，建強 健康 醫療新型基礎設施，增強數字 健康 發展能力。

依託電子政務外網，整合各級各類基礎網路資源建設全省統一的 健康 醫療業務網路。健全權威統一的省市二級全民 健康 信息平台，推進電子 健康 檔案與電子病歷、公共衛生服務信息的對接聯動。

完善 「互聯網 醫療 健康 」 服務監管平台，推動 「互聯網 醫療 健康 」 規范有序發展。在二級以上醫院普遍開展以數據為核心的智慧醫院建設，發展智慧服務、智慧臨床、智慧管理，優化智慧醫療服務流程，提供線上線下無縫銜接的連續服務。

加強智能化早期預警能力建設，提高公共衛生服務數字化、智能化水平。以醫療衛生智能監管和績效評價綜合系統為重點，建設衛生 健康 全方位數字化治理新體系。

規范和加強 健康 醫療大數據保障體系建設， 深化 健康 醫療大數據在臨床科研、教育培訓、產品研發、行業治理等方面應用， 探索 形成廣東特色 健康 醫療大數據發展模式。

完善全民 健康 信息化標准體系，加強信息和網路安全防護。

實施數字 健康 工程。建設廣東衛生 健康 雲，實現醫療 健康 「一張網」。健全省、 市兩級全民 健康 信息綜合管理平台，初步建成全省醫療 健康 大數據中心。建設一 批 「互聯網 醫療 健康 」 示範市、 縣 (區)。持續深化醫療 健康 信息便民惠民 「五個一」 行動。推動醫學人工智慧、5G、區塊鏈等新技術在醫療衛生領域創新應用，打造一批示範智慧醫院。到2025年，全省建成超200家互聯網醫院。建設智慧化多點觸發預警信息系統，提高公共衛生早期預警能力。建設數字化 健康 教育支撐工程，開展個性化、智能化教育信息服務。加快推進廣東建設國家 健康 醫療大數據研究院、 健康 醫療大數據中心建設，遴選一批協同創新基地醫院、 企業，形成 健康 醫療大數據發展集群。

03

疾控體系建設、中醫葯發展、醫養康養等多個領域同樣強調信息化的作用。

推進疾控體系現代化建設。實施疾病預防控制機構能力提升工程，全面改善疾控機構設施設備條件，建設符合現代疾病預防控制需求的疫情監測預警系統、實驗室檢測系統和決策支持系統，強化監測預警、 風險研判、 決策管理、 檢驗檢測、 流 行病學調查和現場調查處置能力。

推進衛生應急管理體系和能力現代化。加強衛生應急信息化建設，推動部門間信息互聯共享。

促進中醫葯傳承創新發展。強化中醫葯信息化支撐驅動，促進新一代信息技術在中醫葯領域深度應用。

深入推進醫養康養融合發展。加強醫養結合信息化支撐，增加智慧 健康 養老產品供給。

❸ 智慧養老的現狀及發展對策

行業概況

1、定義：科技賦能養老行業

智能養老是指融合應用健康醫療電子、物聯網、雲計算、大數據、移動互聯網等信息技術和產品，採集人體體征、居家環境等數據，實現家庭、社區醫療機構、健康養老服務機構、專業醫療機構間的信息互聯互通和分析處理，提供智能化、個性化、多樣化產品和服務，滿足人民群眾日益迫切的健康養老需求。

根據工信部、民政部和國家衛健委三部門聯合發布的《智慧健康養老產品及服務推廣目錄(2020年版)》分類，我國智能健康養老產品主要包括：可穿戴健康管理類設備、攜帶型健康監測設備、自助式健康檢測設備、智能養老監護設備和家庭機器人五大類。

—— 以上數據參考前瞻產業研究院《中國智能養老行業市場前景預測與投資戰略規劃分析報告》