A. 依託真實世界專病資料庫,明智醫療如何打造腫瘤大數據服務平台
隨著醫療大數據行業企業走向上市進程,企業發展途徑也變得日益明晰,從初期切入時的數據標准制定、數據清洗,到基於數據的輔助葯物研發、智能診斷等,再到腫瘤全周期診療服務,企業幾乎都會經歷從為B端、H端賦能,逐步走向服務C端患者的道路。
成立於2018年,專注於腫瘤領域的明智醫療,依託聯合臨床腫瘤學會發起的全國單癌種真實世界研究、基於循證醫學證據建立的以患者為中心的全病程 健康 資料庫,致力於為葯企、患者、醫療機構提供閉環大數據解決方案。
在巨頭虎視眈眈的情形下,他們的優勢在哪裡?他們又如何看待腫瘤大數據服務平台可能的發展?我們采訪了明智醫療創始人朱宏。
明智醫療創始人朱宏,本身有著生物信息學專業背景。在2014年,朱宏便開始主導開展醫療大數據研發工作,與中國臨床腫瘤學會達成了長期戰略合作,共同建立了中國腫瘤患者專病數據信息庫。
早年的醫療大數據行業從業經歷,讓他意識到了一場以數據為基礎的智慧醫療變革正在悄然發生。對醫療 科技 前沿信息的接觸與 探索 ,也讓他更為堅信自身的觀點——在大數據 社會 ,智慧醫療的變革勢必會發生,它將成為一場顛覆式的創新,需要參與者從產品創新、商業模式發現和價值網路搭建三方面同步進行。
這場變革本身有著內在的需求推動。當前患者面臨的並不僅僅是看病難、看病貴的問題,在他看來,更為關鍵的問題在於缺乏對患者的疾病全程管理。例如,一名腫瘤患者在出院時,醫生往往只會叮囑患者注意飲食等,而患者院外管理流程幾乎是缺失的。患者如何在院外更好地實現自我管理,在當前醫療資源相對緊缺、相對固定的結構層次下,幾乎是難以解決的問題。而以數據為基礎的智慧醫療將從根本上解決這個問題,在助力葯企、醫院的同時,更好地助力患者全病程管理,實現患者獲益。
對市場的調研進一步堅定了他的信心。據估算,2025年,腫瘤大數據市場有望實現超2000億元的突破。在這背後,本身是腫瘤治療服務改善、葯品研發加速的需求。政策也向著更好的方向發展:國家進一步縮短了創新葯IND和NDA申請的審評審批時間,加速創新葯商業化,解決緊迫的、未滿足的臨床需求。
最終,朱宏將錨點放在了醫療大數據真實世界研究方向上。在他看來,要實現這一目標,需要堅定的信念與正確的策略:
要確信以數據為基礎的智慧醫療將得以實現。朱宏找到了一批志同道合且經驗豐富的人士加入到團隊中。例如副總裁王洋,具備10年以上醫葯企業市場營銷咨詢服務經驗和多年IT領域新產品研發經驗,是難得的創新跨界人才;副總裁金海欣,更有著復旦大學葯學專業背景,是多年外資葯企市場和營銷冠軍,長期從事醫葯學術研究市場應用研究;CMO,是北京大學醫學院醫學部博士、美國西北大學和密西西比醫學中心博士後,具有10年以上基礎醫學科研經驗、6年腫瘤學術、臨床檢測和診斷產品醫學推廣經驗。
堅持長期發展策略。朱宏指出,「臨床醫生使用的聽診器,從發明到固定成型使用,經歷了漫長的數十年。」在嚴肅的醫療領域,更需要堅持長期策略,穩扎穩打地做好醫療大數據服務平台。
為了更好地實現醫療大數據服務平台的發展,在最初設定中,朱宏認為應當著重發展3大模塊:
1、診療路徑方面,線下診療路徑往往與臨床指南與診療規范有關。線上化過程中,需要思考如何構建核心功能組件、模塊,實現以真實世界研究為支撐依據,科學結合診療規范及臨床指南。為此,明智醫療布局真實世界研究,並邁入該領域第一梯隊陣營中。
2、通過可穿戴監測設備實現對患者數據的實時掌握,獲得數據,並以患者為中心,實現對患者全病程管理。目前,明智醫療在管理患者及患者隨訪過程中逐步積淀了真實世界數據,助力真實世界研究,為後續申報數字療法奠定基礎。
3、具備演算法能力。腫瘤疾病資料庫與臨床指南、診療規范,需要通過演算法實現連接,更好地助力臨床決策。2019年,明智醫療便與清華大學達成了戰略合作,開發腫瘤AI輔助決策系統。
早年對行業的接觸與洞察,讓朱宏很早便意識到了專病資料庫的重要性。明智醫療成立後,選擇聯合中國臨床腫瘤學會發起中國原發性肝癌臨床登記調查(CLCS),歷時4年,專注於建設專病資料庫,643個數據採集點覆蓋了95%以上RWS數據要求,基本滿足專家對臨床研究的需求,同時也具備易於多中心聯合的特點。該肝癌疾病資料庫最終覆蓋了5000+核心專家、25萬+腫瘤患者、100+核心醫院。
朱宏指出,「在過去幾年,雖然其他醫療大數據公司也可以選擇與學會合作建設專病資料庫,但少有公司進行這樣的嘗試。一定程度上是因為明智醫療合作開發的醫療資料庫本身足夠專業。另一方面則是因為專家時間有限,不會選擇重復建設同樣的事物。」
專業的肝腫瘤資料庫,幫助使用者基於其產出了多項具有國際影響力的研究成果,基於資料庫發表的專病學術洞見,也被學術界廣泛引用。事實上,當前仍舊有很多疾病病種有待建立專業資料庫。朱宏表示,他也希望業界同行可以更為重視專病資料庫的建設。
實際上,建設專病資料庫的過程比想像的困難得多。比如原始數據的標准化,在明智醫療拓展的100家醫院中,不同醫院對於同一事物往往有不同說法。如果這僅意味著工作量,那麼另一些事情便意味著巨大的挫折與挑戰。
比如部分醫院關鍵指標數據缺失;部分大醫院不願意與其他醫院共享數據。明智醫療邁過了大量門檻,並通過建立起溝通機制,如建設數據使用委員會解決數據共享的問題,形成了良性的運轉機制,在拓增數據的同時,助力臨床科研。
明智醫療規劃的主營業務分為三類,基於專病資料庫的大數據服務平台以及真實世界研究項目,輔助葯企實現患者招募、真實世界研究、提供市場洞察、精準營銷、學術推廣服務;針對醫療機構搭建一體化科研平台、智能患者隨訪平台,協助醫院信息化建設,搭建輔助診斷模型;針對患者,建立從短期腫瘤治療管理到長期患者全病程智能 健康 管理體系,並於日後提供數字療法。
目前,明智醫療與大量創新葯企達成了合作。其實,早在2018年,其便與某日資葯企達成為期三年的資料庫賦能合作。當時企業面臨缺乏行業洞察和學術推廣渠道,上市新葯無真實世界安全性和有效性證據等問題,難以得到行業專家的認可。明智醫療通過委託項目專家發起新葯真實世界數據研究作為專病平台的亞組研究,同時為葯企提供基於資料庫的行業洞察,最終幫助其獲得了遠超預期的銷售業績。
在這個過程中,明智醫療也在進行從單癌種肝癌疾病向其他癌種疾病的橫向拓展。在朱宏看來,橫向復制復製成本相對較低。「就像你看到的冰山一樣,表面可能是獨立的冰山,但底部早已實現連接。」底層邏輯與資源的共享讓明智醫療可以在資源有限的情形下,實現進一步的擴張。比如肝癌屬於消化道腫瘤,其他消化道腫瘤疾病如膽管癌、胰腺癌、胃癌、結直腸癌、食道癌等均可共享部分醫生科室資源。
在縱向拓展方面,據朱宏介紹,「中國前200家腫瘤專科醫院,診治了中國腫瘤治療人群的差不多60~70%。」明智醫療在實現頭部腫瘤醫院簽約數量增長的同時實現著規模增長,以便更有利於以數據為支撐的真實世界研究,並助力葯械企業進行精準學術營銷。
隨著數據賦能的深入推進,明智醫療將推出面向患者的數字療法。朱宏強調,數字療法指向智慧醫療的未來。由軟體程序驅動,以循證醫學為基礎的干預方案,用以治療、管理或預防疾病的數字療法,本身涉及患者的全程管理。一旦90%的時間無需醫生管理患者,將極大地改善當前患者全病程管理狀況。數字療法本身也在助力葯企實現精準葯物治療,進而進一步促進針對患者的精準治療。
相對於以往葯械企業為數字療法付費,朱宏認為患者端付費是可能實現的。因為患者本身是最終的獲益方。當前難點在於患者尚無付費習慣,企業不知如何與患者溝通助力患者提升對數字療法的信心。在他看來,數字療法是以循證醫學為基礎的電子葯物,其對於患者的療效是基於證據支持的。企業一旦研發出使患者獲益的數字療法,通過學術推廣和數字療法本身所具備的患者多維度體驗,患者會遵循醫囑為數字療法買單並具有良好的用葯依從性。
朱宏表示,當前存在兩種可能的付費方式:一種是一次性付費,用於專家會診提供個性化的院外治療、康復方案制定;一種是日常監護管理費用。此外,當前數字療法領域仍舊需要不同領域的企業進入做大市場,充分實現競爭相互促進,讓患者更好地了解數字療法可以助益患者這一實際。當患者、葯企、醫生三方均存在意願時,顛覆性創新局面才可以更快的到來。而明智醫療也有望在這個過程中獲得首批癌症數字療法的認證。
明智醫療計劃繼續拓展簽約的醫院數量,實現腫瘤診療人群的覆蓋。在取得互聯網醫院牌照後,其計劃進一步基於真實世界數據,實現真實世界研究,獲得真實世界證據,打造並取得針對不同癌種疾病的數字療法。
當前,明智醫療真實世界研究已躍入行業第一梯隊,其服務了多家腫瘤制葯公司,與多家行業協議/學會、國內外知名葯企保持著長期合作關系。其此前尚未進行過融資,目前計劃引進外部資金實現創新業務拓展。
其計劃將融資獲得的資金用於資料庫的建設,實現患者人群的進一步覆蓋,並拓展至其他疾病領域;在建設互聯網醫院基礎上,實現數字療法的打造,更好地實現患者院外的疾病全流程管理。
B. 腫瘤基因檢測的費用大概是多少呢
針對不同的檢測項目以及所使用的測序平台不同,基因檢測的價格從幾百元到幾萬元不等。基因檢測價格主要是根據檢測基因個數決定的,單個系統的檢測是5000塊左右。
癌症是由控制細胞生長和分裂方式的DNA變化引起的。這些變化是可以遺傳的,但是大多數變化是在人的一生中隨機發生的,這可能是由於細胞分裂或暴露於破壞性DNA的致癌物所致。
(2)腫瘤大數據相關機構擴展閱讀
腫瘤基因檢測的注意事項:
任何一種生物學檢測方法准確率都不可能達到100%,但是目前國際國內公示中推薦使用的基因檢測方法,都是經過大量實驗數據驗證和臨床評估的,都能很好的表現腫瘤的基因狀態。
所以雖然不同的基因檢測方法敏感性,特異性之間稍有差別。但總體而言,只要是通過了國家官方認證的檢測技術,都可以使用。准確率還是非常高的。
在接受基因檢測前,請盡可能多地收集家族病史的信息,然後將個人和家族遺傳史清晰地講述給醫生或者遺傳咨詢師。這將幫助更好地了解患病風險。可以與醫生或者遺傳咨詢師討論關於基因檢測的任何問題或顧慮。根據基因檢測結果,討論接下來的疾病治療方案或健康管理措施。
C. 腫瘤檢測哪裡做的好
盛景基因在腫瘤檢測領域累積的數據,已構建為具有中國人群特色的基因組大資料庫。通過與國際領先的機構合作,盛景基因未來將藉助雲存儲與雲計算平台,實現基因組數據最簡化的終端應用和實時共享。
D. 聯合基因腫瘤監測中心是一家什麼機構
該中心為聯合基因科技集團(HK00399)旗下專門為腫瘤患者提供腫瘤復發與轉移的早期監測、療效監測、個性化用葯指導、腫瘤預防和康復指導以及腫瘤患者系統病程管理的專業醫療機構,並積極開展腫瘤易感人群的監測、咨詢和管理服務。
聯合基因腫瘤監測中心,始終堅持「解碼生命,造福人類」的宗旨,以「健康所系,生命相托」為己任,使更早發現腫瘤復發和轉移隱患成為可能,讓腫瘤患者的生存質量和生存期得到明顯提高,擁抱健康新生活。
E. 哪裡可以做癌症基因檢測
海普洛斯就可以做癌症基因檢測,精準率非常高。
選擇癌症基因檢測方案如下:
首先是做好一個病理診斷,比方說患者是什麼癌,比方說肺癌,首先要一個分類,它是一個小細胞癌還是一個非小細胞癌,非小細胞癌裡面是鱗癌還是腺癌,先有個大的方向。因為不同的種類的癌,它的基因突變的頻率是不一樣的,比方說腺癌它的一階發的突變可能達到百分之四十,而小細胞癌就極少有這種突變,檢測的方向是不一樣的。特別是還有些甚至於所有的都做全外線,基因組的檢測就沒有方向了。所以建議還是要精準診斷,先做一個比較好的評估,第二步就是要根據各個指南各種指南,每一種腫瘤它可能跟相關的與臨床意義比較明確的,根據這些指南來指導來做基因檢測。
想要了解更多有關基因檢測的相關信息,推薦咨詢海普洛斯。海普洛斯是腫瘤液體活檢和基因大數據國家高新技術企業。在基因測序、液體活檢、生物信息和大數據等領域具有獨創技術和核心優勢,以科技創新造福人類,致力於成為全球領先的生命科技公司。海普洛斯CUBE-ctDNA測序技術,能夠准確找到血液中的超微量腫瘤DNA,解析度可以低至萬分之五,讓腫瘤君無所遁形。【● 沒病有必要做基因檢測嗎?過來人有話說......】
F. 中國政府成立的腫瘤研究機構有哪些
1. 中國協和醫科大學所屬腫瘤研究所腫瘤醫院
亞洲地區最大的腫瘤防治研究中心,同時還是世界衛生組織癌症研究合作中心之一。1996年通過三級甲等醫院評審。
www.cicams.ac.cn
2. 河南省腫瘤病理學重點實驗室
由河南醫大承建的五個省級重點實驗室之一。
www2.zzu.e.cn/../zhlblx.htm
3. 中國醫學科學院腫瘤研究所腫瘤流行病學研究室
開展與腫瘤預防和控制有關的基礎和應用研究。
www.cicams.ac.cn/../dce.html
4. 啟東肝癌防治研究所
腫瘤防治研究基地。
www.qdlci.ac.cn
5. 江蘇省基因葯物工程技術研究中心
基因治療癌症,腫瘤抑制其生長,基因葯物研究,腫瘤專科門診。
www.genepc.net
6. 衛生部腫瘤蛋白質組學重點實驗室
前身是中南大學湘雅醫院腫瘤蛋白質組學實驗室。
www.xyproteomics.org
7. 甘肅省醫學科學研究院
甘肅省最大醫學科研和腫瘤防治醫療機構。
www.gssyky.com
G. 國內醫療大數據公司有哪些最好結合案例
大數據在醫療行業的應用可在以下幾個方面發揮積極作用:
(1)服務居民。居民健康指導服務系統,提供精準醫療、個性化健康保健指導,使居民能在醫院、社區及線上的服務保持連續性。例如,提供心血管、癌症、高血壓、糖尿病等慢性病干預、管理、健康預警及健康宣教(保健方案訂閱、推送);同時減少患者住院時間,減少急診量,提高家庭護理比例和門診醫生預約量。
5、疾病模式的分析
通過分析疾病的模式和趨勢,可以幫助醫療產品企業制定戰略性的研發投資決策,幫助其優化研發重點,優化配備資源。
新的商業模式
大數據分析可以給醫療服務行業帶來新的商業模式。
匯總患者的臨床記錄和醫療保險數據集
匯總患者的臨床記錄和醫療保險數據集,並進行高級分析,將提高醫療支付方、醫療服務提供方和醫葯企業的決策能力。比如,對醫葯企業來說,他們不僅可 以生產出具有更佳療效的葯品,而且能保證葯品適銷對路。臨床記錄和醫療保險數據集的市場剛剛開始發展,擴張的速度將取決於醫療保健行業完成EMR和循證醫 學發展的速度。
公眾健康
大數據的使用可以改善公眾健康監控。公共衛生部門可以通過覆蓋全國的患者電子病歷資料庫,快速檢測傳染病,進行全面的疫情監測,並通過集成疾病監測 和響應程序,快速進行響應。這將帶來很多好處,包括醫療索賠支出減少、傳染病感染率降低,衛生部門可以更快地檢測出新的傳染病和疫情。通過提供准確和及時 的公眾健康咨詢,將會大幅提高公眾健康風險意識,同時也將降低傳染病感染風險。所有的這些都將幫助人們創造更好的生活。
H. 中國目前哪家基因檢測機構最權威
最權威肯定是國家實驗室了最具權威的國家級檢測機構——上海生物晶元國家國家工程研究中心進行檢測的,這個檢測機構是由國家發改委、上海科委、復星集團、起源生物科技共同投資建成的,它擁有世界上最先進的貝克曼檢測設備,有楊勝利、裴綱、陳竺(2年前是檢測中心的主任,現任國家衛生部部長)等11位國家工程院院士,在陳竺的帶領下,檢測中心代表中國參與並完成了人類基因組計劃,是目前中國最具權威的檢測機構。
I. 醫療行業大數據應用的三個案例
醫療行業大數據應用的三個案例
文章從華大基因推出腫瘤基因檢測服務、大數據預測早產兒病情、廣東省人民醫院利用大數據調配床位3個醫療行業大數據應用案例中,以應用背景、數據源、圖說場景、實現途徑、應用效果5個視角去看待大數據在醫療的應用狀況。
案例一:華大基因推出腫瘤基因檢測服務
應用背景:
伴隨著生物技術、大數據技術的發展,個體基因檢測治療疾病已經成為現實。其中,最廣為人知的是美國好萊塢女星安吉麗娜?朱莉,在 2013 年經過檢測她發現自身攜帶致癌基因——BRCA1 基因,為防止罹患卵巢癌,於 2015 年切除了卵巢和輸卵管。目前,國內外已經有多家基因檢測機構,如我國的華大基因、貝瑞和康、 美國的 23andMe、 Illumina 公司等。華大基因一直致力於腫瘤基因組學研究,已經研究 20 多類癌症。近日,華大基因推出了自主研究的腫瘤基因檢測服務,採用了高通量測序手段對來自腫瘤病人的癌組織進行相關基因分析,對肺癌、乳腺癌、胃癌等多種常見高發癌症進行早期、無創傷檢測。
數據源:
檢測數據:患者血清、口腔黏膜數據、基因測序等。
其它數據:體檢數據、電子病歷、遺傳記錄、患者調查、地理區域以及生活條件等。
圖說場景:
實現路徑:
首先採取患者樣本,通過測序得到基因序列,接著採用大數據技術與原始基因比對,鎖定突變基因,通過分析做出正確的診斷,進而全面、系統、准確地解讀腫瘤葯物與突變基因的關系,同時根據患者的個體差異性,輔助醫生選擇合適的治療葯物,制定個體化的治療方案,實現「 同病異治」 或「 異病同治」 ,從而延長患者的生存時間。
應用效果:
癌症診斷和預測。腫瘤醫院的病人中有 60%至 80%剛到醫院時就已經進入中晚期,癌症早期的篩查可以幫助患者有針對性的改善生活習慣或者採取個體化的輔助治療,有益於身體健康;同時將癌症扼殺在搖籃里,從而降低日後巨大的醫葯開支和生活困擾。助力個性化醫療。結合生物大數據,挖掘疾病分子機制最終可以做到更好的篩查,更好的臨床指導以及更好用葯的過程。
案例二:大數據預測早產兒病情
應用背景:
安大略理工大學的卡羅琳·麥格雷戈( Carolyn McGregor)博士和一支研究隊伍與 IBM 一起和很多醫院合作,用一個軟體來監測處理即時的病人信息,然後把它用於早產兒的病情診斷。
數據源:
個人體征數據:心率、呼吸、體溫、血壓和血氧含量。
其它數據:孕婦產檢數據、電子病歷、遺傳數據等。
實現路徑:
系統會監控 16 個不同地方的數據,比如心率、呼吸、體溫、血壓和血氧含量,這些數據可以達到每秒鍾 1260 個數據點之多。在明顯感染症狀出現的 24 小時之前,系統就能監測到早產兒細微的身體變化發出的感染信號,及早預測控制早產兒的病情,從而提高新生兒的出生率。
應用效果:
預測病情。早產兒的穩定不是病情好轉的標志,只有通過海量的數據並且找出隱含的相關性才能發現提早知道病情,醫生就能夠提早治療,也能更早地知道某種療法是否有效,這一切都有利於病人的康復。
案例三:廣東省人民醫院利用大數據調配床位
應用背景:
起因於國外醫院的經驗以及廣東省人民醫院各專業科室差異很大的病床使用率。長期以來,優勢專業病源充足,病人候床情況嚴重,排隊入院,相反有些專業空床情況明顯,病床使用率僅 65%左右。為此管理層打出了模糊臨床二級分科、跨科收治病人、集中床位調配權的一套「 組合拳」 。
數據源:
患者數據:掛號數據、電子病歷、患者基本數據等。
醫院數據:各科室床位使用情況、診療活動、平均住院費用、平均住院周期等。
實現路徑:
對跨科收治病人之後的科與科之間的工作量、收入、支出、分攤成本等指標進行合理的劃分,強化了入院處的集中床位調配權,解決病人入院排隊情況,使醫院更好地履行了社會責任,同時也給增加了醫院的效益。
應用效果:
提高病床使用率。病床使用率由 87%提高到 92%,優勢專業候床排隊現象明顯減少。
支持決策判斷。優勢專科與弱勢專科的病人在地域構成比、平均住院費用等標上存在顯著差異,支持決策判斷。
J. 國家認可的基因檢測機構有哪幾家
共157家,詳情見下文。