dicom網路技術

1. 求pacs詳細解釋。。。會追加

PACS系統任務主要就是把日常產生的各種醫學影像（包括核磁，CT，超聲，各種X光機，各種紅外儀、顯微儀等設備產生的圖像）通過各種介面（模擬，DICOM，網路）以數字化的方式海量保存起來，當需要的時候在一定的授權下能夠很快的調回使用，同時增加一些輔助診斷管理功能。由於醫療影像設備介面類別眾多，同時每天產生大量數據，所以如何在各種影像設備間傳輸數據和如何組織存儲數據對於系統至關重要的。

PACS真正的技術在於介面技術和存儲技術。PACS存儲技術都已經比較成熟：大容量分級存儲，預提取機制。但是在介面技術方面，由於介面標准日新月異，介面技術也不斷發展。在介面方面主要有一下幾種：
1） 模擬介面
2） 網路介面
3） DICOM介面
5. 超聲介紹

7. PACS介面技術
1． 視頻介面：分為標准視頻和非標准視頻（連接視頻信號的時候一定要注意共地）
標准視頻：彩色主要有PAL（768×576）和NTSC（640×480）兩種制式
黑白對應於PAL和NTSC有CCIR和RS170兩種
非標准視頻：對應於CT，MRI主要是512×512
2． 網路介面：
有些公司沒有實力開發DICOM介面，而又有網卡，這樣就可以通過網路協議（比如FTP）訪問文件，通過解碼，可以得到圖象
3． DICOM介面：
一種國際標準的介面，一般討論的時候都是指基於TCP/IP協議的乙太網情況。通過DICOM 介面可以訪問DICOM服務。DICOM服務多種多樣，主要使用的有存儲服務，查詢/回送服務，膠片列印服務
4． 激光相機介面：
一般來說激光相機都有兩種介面，3M952協議和DICOM協議。3M952主要是通過串口（命令口）和並口（數據口）協同工作實現照像。DICOM列印則通過訪問DICOM列印服務實現列印。

2. PACS系統在醫院信息系統中的意義

pacs是一個新抄行的醫療領域，作為專業的pacs系統，綜合了DR,CR MR,ETC等圖片處理部門的工作，同時當pACS軟體和his系統，lis系統，web系統聯通後。就可以在各個有許可權的終端查看病人的影像信息，對於醫生的診斷，管理和維護有很大的作用!同時在社區衛生站系統的實施計劃開始後
病人不出門就能查詢監察信息，對於檢測健康 有重大作用
本人是pacs軟體實施人員，對這方面還是比較了解的

3. pacs系統如何組建

PACS結構與流程
結構層次
（一） 物理層次
從物理層次結構上，PACS可以分為4層：網路用戶層、接入層、核心層、資源提供層，自下而上構成一個"金字塔"結構。其中：網路用戶層是網路中的眾多的終端或工作站；接入層是指與網路用戶層中的終端或工作站相連接，為這些終端或工作站進行網路互聯的網路設備集合（如二級交換機、集線器等）；核心層是指將接入層網路設備匯集起來，形成全網互聯的網路設備的集合，如（伺服器、路由器、防火牆等）；資源提供層是指PACS網路中的眾多的醫療器械終端，如（CT、US、DR等）。
（二） 應用層次
從應用層次結構上，PACS可以分為3層：MINI-PACS、科室級PACS、全院級PACS，自內而外構成一個"內嵌型"結構。其中：MINI-PACS是指針對小型醫療院所或單一科室規劃的系統，MINI-PACS系統也必須包含超聲波、內窺鏡等圖文並茂的專業影像報告系統；科室級PACS是指針對中型醫院所提出的科室架構，緊密整合院方已有的HIS/RIS系統 ，建立以患者為中心的科室影像中心；全院級PACS主要是針對大型醫院所提出的全院性架構，完全實現全院影像科室數字化讀片診斷工作流程、實現全院影像科室電子化管理。http://ke..com/view/1053077.htm#3

4. 請問醫院攝片dx和dr分別指什麼，兩者有什麼區別呢

DR：digital radiography，簡稱數字拍片，主要指在計算機控制下直接進行數字化X線攝影的一種新技術，即采非晶硅平板探測器把穿透人體的X線信息轉化為數字信號，並由計算機重建圖像及進行一系列的圖像後處理。

二者有著明顯區別，其中DX用來服務DR，DR是信號，DX是模式。

二者沒有明顯關系，僅是使用及被使用的關系。

拓展資料：

(一)DQE，檢測效率可達74%，普通屏片組合X線照片DQE為30%。

(二)DR成像速度快，採集時間10ms以下，成像時間僅為3秒，放射診斷醫師即刻在屏幕上觀察圖像。數秒即可傳送至後處理工作站,進行閱片發診斷報告，常規胸部DR照片從檢查到出診斷報告大約5—10分鍾。

(三)DR具有較高的空間分辨力和低雜訊率，非晶硅接受X線照射後直接轉換為電信號，可避免其他成像方式如普通屏片組合照片、CR等光照射磷物質後散射引起的圖像銳利度減低，因此可獲得高清晰圖像。並可獲得高性能的MTF曲線。

（四)數字圖像可進行後處理。圖像後處理是數字圖像的最大特點。只後要保留原始數據，就可以根據診斷需要，並通過軟體功能，有針對性的對圖像進行處理，以提高診斷率。處理內容有窗技術、參數測量、特徵提取、圖像識別、二維或三維重建、灰度變換、數據壓縮，這些均是高科技醫學影像學領域中應用的重要體現。

網路_DR

5. 什麼是遠程醫療

遠程醫療服務是一方醫療機構（邀請方）邀請其他醫療機構（受邀方），運用通訊、計算機及網路技術（以下簡稱信息化技術），為本醫療機構診療患者提供技術支持的醫療活動。醫療機構運用信息化技術，向醫療機構外的患者直接提供的診療服務，屬於遠程醫療服務。遠程醫療服務項目包括：遠程病理診斷、遠程醫學影像（含影像、超聲、核醫學、心電圖、肌電圖、腦電圖等）診斷、遠程監護、遠程會診、遠程門診、遠程病例討論及省級以上衛生計生行政部門規定的其他項目。
據報道，在一些發達國家，遠程醫療的使用幫助患者縮短了住院時間及急診門診量。有研究指出，遠程醫療的開展對於患者受益及醫療系統的可持續性起到關鍵作用。國外遠程醫療系統可提供病人最新情況監測及進行一些健康訓練。通過醫院與社區中心之間資料的傳輸，遠程醫療系統可提供使用簡便的技術，病人可以藉此監測自身病情，同時有受過專門培訓的人員負責監測結果並可提供遠程健康服務。
為了保證患者的醫療安全和醫療質量，首先要求醫師一定是在所在醫療機構裡面，通過醫療機構的遠程醫療服務設施向其他患者提供醫療服務，並承擔法律責任。
其次，設備、器材是實現遠程醫療的核心，優良的遠程設備很關鍵。美諾瓦醫療是一家專門從事醫療數字影像研發生產的企業，推出了世達銳（Staray）系列數字X光機、微劑量數字乳腺機、數字化寵物X射線成像系統、放射工作站軟體、MINI PACS等多項產品。
Staray 數字X射線成像系統工作站軟體是美諾瓦自主研發的醫學影像存儲和傳輸系統，採用先進設計理念和實現技術，完全兼容DICOM和HL7等國際規范與標准，針對國內醫院環境進行優化設計。美諾瓦醫療研發的工作站軟體具有雙屏顯示、高效集成控制、圖文報告強大、新穎的CAD View功能等優勢，能夠實現永久集中存儲數字化醫療影像信息、跨科室共享和應用醫療影像信息，更好地實現遠程醫療，搭建起醫院與病人、醫院與醫院之間的信息橋梁，促進整個醫療體系的服務管理水平提高。
網路醫療≠遠程醫療，一些網路醫療平台僅靠患者病情描述不能准確確診，需要謹慎。隨著信息技術的發展，遠程醫療會更加完善便捷，提供更好的醫療服務。

6. 關於Dicom和Dicom RT的相關資料

DICOM介紹
即數字影像和通信標准。在醫學影像信息學的發展和PACS的研究過程中，由於醫療設備生產廠商的不同，造成與各種設備有關的醫學圖像存儲格式、傳輸方式千差萬別，使得醫學影像及其相關信息在不同系統、不同應用之間的交換受到嚴重阻礙。為此，美國放射學會（ACR）和全美電子廠商聯合會（NEMA）認識到急需建立一種標准，以規范醫學影像及其相關信息的交換，
DICOM（DigitalImaging and Communications in Medicine）標准就是在這樣的背景下產生的。
A.1 DICOM標准
ACR和NEMA聯合組成委員會，在參考了其他相關國際標准（CNET251、JIRA、IEEE、HL7、ANSI等）的基礎上，聯合推出了醫學數字圖像存儲與通信標准，即DICOM標准。它從最初的1.0版本（ACR-NEMA Standards Publications No.300-1985）到1988年推出的2.0版本（ACR-NEMA Standards Publications NO.300-1988），到1993年發布的DICOM標准3.0，已發展成為醫學影像信息學領域的國際通用標准。
DICOM標准中涵蓋了醫學數字圖像的採集、歸檔、通信、顯示及查詢等幾乎所有信息交換的協議；以開放互聯的架構和面向對象的方法定義了一套包含各種類型的醫學診斷圖像及其相關的分析、報告等信息的對象集；定義了用於信息傳遞、交換的服務類與命令集，以及消息的標准響應；詳述了唯一標識各類信息對象的技術；提供了應用干網路環境（OSI或TCP/IP）的服務支持；結構化地定義了製造廠商的兼容性聲明（Conformance Statement）。
DICOM標準的推出與實現，大大簡化了醫學影像信息交換的實現，推動了遠程放射學系統、圖像管理與通信系統（PACS）的研究與發展，並且由於DICOM的開放性與互聯性，使得與其它醫學應用系統（HIS、RIS等）的集成成為可能。
A.2 DICOM標準的組成部分
DICOM標准具有良好的可擴充性。它由多部分組成，可以單獨對某部分進行擴充；在各部分中，又將易於增加和修改的內容放到附錄中，方便更新。目前DICOM標准（指DICOM3.0）由九部分組成（其它部分為正在討論中的DICOM擴展部分）。
每一部分的標題我們大致可以知道該部分所包含的主題，其具體的內容在DICOM標準的文檔中有著非常詳實而且嚴謹的描述和定義，因為篇幅的緣故，我們在這里只能對其中的某些部分略為介紹，其它具體內容請參閱文檔。
通過本論文前面章節的介紹可以知道，DICOM標准中的核心內容主要是在第三到第八部分，以及擴展的第十部分。其中第三部分的DICOM信息對象定義（IOD）和第四部分的服務類（Service Class）在本論文的第三章中已有介紹；第七、第八部分所討論的DICOM通信規程，包括網路支持和網路消息交換等也在論文的第五章中有所介紹。因此，在這里要特別介紹的是標准中第五、第六部分所定義的DICOM數據結構、編碼方式和解釋，以及第十部分中的文件存儲格式等。
A.3 DICOM 數據結構和文件格式
DICOM標準的第五部分介紹它的數據結構，它定義了數據集（Data Set）來保存前面所介紹的信息對象定義（IOD），數據集又由多個數據元素（Data Element）組成。每個數據元素描述一條信息（所有的標准數據元素及其對應信息在標準的第六部分列出），它由對應的標記（8位16進制數，如（0008，0016），前4位是組號（Group Number），後十位是元素號（Element Number）唯一確定 DICOM數據元素分為兩種，即：
● 標准（Standard）數據元素，組號為偶數，含義在標准中已定義。
● 私有（Private）數據元素，組號為奇數，其描述信息的內容由用戶定義 [編輯本段]DICOM3.0 標 准 文 件 內 容 概 要第一部分：引言與概述，簡要介紹了DICOM的概念及其組成。
第二部分：兼容性，精確地定義了聲明DICOM要求製造商精確地描述其產品的DICOM兼容性，即構造一個該產品的DICOM兼容性聲明，它包括選擇什麼樣的信息對象、服務類、數據編碼方法等，每一個用戶都可以從製造商處得到這樣一份聲明。
第三部分：利用面向對象的方法，定義了兩類信息對象類：普通性、復合型。
第四部分：服務類，說明了許多服務類，服務類詳細論述了作用與信息對象上的命令及其產生的結果。
第五部分：數據結構及語意，描述了怎樣對信息對象類和服務類進行構造和編碼。
第六部分：數據字典，描述了所有信息對象是由數據元素組成的，數據元素是對屬性值的編碼。
第七部分：消息交換，定義了進行消息交換通訊的醫學圖像應用實體所用到的服務和協議。
第八部分：消息交換的網路通訊支持，說明了在網路環境下的通訊服務和支持DICOM應用進行消息交換的必要的上層協議。
第九部分：消息交換的點對點通訊支持，說明了與ACR—NEMA2.0兼容的點對點通訊的服務和協議。

7. PACS系統的簡要介紹

隨著數字化信息時代的來臨，診斷成像設備中各種先進計算機技術和數字化圖像技術的應用為醫學影像信息系統的發展奠定了基礎。歷經逾百年發展，醫學影像成像技術也從最初的X射線成像發展到現在的各種數字成像技術。
什麼是醫學影像信息系統
醫學影像信息系統簡稱PACS(Picture Archiving and Communication Systems)，與臨床信息系統（Clinical Information System, CIS）、放射學信息系統(Radiology Information System, RIS)、醫院信息系統(Hospital Information System, HIS)、實驗室信息系統（Laboratory Information System, LIS）同屬醫院信息系統。
醫學影像信息系統狹義上是指基於醫學影像存儲與通信系統，從技術上解決圖像處理技術的管理系統；臨床信息系統是指支持醫院醫護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫療信息的信息管理系統；放射學信息系統是指以放射科的登記、分診、影像診斷報告以及放射科的各項信息查詢、統計等基於流程管理的信息系統；醫院信息系統是指覆蓋醫院所有業務和業務全過程的信息管理系統；實驗室信息系統是一類用來處理實驗室過程信息的信息系統。
在現代醫療行業，醫學影像信息系統是指包含了包括了RIS，以DICOM3.0國際標准設計，以高性能伺服器、網路及存儲設備構成硬體支持平台，以大型關系型資料庫作為數據和圖像的存儲管理工具，以醫療影像的採集、傳輸、存儲和診斷為核心，是集影像採集傳輸與存儲管理、影像診斷查詢與報告管理、綜合信息管理等綜合應用於一體的綜合應用系統，主要的任務就是把醫院影像科日常產生的各種醫學影像（包括核磁、CT、DR、超聲、各種X光機等設備產生的圖像）通過DICOM3.0國際標准介面（中國市場大多為模擬，DICOM，網路等介面）以數字化的方式海量保存起來，當需要的時候在一定的授權下能夠很快的調回使用，同時增加一些輔助診斷管理功能。
對醫學影像信息系統應用的需求
隨著現代醫學的發展，醫療機構的診療工作越來越多依賴醫學影像的檢查（X線、CT、MR、超聲、窺鏡、血管造影等）。傳統的醫學影像管理方法（膠片、圖片、資料）諸此大量日積月累、年復一年存儲保管，堆積如山，給查找和調閱帶來諸多困難，丟失影片和資料時有發生。已無法適應現代醫院中對如此大量和大范圍醫學影像的管理要求。採用數字化影像管理方法來解決這些問題已經得到公認。隨著計算機和通訊技術發展，為數字化影像和傳輸奠定基礎。目前國內眾多醫院已完成醫院信息化管理，其影像設備逐漸更新為數字化，已具備了聯網和實施影像信息系統的基本條件，實現徹底無膠片放射科和數字化醫院，已經成為現代化醫療不可阻擋的潮流。

8. 傳統二維pacs系統有哪些不足

PACS系統的概念已從原來將數字化的醫學影像通過網路傳送到連接在網路上的影像顯示工作站上作一般顯示和進行數字化存儲，發展成為以數字化診斷（無紙化、無膠片化）為核心的整個影像管理過程，包括：數字影像採集、數字化診斷工作站、影像會診中心、網路影像列印管理、網路影像存儲、網路影像分發系統和網路影像顯示計算機、網路綜合布線和數據交換系統等。 PACS系統將醫學影像設備資源和人力資源進行更合理和有效的配置，通過計算機對影像進行數字化獲取、處理、存儲、調閱、檢索，使影像科室醫生可以為病人提供更快和更好的服務；臨床醫生通過網路快速調閱病人圖像及診斷報告，實現圖像資源最大化共享。 以數字化診斷為核心的PACS系統可以節約膠片使用量，節省膠片存儲成本；對影像科室進行科學的管理；提高影像診斷水平和影像科室工作效率。而這種真正意義上的PACS系統必須要解決所有影像介面問題、系統的工作流程問題、與醫院信息系統的融合問題以及可視化問題、壓縮技術問題等。 1、所有影像介面問題 解決影像介面問題要考慮幾方面的因素：納入PACS系統的影像最終要符合DICOM標准；影像的清晰度能滿足PACS系統的診斷要求；DICOM重建過程要簡潔，不應給影像科醫生帶來太多額外工作負擔；解決影像介面的成本在適當的范圍內。國內醫院的影像設備有許多非DICOM設備，購買或升級成DICOM介面的費用很大。這就要求各PACS廠家針對不同的介面類型，採取不同的介面技術，解決診斷影像的獲取。非DICOM設備分為模擬設備和非DICOM數字設備。 對於模擬設備一般採用視頻採集技術， 視頻採集包括標准視頻的採集、非標准視頻的採集；包括彩色視頻的採集、灰度圖像的採集；包括分量信號的採集、復合信號的採集等。許多PACS廠家採用視頻壓縮卡採集圖像，筆者認為不是很確當，採集技術本身就有信息丟失，應該盡量使信息丟失為最小，而後再根據影像的用途，在存儲和傳輸時考慮壓縮的問題。 非DICOM數字介面設備可分為有網路介面和無網路介面設備。PACS公司要研究眾多廠商的協議，例如東芝協議、INTERFILE協議等，在系統級上要有一整套的解決方案；可用不同的通訊方式，獲得設備的影像數據並解析成DICOM標准；可在無網路的設備中加入網卡以實現通訊的目的從而獲取影像；可以專門定製一些硬體來實現設備於工作站的通訊等。 基於激光相機的PACS系統的研究及相關技術也是我們解決設備介面問題的一種方法；另外DICOM光碟的讀取也是解決數據獲取的很有效的手段之一。 2、系統的工作流程問題 在設計PACS系統的工作流程時，要注重原有的影像工作特徵，但提供的應是全新的數字化診斷工作模式，要保證影像的傳輸速度和傳輸質量，要能提高影像診斷的效率，滿足影像科室和臨床科室全方位的需求。在系統設計時，許多關鍵技術都要很好地應用，才能保證PACS系統是真正可用的系統、方便靈活的系統、高效的系統。在影像診斷工作站的設計上，除了病人的影像資料外，病人的其它信息也能方便地獲得，診斷的過程和報告的書寫要快速、便捷。 在PACS伺服器系統的設計上，要支持群集，支持伺服器的分級管理機制；要實現不同系統之間的互聯和數據交換；要支持並發事件的處理並對網路流量實行控制。在通訊系統的設計上，影像的分發和調度技術、自動路由和預取技術、輪詢技術等是保證通訊順暢的重要手段。在系統內部的通訊協議方面，不一定要採用DICOM，而應採用一種效率更高的通訊協議。 在存儲、歸檔方面，設計在線、近線、離線存儲；根據影像的使用頻率等設計存儲、歸檔策略；要區分存儲、歸檔、備份的概念和相互之間的關系。 3、融合問題 PACS和HIS/RIS、LIS等信息系統之間的數據融合(Data Fusion)是PACS系統要解決的首要問題。國內的信息系統沒有統一的標准，也沒有採用HL7。許多系統對於PACS廠家是未知，或者不提供數據交換的介面。現在採用的融合技術一般為資料庫級的融合技術、中間件的融合技術。 設計PACS系統時，HL7網關是必要的。國內的信息系統正在逐步向HL7靠攏，衛生部門正在制定HL7 FOR CHINA 的標准，另外國外的HL7標準的信息系統也開始進入國內。同時，PACS系統的市場不光瞄準國內，更要有國際競爭力，HL7網關尤為重要。 融合的目標是影像科室醫生在診斷工作站書寫影像診斷報告時，可自動獲取HIS中病人相關信息，包括檢查信息、病歷、醫囑、檢驗結果等；影像診斷報告在HIS醫生工作站中能夠直接調閱；醫生工作站直接調閱病人影像信息，無須退出系統或從其他途徑進入；PACS系統在授權的情況下可通過申請單、調度表等自動發送影像及相關信息，科室調閱病人的在線靜態影像不超過3秒鍾，調閱病人近線靜態影像不超過3分鍾；臨床醫生在發出申請後，可自動將病人的歷史影像傳送到本地，供臨床參考比較；影像及相關信息共同組成病人的電子病歷。 4、可視化問題 PACS仍在不斷發展和完善，應用范圍仍在不斷擴展。醫學影像的計算機可視化技術的研究是PACS系統廣泛應用的前提。PACS系統作為提供給全院影像科室、臨床科室乃至全社會的應用系統，影像的質量、影像的診斷手段是關鍵的問題。 從物理的角度，根據影像的用途選擇顯示器和顯示卡，要充分考慮空間解析度、亮度范圍、刷新頻率等物理特性。同時理想的LUT（Look-Up Table，LUT）也至關重要。ACR-NEMA DICOM標准為放射學應用推薦了一個LUT。但不同類型的圖像應該使用其他的LUT效果會更好。影像質量的控制至關重要。 從計算機技術角度，圖像後處理功能的開發和應用影像到整個影像診斷過程。常規的影像處理是必須的，如反相、翻轉、調窗、漫遊、縮放、旋轉、影像凍結、數字減影、標注、劃線、距離及角度測量、面積測量、偽彩色等。專業的離線測量（OFF-LINE）工具也是必要的，如在超聲診斷中，提供醫生超聲設備的所有測量工具，並提供一些超聲影像的研究方法等。三維重建技術的使用更利於臨床診斷，三維重建方法有Marching Cubes、最大強度投影(MIP)、基於表面的三維顯示、基於體繪制的三維顯示、內表面繪制的虛擬內窺鏡等方法，這些方法在醫學影像領域有著廣泛的應用前景。 5、壓縮技術問題 PACS系統是一個實物系統，它涉及計算機及其網路技術、通信技術和電子系統、圖像處理和可視化技術，它需解決數據傳輸和圖像存儲問題： 如何利用有限的存儲空間存儲更多的圖像，如何利用有限的比特率傳輸更多的圖像 。 在多媒體技術中，視頻、音頻數據的壓縮和解壓縮是最關鍵的技術之一。由於PACS本身是一種專用的計算機網路，對其中的信息流進行壓縮是提高PACS效率的重要途徑，因此在ACR-NEMA標準的第二版中，就已加入了圖像壓縮的標准，它包括壓縮、量化和編碼三個部分。目前公認的圖像壓縮標准有JPEG(joint photographic expert group，聯合圖片專家組)和MPEG(moving picture expert group，運動圖像專家組)，它們分別適用於靜止圖像和運動圖像的壓縮編碼。醫學圖像大多為靜止圖像，應根據JPEG標准實施壓縮。JPEG不僅可以壓縮數字X線圖像，而且適用於CT、MRI、DSA及超聲等一切灰度圖像及真彩色圖像的壓縮。JPEG的另一特點是它極易應用於PACS。 在PACS中醫學圖像壓縮方法及軟體的實現，要考慮編碼速度、壓縮效果、壓縮效率、圖像信噪比等因素。圖像壓縮包括有損壓縮（Lossy）、無損壓縮（Lossless）等，編碼、解碼時間一般小於2秒，壓縮效率一般在5-6倍，壓縮效果使圖像質量不影響診斷

9. DICOM中文是什麼意思

DICOM
DICOM介紹

在醫學影像信息學的發展和PACS的研究過程中，由於醫療設備生產廠商的不同，造成與各種設備有關的醫學圖像存儲格式、傳輸方式千差萬別，使得醫學影像及其相關信息在不同系統、不同應用之間的交換受到嚴重阻礙。為此，美國放射學會（ACR）和全美電子廠商聯合會（NEMA）認識到急需建立一種標准，以規范醫學影像及其相關信息的交換，

DICOM（DigitalImaging and Communications in Medicine）標准就是在這樣的背景下產生的。

A.1 DICOM標准

ACR和NEMA聯合組成委員會，在參考了其他相關國際標准（CNET251、JIRA、IEEE、HL7、ANSI等）的基礎上，聯合推出了醫學數字圖像存儲與通信標准，即DICOM標准。它從最初的1.0版本（ACR-NEMA Standards Publications No.300-1985）到1988年推出的2.0版本（ACR-NEMA Standards Publications NO.300-1988），到1993年發布的DICOM標准3.0，已發展成為醫學影像信息學領域的國際通用標准。

DICOM標准中涵蓋了醫學數字圖像的採集、歸檔、通信、顯示及查詢等幾乎所有信息交換的協議；以開放互聯的架構和面向對象的方法定義了一套包含各種類型的醫學診斷圖像及其相關的分析、報告等信息的對象集；定義了用於信息傳遞、交換的服務類與命令集，以及消息的標准響應；詳述了唯一標識各類信息對象的技術；提供了應用干網路環境（OSI或TCP/IP）的服務支持；結構化地定義了製造廠商的兼容性聲明（Conformance Statement）。

DICOM標準的推出與實現，大大簡化了醫學影像信息交換的實現，推動了遠程放射學系統、圖像管理與通信系統（PACS）的研究與發展，並且由於DICOM的開放性與互聯性，使得與其它醫學應用系統（HIS、RIS等）的集成成為可能。

A.2 DICOM標準的組成部分

DICOM標准具有良好的可擴充性。它由多部分組成，可以單獨對某部分進行擴充；在各部分中，又將易於增加和修改的內容放到附錄中，方便更新。目前DICOM標准（指DICOM3.0）由九部分組成（其它部分為正在討論中的DICOM擴展部分）。

每一部分的標題我們大致可以知道該部分所包含的主題，其具體的內容在DICOM標準的文檔中有著非常詳實而且嚴謹的描述和定義，因為篇幅的緣故，我們在這里只能對其中的某些部分略為介紹，其它具體內容請參閱文檔。

通過本論文前面章節的介紹可以知道，DICOM標准中的核心內容主要是在第三到第八部分，以及擴展的第十部分。其中第三部分的DICOM信息對象定義（IOD）和第四部分的服務類（Service Class）在本論文的第三章中已有介紹；第七、第八部分所討論的DICOM通信規程，包括網路支持和網路消息交換等也在論文的第五章中有所介紹。因此，在這里要特別介紹的是標准中第五、第六部分所定義的DICOM數據結構、編碼方式和解釋，以及第十部分中的文件存儲格式等。

A.3 DICOM 數據結構和文件格式

DICOM標準的第五部分介紹它的數據結構，它定義了數據集（Data Set）來保存前面所介紹的信息對象定義（IOD），數據集又由多個數據元素（Data Element）組成。每個數據元素描述一條信息（所有的標准數據元素及其對應信息在標準的第六部分列出），它由對應的標記（8位16進制數，如（0008，0016），前4位是組號（Group Number），後十位是元素號（Element Number）唯一確定 DICOM數據元素分為兩種，即：

● 標准（Standard）數據元素，組號為偶數，含義在標准中已定義。

● 私有（Private）數據元素，組號為奇數，其描述信息的內容由用戶定義

10. pacs系統是什麼

PACS系統是影像歸檔和通信系統。

它是應用在醫院影像科室的系統，主要的任務就是把日常產生的各種醫學影像（包括核磁，CT，超聲，各種X光機，各種紅外儀、顯微儀等設備產生的圖像）通過各種介面（模擬，DICOM，網路）以數字化的方式海量保存起來。

PACS系統的好處：

1、減少物料成本：引入PACS系統後，圖像均採用數字化存儲，節省了大量的介質（紙張，膠片等）。

2、減少管理成本：數字化存儲帶來的另外一個好處就是不失真，同時佔地小，節省了大量的介質管理費用。

3、提高工作效率：數字化使得在任何有網路的地方調閱影像成為可能，大大提高了醫生的工作效率。醫生工作效率的提高就意味著每天能接待的病人數增加，給醫院帶來效益。

(10)dicom網路技術擴展閱讀

PACS有別於HIS、LIS等其它醫學信息系統的最重要一點就是：海量數據存儲。

合理設計PACS的數據存儲結構，是成功建設PACS的關鍵。一個大型的醫院擁有大批現代化的大型醫療影像設備，每天影像檢查產生的數據量多達4個GB左右（未壓縮的原始數據），一年數據總量大約1200GB。

Patient表用於存放病人的基本信息，應用范圍涉及到SUPER PACS的所有子系統；Study表用於存放病人的檢查信息，應用范圍涉及到SUPER PACS的所有子系統；Series表用於圖象序列表的生成，應用范圍涉及到SUPERPACSR DICOM放射系統；Image表用於保存系統圖象記錄。